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经筋病症的病因病理机制浅析.doc
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    经筋病症的病因病理机制浅析 -- 博客:谢继光 发表于2004年5月18日一、经筋病症概念

    经筋病症,系指由于外界环境及体内致病因素的作用,导致人体筋肉系统发生病变,表现现筋肉急慢性损伤症、病理体征、功能异常以及不同程度的机体整体影响的临床证候群。

    由于筋肉系统机体组织结构的庞大体系,其结构成份复杂、生理功能多样化、涉及面广泛、承受的任务繁重、受损伤的机遇多等,故经筋病症属临床的常见多发病症;不少的疑难病症及未明原因的疾病,可由经筋病症直接或间接导发,这是医学潜在课题。但由于我国的经筋学科处在萌芽发展的形成阶段、经筋病症的定义及其范畴等,有待于提高和统一认识而逐步确定。

    二、经筋病症的病因病理机转浅析

    1.外界异常气候变化因素正常的外界气候,俗称正气。异常的外界气候,称为"六淫",即风、寒、暑、湿、燥、火,皆可成为致病的邪气;以风、寒、湿三邪致病者最常见、其中毒邪.是经筋病的最常见致病因素。

    机体遇寒,首先毫毛收缩、络脉收缩,随之肌筋收缩。寒邪不去,肌筋挛缩不解,发生"筋结"性疼痛;久结之肌筋,成为"结块",可触到其结块的变化形体,经筋病症患者,对异常的气候变化比常人敏感,称为"阳虚"素质;遇上寒邪,卫气受伤、肌腠闭塞,体内气机枢转失调,内邪比热,热气蒸腾,出现全身不适、舌红口干脉数,通过揭闭疏筋理腠,起到解郁泄热作用,把病症治愈。

    2.外界大学作用因素外界力学作用,如挫、擦、换、碰、撞、击等作用于机体筋肉,轻者致不同程度的肌筋受伤,发生"瘀积"为患;严重者,损筋削肉,以致骨折或损及脏腑。是常见致病因素,也是肌筋病的常见致因之一。

    3.机体自身动态活动的动、静力学因素机体于空间活动,离不开肌、筋、膜、带的参与。任何肢节、肌筋的活动,都具有活动量度及方向性等的生理因素制约.凡超越生理性负荷的活动,皆可成为肌筋膜带的致伤。

    肌筋膜带的机体活动过程,牵拉应力线"超阈限"地作用于"应力点"时,便可导致"应力,点"的损伤,而形成经筋病灶点。由于损伤后的病灶点具有疼痛性反应,机体为了减轻疼痛,产生"制痛"反应(现代医学称为保护性反射);"制痛"反应,导至继发性损伤。因此,好筋损伤由点到线,再由线到面,尔后由面的一维向多维演进,最终导致经筋病变系列的形成。

    经筋病灶点、病灶线及多维化的经筋病变系列,属干机自身活动过程发生的病变,俗称"内伤"或自伤性疾患;多呈现隐性............---------------------------------------------------------------------------------------阅读全文 | 评论( 0 ) | Trackback( 0 ) | 人气:( 3 )

    经筋病症的临床表现 -- 博客:谢继光 发表于2004年5月18日经筋病症的临床表现,包括它的症状表现及体征表现,在这两个表现中,又有一般表现与特殊表现之分。

    一、经筋病症的症状表现

    1.经筋病症的一般症状表现以酸胀、重滞、困倦、疲乏、发麻、痹痛、乏力感,及不同程度的功能障碍,为主要常见症状。

    2.特殊症状经筋特殊症状,系指经筋病变形成的筋结病灶点,产生对机体的恶性刺激,以及挛缩的筋性病变所产生的累及性,及累及演进性、隐蔽性、收缩失均性、症状类似性、牵张性、牵涉反应、疑结性、压迫性等的临床症状表现。

