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    怀化医专学报

    J OU R N A L O F H U A / HU A ME D I C A L C O L L E G E 2 0 O 3， 2 ( 1 )

    从 Mc k e n z i e力学原理再探 慢性腰腿痛 运动疗 法 张玉 英

    ( 怀化医专附属医院 康复医学科，湖南 怀化 4 1 8 0 0 0 )

    [ 关键词】 力学原理 ； 慢性腰腿痛 ； 运动疗法

    [ 中圈分类号】 R 4 5 5 [ 文献标识码】 A [ 文章编号】 0 1 6 3{ 2 O 0 3 )0 1 —0 0 9 8—0 3

    “ 腰椎间盘突出、腰椎骨质增生”等慢性腰腿

    痛病 人在康复医学科 门诊 占很 大 比例 ，而且发 病年

    龄 有越来越年轻化 的趋势 ，早 有 “ 病人腰痛 ，医生

    头痛”之说，足见传统中西医疗法对该症的力不从

    心，康复医学中的腰椎牵引、理疗等有较为肯定疗

    效，但往往疗程长 ，病人需长时间往返医院，在繁

    忙的现代人看来 ，很多人花得起钱却花不起时间，更 何况这类疾病往往容 易反复发作 ，如康 复医生能

    教会病人 自体运动疗法 ，可有效地预防和/ 或减少

    复发 ，达到康复之 目的。

    腰背肌锻炼 的运 动疗法在很多 书中均 有一些介

    绍 ，内容大致 相似 ，如 ( 中 国康 复 医 学》 … 中介 绍

    的动髋、蹬足、昂胸 、燕势、伸腰等均为腰背锻炼

    的运动方式 ，本文在 此基础上 以 Mc k e n z i e力学原理

    为指导 ，编排了一套趣味性强 ，动作节律优美的运

    动疗法 ，通过将病人集 中培训 的方式 ，让 他们学会

    后坚持 锻炼 ，每 周 3—4次 ，每 次 4 0—6 0 mi n对慢

    性腰腿痛 的预 防和 治疗 收效甚好 。

    1 热身运动 运动前一定要先做好 5一l O mi n热身

    准备运动 ，以防运动损伤。运动方法 ：站立位 ，腰

    前屈、后伸 ，左、右侧弯腰 ，左、右送髋 ，前、后

    送 骨盆 ，骨盆左 、右绕 环 ，腰背大绕环 ，并 腿下蹲

    起 后伸腰 。每个动作 4个 8拍 。

    2 卧位动作 本文介绍的以卧位动作 为主 ，因为

    人体在卧位时，腰脊柱处于 0支撑、0负荷状态 ，平卧位双膝屈曲时脊柱椎间盘内压力最低 】 ，其锻

    炼效果将比立位或者坐位时更好。运动方法如下 ：

    2 . 1 屈膝屈髋及腹 仰卧位 ，并腿屈膝屈髋 ，将

    双膝尽力靠近腹部，而后慢慢放下至双足掌着地 ，反复 8 —1 5次。屈膝屈髋时，中下腹部肌 肉呈向心

    性收缩 ，腰骶部肌肉伸展呈离心性收缩 ，放下还原

    时腹肌作离心性收缩 ，腰骶部肌肉呈向心性 收缩。

    有学者 认为 ：等张缩短 ( 向心性收缩)主要为白

    肌纤维收缩 ，等张延伸 ( 离心性收缩 )主要为红肌

    纤维 收缩 。两者交替练 习 ，则更 有利 于肌力发展 。

    2 . 2 屈膝屈髋左右摆 仰卧位 ，在上一节屈膝屈

    髋的基础上 ，双上肢外展 9 0 ~ ，掌心 向下，双膝双

    髋屈曲并拢，往左摆动 ，使左下肢外侧尽力靠近地

    面，同时头颈部朝右侧转动 ，但肩与上肢不能离开

    地面，至极 限位后 ，保持 3—5 s ，转至相反方 向，来回 8—1 5次。如此使下胸椎、腰骶椎形成扭动 ，类似腰椎斜扳牵引的作用 。

    2 . 3 搭桥运动 仰卧位 ，屈膝双足掌着地 ，双上

    肢置体侧或者上举过头或双手交叉置于枕后 ，慢慢

    抬起臀部尽力抬高至极限 ，保持 3—5 s ，再慢慢放

    下还 原 ，反复 8—1 5次 。如关节肌 肉韧带 柔韧性较

    好者 ，可左右手分别握住左右踝关节，而后再抬起

    臀部至极 限，做成如 “ 拱”桥状 ，以加大活动力

    度 ，效果 更好 。

    2 . 4 屈膝屈髋及腹——还原——搭桥运动 ，连惯

    进行 ，反 复 l O—l 5次 ，以增 加活 动 的 节律 性 ，优

    美性 与趣 味性 。

    3 手膝位仿生运动 该组运动系模仿 四肢爬行动

    物行走 时的运动模式而 编排 的几 种运 动方式 ，我们

    知道 ，人 类是 以直立活 动为 主的特殊 动物 ，不 管是

    站立 ，还是坐位 ，脊柱都承受着人体 自身的向下的

    重力负荷 ，对腰椎来说 ，承受负荷最大的是坐位，其次是立位。朱玉连【 2 】 认为 ：人体仰卧位与站立位

    相比，可减少椎间盘 内压力 的 5 0 % 一6 0 %，若无

    支持坐位，椎 间盘 内压力 比站立位增加 4 o %。在

    肩挑手提重物时，腰椎负荷将更大。当然，现代都

    市人肩挑手提重物的机会不多，但是人类绝大部分

    收 稿 1 3 期 ：2 0 O 2—0 7—0 6

    作者简介 ：张玉英 ( 1 9 6 2一) ......