第二十二节 中风

    中风是以卒然昏仆不省人事，或突然发生口眼涡斜，言语不利，半身不遂为主证的疾病。因病起急骤而又见证多端，与自然界的风性善行而数变的特征相似，故古代医家从广义角度上去认识风病，称为中风。与《伤寒论》所述之中风，名同而质异。《伤寒论》的中风是风邪袭表而引起恶风寒、发热、汗出、脉浮缓等症的外感病，应予区别。

    中风证早见于《内经》，唯当时不称中风，而名“薄厥”、大厥”、“偏枯”。如《素问.生气通天论》说：“阳气者、大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。”《素问.通评虚实论》说：“仆击、偏枯、甘肥贵人，则高粱之疾也。”自《金匮》起，始把本病称为中风，如《金匮.中风历节病篇》说：“夫风之为病，当半身不遂，……中 风使然。”此后，中风的病名即一直沿用至今。

    本病的发生，大多是由于正气内虚，肝风内动等内在因素而引起。临床上也是以内风引起的为多见，与外分有关的则很少见。所以，本病应以平熄内风为主。

    中风包括现代医学脑血管意外，及因其出现的昏迷、偏瘫、摇动性失语、核上性面瘫等。

    (病因病理)中风的发生，与肝、肾、心、脾的关系最为密切，在病理因素方面，与虚、风、痰火密切相关，其机理颇为复杂。

    1.阴阳失调 情志所伤，以及年老肾衰，致使人体阴阳失调，特别是肾阴不足，肝失所养，阳亢于上，以及心肾不交，心火偏亢，最后形成心肝火盛，肝风暴张，风火相煽则血菀于上，发为本病。

    2.经络壅寒 过食肥甘或劳倦内伤，致脾失健运，湿聚生痰，痰郁化热，痰热内扰，蒙闭清窍 ......