调颈法治疗各型颈椎病的临床体会.doc
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参见附件(38kb)。
调颈法治疗各型颈椎病的临床体会
摘要：目的：调颈法治疗不同类型颈椎病疗效分析。方法：采用调颈法治疗颈椎病1200例。结果：1200例颈椎病患者中颈型230例，有效率为100%，椎动脉型210例，有效率为99%，神经根型270例，有效率为98%，交感神经型140例，有效率为95%混合型350例，有效率为99%。结论：调颈法治疗各型颈椎病，患者痛苦小、见效快、疗效满意，易为患者接受。
关键词：调颈法,各型颈椎病
作者自98年以来，采用调颈法治疗各型颈椎病疗效满意，现分析如下：
1.临床资料
1.1一般资料本组1200例，男550例，女650例，年龄最大62岁，最小16岁，病程2天至15余年，参照1993年国内颈椎病分型标准，本组患者分型：神经根型270例，颈型230例，椎动脉型210例，交感神经型140例，混合型350例。
临床表现：
(1)症状：颈肩背部、臂部疼痛及麻木，头疼，颈性眩晕、恶心、心慌、心律不齐，病程或长或短，部分患者有外伤史。
(2)体征：有颈部活动受限，有颈丛臂丛或椎动脉刺激和压迫表现，或有颈交感神经受刺激现象，旋颈试验阳性，臂丛牵拉试验阳性。
(3)所有病例均拍摄颈部X线片，年龄偏大或病情较重者做CT或MRl检查，以排除其它病变。在此基础上，所有病例均做颈椎手法检查，以确保手法的安全性。检查如下：
a：病人取坐位，头部最大限度的后仰约10秒钟，若有剧痛、眩晕或呕吐症状不宜做调颈治疗。
b：在a基础上，将头转向一侧的极限，持续约20秒，询问是否有眼球颤动的感觉，及头晕呕吐现象，若没有即转向另侧。
c：在头部后仰的姿势做旋转动作到极限，若无异常反应，即可做调颈法治疗。
2.治疗方法
2.1诊查法用食指、中指、大拇指沿椎体周围查找触痛点，找到了触痛点就等于找到了该矫正的椎体了。
2.2整肌理筋法：患者取坐位，首先使用基础手法，揉捏颈部肌肉和韧带，提拿肩部肌肉，重点用拇指指腹与中指指腹按揉风池穴、风府穴及脊柱旁开1.5寸的软组织，对颈部出现的痛性筋结，手法的刺激量要偏重，以患者能耐受酸胀度为限，以达到整肌理筋的效果。
2.3调颈法
(1)C1-4：以C2左侧触痛为例，患者坐位，腰部挺直、颈肩部肌肉放松、颈部前屈约10度-15度.向左侧弯10度-15度医者站于患者背后，左手拇指固定之触痛点，右手放于患者前额部向左下方瞬间旋转，即可听到咔喀声音，诊查触痛点消失或缓解。
(2)C5-7：以C5：左侧触痛为例，患者坐位，腰部挺直，全身放松，让患者头部后仰约20度左右，并向左侧弯15度-20度，医者站于患者背后，左手拇指固定之触痛点，右手放于患者前额部，向左下方瞬间旋转，即可听到咔喀声音，诊查触痛点消失或缓解。
2.4善后手法
在手法治疗结束后，轻轻放松颈肩部肌肉约3-5分钟，以缓解病人因调颈后的肌肉不适和恐惧心理。
3 疗效评定标准：
治愈：症状体征消失，随访3-5年无复发。
好转：症状基本消失，体征无明显阳性表现。
无效：症状、体征同治疗前相同，或略有好转。
分型例数治愈(例数)好转(例数)无效总有效率颈型230175(76%)55(24%)无100%椎动脉型210128(61%)80(38%)2%99%神经根型270186(68%)81(30%)3%98%交感神经型14090(64%)44(31%)6%95%混合型350220(62%)132(37%)8%99%
3.讨论：
3.1颈椎病是由于颈椎的肌肉力学平衡和椎体力学平衡的破坏，导致椎体小关节的错位，而刺激了神经系统进而影响到血液的循环，造成新陈代谢的不良，导致在错位的椎体肌肉附近形成劳损、触痛、痉挛、损伤、僵硬等病理现象，进而影响到人体的正常功能状态，而产生的一系列临床症状。
3.2一般认为颈椎病无非是颈背疼痛，殊不知颈椎上承头颅下接躯干，处在人体神经中枢的重要部位，是脑循环必经之路，因此，也是人体事故多发地带，一旦发生疾病，必然会影响到心血管、中枢神经糸统 ......
