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编号:12307820
经筋疗法 全文.rtf
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    参见附件(607kb)。

    经筋疗法

    【一】、经筋病症的病因病理机制浅析--------------------------------------------------------------------------------

    (一)、经筋病症概念

    经筋病症,系指由于外界环境及体内致病因素的作用,导致人体筋肉系统发生病变,表现现

    筋肉急慢性损伤症、病理体征、功能异常以及不同程度的机体整体影响的临床证候群。

    由于筋肉系统机体组织结构的庞大体系,其结构成份复杂、生理功能多样化、涉及面广泛、承受的任务繁重、受损伤的机遇多等,故经筋病症属临床的常见多发病症;不少的疑难病症

    及未明原因的疾病,可由经筋病症直接或间接导发,这是医学潜在课题。但由于我国的经筋

    学科处在萌芽发展的形成阶段、经筋病症的定义及其范畴等,有待于提高和统一认识而逐步

    确定。

    (二)、经筋病症的病因病理机转浅析

    1.外界异常气候变化因素正常的外界气候,俗称正气。异常的外界气候,称为"六淫",即

    风、寒、暑、湿、燥、火,皆可成为致病的邪气;以风、寒、湿三邪致病者最常见、其中毒

    邪.是经筋病的最常见致病因素。

    机体遇寒,首先毫毛收缩、络脉收缩,随之肌筋收缩。寒邪不去,肌筋挛缩不解,发生"筋

    结"性疼痛;久结之肌筋,成为"结块",可触到其结块的变化形体,经筋病症患者,对异

    常的气候变化比常人敏感,称为"阳虚"素质;遇上寒邪,卫气受伤、肌腠闭塞,体内气机

    枢转失调,内邪比热,热气蒸腾,出现全身不适、舌红口干脉数,通过揭闭疏筋理腠,起到

    解郁泄热作用,把病症治愈。

    2.外界大学作用因素外界力学作用,如挫、擦、换、碰、撞、击等作用于机体筋肉,轻者致

    不同程度的肌筋受伤,发生"瘀积"为患;严重者,损筋削肉,以致骨折或损及脏腑。是常

    见致病因素,也是肌筋病的常见致因之一。

    3.机体自身动态活动的动、静力学因素机体于空间活动,离不开肌、筋、膜、带的参与。任

    何肢节、肌筋的活动,都具有活动量度及方向性等的生理因素制约.凡超越生理性负荷的活

    动,皆可成为肌筋膜带的致伤。

    肌筋膜带的机体活动过程,牵拉应力线"超阈限"地作用于"应力点"时,便可导致"应力,点"的损伤,而形成经筋病灶点。由于损伤后的病灶点具有疼痛性反应,机体为了减轻疼痛,产生"制痛"反应(现代医学称为保护性反射);"制痛"反应,导至继发性损伤。因此,好

    筋损伤由点到线,再由线到面,尔后由面的一维向多维演进,最终导致经筋病变系列的形成。

    经筋病灶点、病灶线及多维化的经筋病变系列,属干机自身活动过程发生的病变,俗称"内

    伤"或自伤性疾患;多呈现隐性损伤形式,与外伤性疾病具有性质上的区别。"内伤"性和

    肌筋病症导致气滞、血瘀,产生经筋病症的复杂性及多样性,从而;临床上表现经筋病症的

    特点。

    经筋病症的特点,除人们熟悉它的疼痛性、痉缩性及功能障碍等以外,临床上多不深究它的

    痉缩结灶性、痉缩失均衡性、压迫性、累及性,及累及演进性、隐蔽性、致疲劳性、类似性、多维性等。经筋疗法在临床实践中对上述经筋病症特点加深了认识,从中获得对现行临床医

