平衡针疗法治疗急性腹痛.doc
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参见附件(122kb)。
急性腹痛是临床常见症状，除病因治疗外，为减轻病人痛苦，我科采用平衡针疗法治疗急性腹痛63例取得了满意的临床疗效，现总结报告如下：
1 临床资料
1.1 一般资料
本组病例均为急门诊患者，共63例，其中男35例，女25例；年龄最小者43岁，最大者67岁，平均年龄37.45+15.17岁；病程最短5天，最长6个月。
1.2 诊断标准
所有病例均符合中医内科学六版教材腹痛诊断标准，根据临床实践经验，均限制在发病在5天之内。
1.3 病因分类
由表1可以看到最多的病种为急性胃炎，占28.57%，最少的疾病为急性阑尾炎和急性盆腔炎，均为3.17%。
表1 腹痛疾病种类
疾病分类例数百分率(%)急性胃炎1828.57肾绞痛711.11急性胃肠炎2336.5急性阑尾炎23.17盆腔炎23.17不明原因或其他腹痛69.52胃肠痉挛57.93合计63100%
2 治疗方案：选取胃痛穴和腹痛穴，伴有恶心呕吐者加用胸痛穴。
2.1胃痛穴(男左女右)
定位：位于口角下1寸，或下颌的中点旁开3cm处
针刺特点：以针刺三叉神经第三支出现的针感为宜
针刺手法：一步到位针刺手法
针刺方向：平刺，进针约1-1.5寸
针感：以局部性针感出现的局部酸、麻、胀为主
2.2胸痛穴(眩晕伴恶心呕吐)
定位：位于前臂背侧尺、桡骨之间，腕关节与肘关节连线的下1/3处
针刺特点：以针刺前臂背侧皮神经和骨间背侧神经出现的针感为宜
针刺手法：上下提插针刺手法
针刺方向：斜刺，进针约1.5-2寸
针感：以局部性针感出现的局部酸、麻、胀为主
2.3腹痛穴
定位：位于腓骨小头前下方凹陷中(或阳陵泉)
针刺特点：以针刺腓总神经或腓浅，腓总神经后出现的针感为宜
针刺手法：上下提插针刺手法
针刺方向：直刺，进针约1-1.5寸
针感：以触电式针感向足面、足趾放射
疗程为1次
3 判定标准：
治疗一次即观察针刺后1分钟，1-5分钟，5-15分钟，15分钟以上症状改善。
疗效分为缓解、显效、有效和无效，缓解为在原来基础上患者主观症状缓解75-100%，显效为症状缓解50-75%，有效为症状缓解25-50%，无效为症状缓解0-25%。
4 结果
4.1起效时间
由表2可以看出，从起效时间来看，50.79%的病例在0-1分钟中起效，无效的为12.7%；从病种来看，大部分病种在0-1分钟起效，15分钟以上起效例数最少，而且15分钟无效的病人均使用了其他疗法，所以可以视为无效。
表2 不同疾病起效时间
疾病分类例数起效时间0-1分钟1-5分钟5-15分钟无效缺失急性胃炎 10242肾绞痛3211急性胃肠炎10(43.48)7(30.43)1(4.35)2(8.70)3(13.04)急性阑尾炎2盆腔炎11不明原因42)胃肠痉挛2111合计6332(50.79)9(14.29)7(11.11)8(12.70)7(11.11)
4.2 疗效观察
由表3可以看出：治疗总有效率为79.4%，其中缓解率为12.7%，显效率为15.9%，有效率为50.8%。
表3 不同疾病疗效
疾病分类例数疗效缓解显效有效无效急性胃炎180396肾绞痛72032急性胃肠炎233(13.04)5(21.74)12(52.17)3(13.04)急性阑尾炎20011盆腔炎21010不明原因或其他腹痛62220胃肠痉挛50041合计638(12.7)10(15.9)32(50.8)13(20.6)
平衡针灸疗法
定位与功能、主治
针刺时间为得到针感即出针，一般整个时间不超过3秒。
1 头面部穴位：
1、升提穴
定位：位于头顶正中，前发际直上10cm，发际直上16cm，双耳尖连线中点前2 cm处。
针刺特点：以针刺枕大神经分支与额神经分支出现的针感为宜
针刺手法：针尖沿皮下骨膜外向前平刺4cm左右
针刺方向：平刺，进针约1.5-2寸
针感：以局部强化性针感出现的麻胀紧沉为主
功能：升阳固脱、益气固本、助阳止泻、补肾健脾
主治：脱肛、子宫下垂、胃下垂等中气下陷性疾病