调颈法治疗各型颈椎病的临床体会
摘要：目的：调颈法治疗不同类型颈椎病疗效分析。方法：采用调颈法治疗颈椎病1200例。结果：1200例颈椎病患者中颈型230例，有效率为100%，椎动脉型210例，有效率为99%，神经根型270例，有效率为98%，交感神经型140例，有效率为95%混合型350例，有效率为99%。结论：调颈法治疗各型颈椎病，患者痛苦小、见效快、疗效满意，易为患者接受。
关键词：调颈法,各型颈椎病
作者自98年以来，采用调颈法治疗各型颈椎病疗效满意，现分析如下：
1.临床资料
1.1一般资料本组1200例，男550例，女650例，年龄最大62岁，最小16岁，病程2天至15余年，参照1993年国内颈椎病分型标准，本组患者分型：神经根型270例，颈型230例，椎动脉型210例，交感神经型140例，混合型350例。
临床表现：
(1)症状：颈肩背部、臂部疼痛及麻木，头疼，颈性眩晕、恶心、心慌、心律不齐，病程或长或短，部分患者有外伤史。
(2)体征：有颈部活动受限，有颈丛臂丛或椎动脉刺激和压迫表现，或有颈交感神经受刺激现象，旋颈试验阳性，臂丛牵拉试验阳性。
(3)所有病例均拍摄颈部X线片，年龄偏大或病情较重者做CT或MRl检查，以排除其它病变。在此基础上，所有病例均做颈椎手法检查，以确保手法的安全性。检查如下：
a：病人取坐位，头部最大限度的后仰约10秒钟，若有剧痛、眩晕或呕吐症状不宜做调颈治疗。
b：在a基础上，将头转向一侧的极限，持续约20秒，询问是否有眼球颤动的感觉，及头晕呕吐现象，若没有即转向另侧。
c：在头部后仰的姿势做旋转动作到极限，若无异常反应，即可做调颈法治疗。
2.治疗方法
2.1诊查法用食指、中指、大拇指沿椎体周围查找触痛点，找到了触痛点就等于找到了该矫正的椎体了。
2.2整肌理筋法：患者取坐位，首先使用基础手法，揉捏颈部肌肉和韧带，提拿肩部肌肉，重点用拇指指腹与中指指腹按揉风池穴、风府穴及脊柱旁开1.5寸的软组织，对颈部出现的痛性筋结，手法的刺激量要偏重，以患者能耐受酸胀度为限，以达到整肌理筋的效果。
2.3调颈法
(1)C1-4：以C2左侧触痛为例，患者坐位，腰部挺直、颈肩部肌肉放松、颈部前屈约10度-15度.向左侧弯10度-15度医者站于患者背后，左手拇指固定之触痛点，右手放于患者前额部向左下方瞬间旋转，即可听到咔喀声音，诊查触痛点消失或缓解。
(2)C5-7：以C5：左侧触痛为例，患者坐位，腰部挺直，全身放松，让患者头部后仰约20度左右，并向左侧弯15度-20度，医者站于患者背后，左手拇指固定之触痛点，右手放于患者前额部，向左下方瞬间旋转，即可听到咔喀声音，诊查触痛点消失或缓解。
2.4善后手法
在手法治疗结束后，轻轻放松颈肩部肌肉约3-5分钟，以缓解病人因调颈后的肌肉不适和恐惧心理。
3 疗效评定标准：
治愈：症状体征消失，随访3-5年无复发。
好转：症状基本消失，体征无明显阳性表现。
无效：症状、体征同治疗前相同，或略有好转。
分型例数治愈(例数)好转(例数)无效总有效率颈型230175(76%)55(24%)无100%椎动脉型210128(61%)80(38%)2%99%神经根型270186(68%)81(30%)3%98%交感神经型14090(64%)44(31%)6%95%混合型350220(62%)132(37%)8%99%
3.讨论：
3.1颈椎病是由于颈椎的肌肉力学平衡和椎体力学平衡的破坏，导致椎体小关节的错位，而刺激了神经系统进而影响到血液的循环，造成新陈代谢的不良，导致在错位的椎体肌肉附近形成劳损、触痛、痉挛、损伤、僵硬等病理现象，进而影响到人体的正常功能状态，而产生的一系列临床症状。
3.2一般认为颈椎病无非是颈背疼痛，殊不知颈椎上承头颅下接躯干，处在人体神经中枢的重要部位，是脑循环必经之路，因此，也是人体事故多发地带，一旦发生疾病，必然会影响到心血管、中枢神经糸统 ......
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