中国美容医学 2 0 0 7年 1 0月第 1 6卷第 1 0期 C h i n e s e J o u r n a l o f A e s t h e t i c Me d i c i n e . O c t . 2 0 0 7 . V o 1 . 1 6 . N o . 1 0 l 3 8 5

    点线复合式连续埋线重睑术 杨红岩 ， 李 生 ， 晏晓青 ， 由 磊 ， 徐 军

    ( 1 .北京海淀医院激光整形美容中心 北京 l 0 0 0 8 O ；2 . 北京协和医院整形外科)

    在重睑成形术中， 埋线法术式操作相对比较简

    单， 创伤小、 恢复快、 无明显手术痕迹， 就医者易于

    接受； 但是其具体方法多种多样， 且各具优缺点， 因

    此， 我们提出一种改良的点线复合式连续埋线重睑

    术。在 2 0 0 5 ～2 0 0 7年间， 我们采用该术式行重睑成

    形术 7 8 例， 获得了理想的效果。

    1 临床资料

    本组受术者共 7 8例 ( 1 5 3只眼) ， 男性 8例， 女

    性 7 0 例， 其中单侧 3 例。 年龄 1 7 43 2岁。 适应证选

    择均为眼裂较长， 眼睑薄或轻度肥厚， 但无臃肿， 非

    肉泡眼， 皮肤无明显松弛， 无或有轻度内眦赘皮者。

    2 手术方法

    2 . 1术前设计 ( 图 1 ) ： 根据眼形及患者要求， 常规设

    计重睑线。等分法分为 5点， 即由内眦向外眦 a 、 b 、C 、 d 、 e五点， 在 e点外侧 3 44 m m处标记 f点。中央

    三个点， 即b 、 C 、 d点， 在其内侧 2 m m处分别另标记

    一

    点， 即b ’ 、 C ’ 、 d ’点， 标记点固定。

    图 1 术前设计

    2 . 2方法

    2 . 2 . 1 应用 2 %利多卡因进行上睑浸润麻醉，每侧

    注射约 0 . 5 m l ； 用 1 1 号尖刀在 e点处刺一个 2 m m大

    小的切口， 以备埋入线结之用， 而后进行埋线缝合。

    缝合过程中可衬垫眼睑板， 以保护眼球不受损伤。

    2 . 2 . 2采用 6 - 0或 5 - 0单丝尼龙线进行埋线 ( 图

    2 ) 。首先 自内眦处的 a点进针， 穿经睑板浅层或睑

    板前筋膜， 从 b点出针； 再由b点原针眼进针穿经

    睑板浅层或睑板前筋膜， 从 C点出针； 依次连续缝

    合至 e点切口处。而后将缝线的另一端同样从内眦

    处的 a点进针， 穿经睑板浅层或睑板前筋膜， 从 b ’

    点出针； 再由b ’点原针眼进针， 经真皮层从 b点出

    针； 而后再由b点原针眼进针， 穿经睑板浅层或睑

    板前筋膜， 从 C ’点出针； 再由C ’点原针眼进针， 经

    真皮层从 C点出针； 同样缝合 d ’ 、 d点， 最后由d点

    原针眼进针， 穿经睑板浅层或睑板前筋膜， 从 e点

    切口处穿出。适度收紧双线， 令受术者睁眼， 检查重

    睑成形是否满意， 而后打结， 使线结陷入切口内。一

    般打 3 44个结， 以防线结松脱。最后再将双线穿缝

    针， 自e点切口内进针， 穿经眼轮匝肌深层， 从 f点

    出针， 适度用力轻拉线头， 剪除外露部分， 线头自动

    回陷入眼轮匝肌深层。

    内

    图2 埋线方法示意图， 实线： 第一条缝线路径 ......