2、腰痛穴
定位：位于前额正中，人为地划一个"十"字，十字交点即为此穴
针刺特点：以针刺滑车上神经或眶上神经出现的针感为宜
针刺手法：上下提插针刺手法
针刺方向：平刺，进针约1.5-2寸
针感：以局部性、强化性针感出现的局部酸、麻、胀为主
功能：活血化淤、调节神经、消炎止痛
主治：腰部软组织损伤、腰椎间盘突出或膨出、强直性脊柱炎、急性腰扭伤、腰肌劳损、坐骨神经痛等
3、急救穴
定位：位于人中沟于鼻中隔连线的中点
针刺特点：以针刺眶下神经或面神经出现的针感为宜
针刺手法：一步到位针刺手法
针刺方向：向上斜刺，进针约0.5寸
针感：以局部性、强化性针感出现的局部酸、麻、胀为主
功能：醒脑开窍、回阳救逆、抗休克、疗昏迷
主治：休克、晕车、晕船、晕机等
4、胃痛穴(男左女右)
定位：位于口角下1寸，或下颌的中点旁开3cm处
针刺特点：以针刺三叉神经第三支出现的针感为宜
针刺手法：一步到位针刺手法
针刺方向：平刺，进针约1-1.5寸
针感：以局部性针感出现的局部酸、麻、胀为主
功能：健脾养胃、活血化淤、健胃消食
主治：急慢性胃炎、消化道溃疡、急性胃溃疡、膈肌痉挛等
5、鼻炎穴
定位：位于颧骨下缘中点
针刺特点：以针刺面神经颧支或下会颌神经耳颞支出现的针感为宜
针刺手法：一步到位针刺手法
针刺方向：平刺，进针约1-1.5寸
针感：以局部性针感出现的局部酸、麻、胀为主
功能：退热止痛、消炎、调节N抗过敏
主治：鼻炎、三叉神经痛、面瘫后遗症、面肌痉挛
6、牙痛穴(又名失语穴)
定位：位于耳垂正中处(耳垂前)
针刺特点：以针刺面神经下颌支出现的针感为宜
针刺手法：上下提插或一步到位针刺手法
针刺方向：直刺，进针约1-1.5寸
针感：以局部性针感出现的局部酸、麻、胀为主
功能：通牙关、开窍祛风、止痛
主治：龋齿、牙外伤、牙齿过敏、急慢性牙髓炎等引起的各种牙痛
7、明目穴
定位：位于耳垂后耳根部，在下颌角与乳突之间凹陷处
针刺特点：以针刺耳大神经或面神经干出现的针感为宜
针刺手法：一步到位针刺手法
针刺方向：斜刺 ......
急性腹痛是临床常见症状，除病因治疗外，为减轻病人痛苦，我科采用平衡针疗法治疗急性腹痛63例取得了满意的临床疗效，现总结报告如下：
1 临床资料
1.1 一般资料
本组病例均为急门诊患者，共63例，其中男35例，女25例；年龄最小者43岁，最大者67岁，平均年龄37.45+15.17岁；病程最短5天，最长6个月。
1.2 诊断标准
所有病例均符合中医内科学六版教材腹痛诊断标准，根据临床实践经验，均限制在发病在5天之内。
1.3 病因分类
由表1可以看到最多的病种为急性胃炎，占28.57%，最少的疾病为急性阑尾炎和急性盆腔炎，均为3.17%。
表1 腹痛疾病种类
疾病分类例数百分率(%)急性胃炎1828.57肾绞痛711.11急性胃肠炎2336.5急性阑尾炎23.17盆腔炎23.17不明原因或其他腹痛69.52胃肠痉挛57.93合计63100%
2 治疗方案：选取胃痛穴和腹痛穴，伴有恶心呕吐者加用胸痛穴。
2.1胃痛穴(男左女右)
定位：位于口角下1寸，或下颌的中点旁开3cm处
针刺特点：以针刺三叉神经第三支出现的针感为宜
针刺手法：一步到位针刺手法
针刺方向：平刺，进针约1-1.5寸
针感：以局部性针感出现的局部酸、麻、胀为主
2.2胸痛穴(眩晕伴恶心呕吐)
定位：位于前臂背侧尺、桡骨之间，腕关节与肘关节连线的下1/3处
针刺特点：以针刺前臂背侧皮神经和骨间背侧神经出现的针感为宜
针刺手法：上下提插针刺手法
针刺方向：斜刺，进针约1.5-2寸
针感：以局部性针感出现的局部酸、麻、胀为主
2.3腹痛穴
定位：位于腓骨小头前下方凹陷中(或阳陵泉)
针刺特点：以针刺腓总神经或腓浅，腓总神经后出现的针感为宜
针刺手法：上下提插针刺手法
针刺方向：直刺，进针约1-1.5寸
针感：以触电式针感向足面、足趾放射
疗程为1次
3 判定标准：
治疗一次即观察针刺后1分钟，1-5分钟，5-15分钟，15分钟以上症状改善。
