第六节 失音

    失音指说话时声音嘶哑，甚则不能出声的一种证候。失音又称“喑”，“喉喑”，与中风舌强不语之“舌喑”完全不同。本症虽属喉咙、声道的局部疾患，实与肺肾有密切关系。因声音出于肺系而根于肾。肺主气，肾藏精，故肾精充沛，肺气旺盛，则气出于会厌而声音响亮，如果肺肾有病，皆能导致失音。

    引起失音的原因，其属于肺实的，有风寒痰热之分；其属于阴虚的，有肺燥，肾虚之分。故叶天士说；“金实则无声，金破亦无声。”肺实之证，治以疏邪宣肺为主；阴虚之证，治以润肺养阴为主。”

    现代医学的上呼吸道炎症和喉结核等病，引起失音者，可按本证辩证施治。

    (病因病理)失音的成因，有外感内伤二类。感受风寒客热多引起暴喑，属实证；内伤精气多引起久喑，属虚证，其中又有肺燥肾虚之别。

    1.实证 有因风寒袭肺，肺气壅遏不宣，寒客会厌，开合不利，音不能出，导致失音；若外感风热，风热犯肺，或寒郁化热，热盛灼液，痰热郁肺，肺失肃降，气道不利，发音不扬 ......