    疗多项疑难课题的有效解答。

    经筋损伤后的痉缩性是经筋病的病理、病机基础。由于筋性痉缩,产生压迫累及性等特性,并呈现有可查性的阳性体征。

    机体由于职业工作需要等,处于过长间的静态体立,可发生静态性肌筋损伤,是肌筋病症的

    常见致病因素之一。静态因素所致的肌筋病症亦于机体自身"内伤"性疾患,具有隐性损伤

    特点。

    4.机体"四维相代"因素人体呈扁圆形的立体形态结构。若因某一局部肌筋的损伤,正如前

    所述及,由于机体的"制痛"反应,无论是"自然性制痛"反应,或"强制性制痛"反应,不仅只会发生一个侧面反应的累及,而是四个侧面的累及(即四维象累及)。这便是"四维

    相代"。机体"四维相代"反应的论述,始见于中医古典《内经·胀论》篇。

    机体"四维相代",具有如下特点:①相代的生理"制痛"反应,可转化为病理性过程,即

    发生继发性病症。②"自然性制痛"反应,具有隐蔽性,往往不易被察觉,成为临床医学的

    疑诊、误诊。③"强制性制痛"反应,在机体整体,具有上体向下倾缩,而下体向上抬举的

    倾向,出现非正常体态表现。以肢体而论,则前后、左右四维,易于发生"桔抗"性的继发

    性肌筋损伤。正确认识本课题,具有提高诊疗质量价值。④原发性"病灶",与连锁反应"结

    灶"并存,并可发生互为因果的牵制性作用。正确理解其原发与继发性病征的始未关系,运

    用治标与治本的联合施治方法,可以收到事半功倍的治疗效果。这是经筋综合诊疗法的特点

    之一。⑤"四维相代"失衡发生的经筋病变,具有多维性的特点,即躯体、肢体的经筋损伤,具有前后及左右四个方面的病变同时并存。在经筋查灶及消灶过程中,必须树立四继观念,整体诊察病情,将隐伏的病变与明显的临床表现证候,全盘检出;整体、全面地加以调治。

    这是经筋疗法整体观辨证施治的体现,称之为"多维系列解锁"疗法。

    5.经脉"节交会"调控失萌因素(1)经永"节交会',概念:所谓经脉"节交会"(简称"节

    交",下同),是指以经脉系统运输血气,自脏腑至供给的组织(器官)之间,设有级次的"交

    与接"、"供与泄"的特殊装置。这些装置称之为"节交会",但它与俗称之"肢节"含意不

    同。《灵枢·九针十二原》:"节之交,三百六一五会,知其要者,一言而终,不知其要,流

    散散无穷。所言节者,神气所游行出入也,非皮肉筋骨也"。由此可知,"节交"系祖国医学

    对于机体经脉系统,机能调控方式的表达。深究"节交"的深层内涵,对于发掘伟大主库的

    潜能,具有实际意义。

    (2)"节交"结构及其生理主要功能概述:经脉"节交",是分有层次、级次的调控装置,干脏腑与经脉的接通伊始,至经脉的主要干线的二十八会。《灵抠·玉版》:"胃之所出气血

    者,隧也。而隧者,五脏六腑之大络也......经脉二十八会(1),尽有周纪"。所谓二十八经隧

    与五脏六腑之"大络",便是经脉"节交"的一级调控装置,经脉"节交"的二级结构装置,即经脉、经筋各所别出的十五络脉及十二经别之衔接部位。《素问·气穴》:"孙络三百六十

    五穴会,亦应一岁",是络脉之交会所在,属"节交"的第三级装置。"节交"的第四级装置,是孙络与皮肉之间的交会。《素问·气穴》"肉之大会为溪,肉之小会为谷。分肉之间,溪谷

    之会,以行营卫,以行大气......溪谷三百六一五穴会,亦应一岁"。

    自脏腑与经脉接通口延至筋肉之溪谷,经脉的"节交"调控分设四个级次。经脉渗灌至五官、空窍等器官,亦属第四级的"节交"活动。例如,《灵枢·邪气脏腑病形》云:"十二经脉 ......

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