疗效分为缓解、显效、有效和无效，缓解为在原来基础上患者主观症状缓解75-100%，显效为症状缓解50-75%，有效为症状缓解25-50%，无效为症状缓解0-25%。
4 结果
4.1起效时间
由表2可以看出，从起效时间来看，50.79%的病例在0-1分钟中起效，无效的为12.7%；从病种来看，大部分病种在0-1分钟起效，15分钟以上起效例数最少，而且15分钟无效的病人均使用了其他疗法，所以可以视为无效。
表2 不同疾病起效时间
疾病分类例数起效时间0-1分钟1-5分钟5-15分钟无效缺失急性胃炎 10242肾绞痛3211急性胃肠炎10(43.48)7(30.43)1(4.35)2(8.70)3(13.04)急性阑尾炎2盆腔炎11不明原因42)胃肠痉挛2111合计6332(50.79)9(14.29)7(11.11)8(12.70)7(11.11)
4.2 疗效观察
由表3可以看出：治疗总有效率为79.4%，其中缓解率为12.7%，显效率为15.9%，有效率为50.8%。
表3 不同疾病疗效
疾病分类例数疗效缓解显效有效无效急性胃炎180396肾绞痛72032急性胃肠炎233(13.04)5(21.74)12(52.17)3(13.04)急性阑尾炎20011盆腔炎21010不明原因或其他腹痛62220胃肠痉挛50041合计638(12.7)10(15.9)32(50.8)13(20.6)
平衡针灸疗法
定位与功能、主治
针刺时间为得到针感即出针，一般整个时间不超过3秒。
1 头面部穴位：
1、升提穴
定位：位于头顶正中，前发际直上10cm，发际直上16cm，双耳尖连线中点前2 cm处。
针刺特点：以针刺枕大神经分支与额神经分支出现的针感为宜
针刺手法：针尖沿皮下骨膜外向前平刺4cm左右
针刺方向：平刺，进针约1.5-2寸
针感：以局部强化性针感出现的麻胀紧沉为主
功能：升阳固脱、益气固本、助阳止泻、补肾健脾
主治：脱肛、子宫下垂、胃下垂等中气下陷性疾病
2、腰痛穴
定位：位于前额正中，人为地划一个"十"字，十字交点即为此穴
针刺特点：以针刺滑车上神经或眶上神经出现的针感为宜
针刺手法：上下提插针刺手法
针刺方向：平刺，进针约1.5-2寸
针感：以局部性、强化性针感出现的局部酸、麻、胀为主
功能：活血化淤、调节神经、消炎止痛
主治：腰部软组织损伤、腰椎间盘突出或膨出、强直性脊柱炎、急性腰扭伤、腰肌劳损、坐骨神经痛等
3、急救穴
定位：位于人中沟于鼻中隔连线的中点
针刺特点：以针刺眶下神经或面神经出现的针感为宜
针刺手法：一步到位针刺手法
针刺方向：向上斜刺，进针约0.5寸
针感：以局部性、强化性针感出现的局部酸、麻、胀为主
功能：醒脑开窍、回阳救逆、抗休克、疗昏迷
主治：休克、晕车、晕船、晕机等
4、胃痛穴(男左女右)
定位：位于口角下1寸，或下颌的中点旁开3cm处
针刺特点：以针刺三叉神经第三支出现的针感为宜
针刺手法：一步到位针刺手法
针刺方向：平刺，进针约1-1.5寸
针感：以局部性针感出现的局部酸、麻、胀为主
功能：健脾养胃、活血化淤、健胃消食
主治：急慢性胃炎、消化道溃疡、急性胃溃疡、膈肌痉挛等
5、鼻炎穴
定位：位于颧骨下缘中点
针刺特点：以针刺面神经颧支或下会颌神经耳颞支出现的针感为宜
针刺手法：一步到位针刺手法
针刺方向：平刺，进针约1-1.5寸
针感：以局部性针感出现的局部酸、麻、胀为主
功能：退热止痛、消炎、调节N抗过敏
主治：鼻炎、三叉神经痛、面瘫后遗症、面肌痉挛
6、牙痛穴(又名失语穴)
定位：位于耳垂正中处(耳垂前)
针刺特点：以针刺面神经下颌支出现的针感为宜
针刺手法：上下提插或一步到位针刺手法
针刺方向：直刺，进针约1-1.5寸
针感：以局部性针感出现的局部酸、麻、胀为主
功能：通牙关、开窍祛风、止痛
主治：龋齿、牙外伤、牙齿过敏、急慢性牙髓炎等引起的各种牙痛
7、明目穴
定位：位于耳垂后耳根部，在下颌角与乳突之间凹陷处
针刺特点：以针刺耳大神经或面神经干出现的针感为宜
针刺手法：一步到位针刺手法
针刺方向：斜刺 ......
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