阻力针法与针刺治疗肩周炎.doc
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参见附件(24kb)。
阻力针法与针刺治疗肩周炎
黄 巍 王菊英*
同济医科大学附属协和医院(武汉430022)
我们采用阻力针法和针刺治疗肩周炎取得较好效果，小结如下。
临床资料
146例中观察组76例，男42例，女34例，年龄38～71岁，平均52.4岁，45～56岁最多；对照组70例，男39例，女31例，年龄36～65岁，平均49.3岁，42～53岁最多。
治疗方法
1.阻力针法组(观察组)：令患者坐位做疼痛的动作，在维持最疼痛的姿势中，耐心细致地寻找最痛点，即"动痛穴"。并在此痛点下针，针达皮下后，用高频震颤手法，频率每分钟200次以上。如遇病变部位深，则须在相对静止时深刺之，可以针达损伤组织，行手法得气。再把针提至皮下，令病人做相应的活动，在活动时仍行高频震颤相结合的手法，让患者重做上述最疼痛的动作，直到疼痛消失或缓解为止后起针。一般不留针，隔日1次，5次为1疗程，2个疗程后作疗效判定。
2.针刺组(对照组)：令患者平卧，暴露小腿，常规消毒条口穴(一侧：左病右取，右病左取)，选28～30号2.5～5寸长毫针，扎进条口穴并透向承山，用提插捻转，较强刺激手法，若双肩则取双条口透承山，行针10分钟，留针20～30分钟，留针中行针2～3次，隔日1次，5次为1疗程。对照组也以2个疗程后作疗效判定。
治疗结果
1.疗效标准：痊愈：临床症状完全消失，运动功能完全恢复正常；显效：临床症状基本消失，运动功能基本恢复正常，局部稍有疼痛或不适；好转：临床症状有减轻，运动功能有所恢复或遗留部分功能障碍；无效：经治疗后临床症状和运动功能无明显变化。
2.治疗结果：阻力针法组治愈64例，显效8例，好转3例，无效1例，总有效75例，占98.7%；针刺组治愈45例，显效10例，好转8例，无效7例，总有效63例，占90.0%。提示阻力针法治疗肩周炎优于针刺组，但针刺组(条口透承山)总有效达90.0%，说明本法仍是治疗肩周炎的有效方法之一。
体 会
阻力针法的"动痛穴"正是肩周炎病变的部位，也是医生进行针刺的地方。动痛穴大部分是现有的腧穴的位置所在，或者是其附近。使用本法应以取"动痛穴"为主，不要受经络和腧穴的限制，强求去取腧穴。本法是行浅刺高频震颤手法的同时，仍令患者做相应的活动，是区别于普通针法的关键，故临床上称"动刺法"。本法在体位上是动位，找准动痛穴和针刺动痛穴都是动位，或动静结合，以动为主的"动体位"。频率每分钟200次以上，反复多次，在短时间内给以较强刺激量，不留针不平卧，但注意忌用暴力强刺激，以防晕针仆倒或折针等。
针刺条口透承山为临床有效方法，已有不少的报道，本文中疗效不如阻力针法 ......
阻力针法与针刺治疗肩周炎
黄 巍 王菊英*
同济医科大学附属协和医院(武汉430022)
我们采用阻力针法和针刺治疗肩周炎取得较好效果，小结如下。
临床资料
146例中观察组76例，男42例，女34例，年龄38～71岁，平均52.4岁，45～56岁最多；对照组70例，男39例，女31例，年龄36～65岁，平均49.3岁，42～53岁最多。
治疗方法
1.阻力针法组(观察组)：令患者坐位做疼痛的动作，在维持最疼痛的姿势中，耐心细致地寻找最痛点，即"动痛穴"。并在此痛点下针，针达皮下后，用高频震颤手法，频率每分钟200次以上。如遇病变部位深，则须在相对静止时深刺之，可以针达损伤组织，行手法得气。再把针提至皮下，令病人做相应的活动，在活动时仍行高频震颤相结合的手法，让患者重做上述最疼痛的动作，直到疼痛消失或缓解为止后起针。一般不留针，隔日1次，5次为1疗程，2个疗程后作疗效判定。
2.针刺组(对照组)：令患者平卧，暴露小腿，常规消毒条口穴(一侧：左病右取，右病左取)，选28～30号2.5～5寸长毫针，扎进条口穴并透向承山，用提插捻转，较强刺激手法，若双肩则取双条口透承山，行针10分钟，留针20～30分钟，留针中行针2～3次，隔日1次，5次为1疗程。对照组也以2个疗程后作疗效判定。
治疗结果
1.疗效标准：痊愈：临床症状完全消失，运动功能完全恢复正常；显效：临床症状基本消失，运动功能基本恢复正常，局部稍有疼痛或不适；好转：临床症状有减轻，运动功能有所恢复或遗留部分功能障碍；无效：经治疗后临床症状和运动功能无明显变化。
2.治疗结果：阻力针法组治愈64例，显效8例，好转3例，无效1例，总有效75例，占98.7%；针刺组治愈45例，显效10例，好转8例，无效7例，总有效63例，占90.0%。提示阻力针法治疗肩周炎优于针刺组，但针刺组(条口透承山)总有效达90.0%，说明本法仍是治疗肩周炎的有效方法之一。
体 会
阻力针法的"动痛穴"正是肩周炎病变的部位，也是医生进行针刺的地方。动痛穴大部分是现有的腧穴的位置所在，或者是其附近。使用本法应以取"动痛穴"为主，不要受经络和腧穴的限制，强求去取腧穴。本法是行浅刺高频震颤手法的同时，仍令患者做相应的活动，是区别于普通针法的关键，故临床上称"动刺法"。本法在体位上是动位，找准动痛穴和针刺动痛穴都是动位，或动静结合，以动为主的"动体位"。频率每分钟200次以上，反复多次，在短时间内给以较强刺激量，不留针不平卧，但注意忌用暴力强刺激，以防晕针仆倒或折针等。
针刺条口透承山为临床有效方法，已有不少的报道，本文中疗效不如阻力针法 ......
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