第十四节 胁痛

    胁痛是指一侧或两侧胁肋疼痛而言，系病人的一种自觉症状。由于肝居胁下，胆附于肝，肝胆之经脉循行于两胁，故胁痛的发生，多与肝胆疾患有关。如《灵枢.五邪篇》上说“邪在肝，则两胁中痛”。《素问.藏器法时论》也说：“肝病者，两胁下痛引少腹。”

    引起胁痛的原因很多，如气邪、血瘀、血虚、湿热、悬饮等因素，均可引起胁痛。本篇着重讨论肝气郁结，瘀血停着，肝阴不足及湿热蕴结所致的胁痛。至于因悬饮所致的胁痛，已述于有关章节，本篇不予赘述。

    现代医学中的某些肝胆疾病、肋间神经痛、胸膜炎的一部分症状，可参考本证辩证论治。

    (病因病理) 肝居胁下，肝之经脉皆循肋布胁，肝性刚强，喜条达，主疏泄。故凡能引起肝胆经脉阻滞，或脉络失养等因素，均可导致胁痛，如肝气郁结，瘀血停着，湿热内侵及肝阴不足等。

    1.肝气郁结 因情志不逐，或郁怒伤肝，致肝失条达，肝气郁滞，气阻肝络而形成胁痛。

    2.瘀血停着 肝郁日久，气滞血凝血凝，瘀血停积，阻塞肝络，形成血瘀胁痛。

    3.肝胆湿热 肝郁化热 ......