    (1)筋注疲劳综合征:乃肌筋广泛性挛缩导致全身性重度疲劳感,伴头晕头痛、情志异常、失眠多梦或嗜眠、纳呆及胸腹不适等;但临床化验及有关检查均呈阴性的病症表现。

    (2)筋性眩晕:由于肌筋收缩失均衡所致,尤其是头颈部的肌筋伸缩失均,致便患者感到头眩及摇晃感,但无旋转性晕感,检查可于头颈部查及广泛性的筋结病灶,以消灶解结施治,速获病症消除。

    (3)筋性视力降低及阵发性朦视:由于眶膈及颞筋区的肌筋挛缩,导至患者视力降低或阵发性蹑视,好发于青少年。眼科检查无特殊发现。用理筋法施治,可获临床治愈;但需自我调治,始可根治。

    (4)筋性类似病:由于筋结病灶与脏器位置重叠或产生牵涉反应等,导致经筋病变的临床症状,酷似脏腑病变表现;但脏器的临床有关检查全阴性,经筋科称之为筋性类似病。常见者有:筋性梅核气、筋性类冠心病、筋性类肝胆综合征、筋性肝郁症、筋性类胃痛、筋性类肾绞痛症、筋性类类风湿关节炎等。

    (5)气病中的筋性病变:中医所称之肝气郁结而胸胁苦满,及肾气亏虚所致的腰酸腿软,皆可于相应部位查及肌筋器质病变并存,称为气病中的筋性病变。用理筋法施冶,收到气与筋病同功的疗效。

    (6)隐筋症:即隐蔽的筋性病变,导致临床的疑诊误诊者。隐筋症是目前临床医疗的多种难治病,及病因未明疾患的致因之一。例如,肋端综合征、慢性疲劳综合证(CFS)等。识别隐筋症具有现实意义。

    (7)筋凝症:指肌筋长期挛缩形成固结的病征,类似现代医学的肌凝块症等,常见于颞肌、岗上肌、岗下肌及小腿的肌筋等。临床出现相应的局部锐酸症状及结块体征。

    (8)筋性累及症:包括筋肉系统病变自身累及,筋肉系统累及其他系统,和其他系统病变累及经筋等,多重内涵的病症。例如,颈侧属少阳经肌筋挛缩的病灶,可累及头面部............---------------------------------------------------------------------------------------阅读全文 | 评论( 0 ) | Trackback( 0 ) | 人气:( 1 )

    经筋病变临床体征及检查方法 -- 博客:谢继光 发表于2004年5月18日一、经筋病变;陆床阳性体征概念

    (一)经筋病变体征概念

    经筋病变体征,是在经筋体系所属的肌筋膜带及结缔组织等,人体软体组织病变所形成的临床病态形证表现。由于这组人体组织结构体系庞大、成分复杂,起止、分布及功能各异,并形成纵横交织状态,故经筋病变临床体征,具有广泛性、多形性等待点。临床检查时,需根据经筋的不同分布部位、不同组织性质,来加以识别确认。经筋病变体征,在经筋学科换称为经筋病灶。

    (二)经筋病变体征检查任务要求

    1.按医疗常规询问病史,体格检查,常规化检,以了解全身健康状况,并为进行特殊检查提供基础依据。

    2.对基础检查发现疾患可疑迹象,进行必要的特殊检查,以明确疾病性质。

    3.对经筋病症可疑的恶性变及骨性病变,要加以鉴别和排除。

    4.进行经筋专科有关检查。如肌电图检查,电刺激兴奋点检查,经络测定仪检查,经穴区带检查,内脏皮肤反应过敏区检查,经筋病灶检查等。

    本节重点介绍经筋病灶检查的手触查灶法。

    (三)经筋查灶法的地位作用

    经筋查灶法在经筋疗法的应用中,具有重要的地位,发挥积极的作用。

    1.它于人身躯体直到200多个经筋穴位,填补了古医籍中十二经筋图线缺乏经筋胸穴的缺陷,为经筋疗法学科奠定了坚实的基石。

    2.查明上述的经筋脑穴,具有定位准确、得气显著、治疗功效特殊等待点 ......

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