第十三节 便秘

    便秘是指大便秘结不通，排便时间延长，或欲大便而艰涩不畅的一种病证。本证多见于各种急慢性病中，只是其中的一个症状，本篇专论便秘，是以便秘为主要症状。

    本证在《伤寒论》中，有“阳结”、“阴结”、及“脾约”名称，其后又有“风秘”、“气秘”、“热秘”、“寒秘”及“热燥”、“风燥”等说。《景岳全书.秘结》认为：“此其立名太烦”又无确据，不得其要，而徒滋疑惑，不无为临证之害也。”他主张按把便秘分为阴结、阳结量类，有火的是阳结，无火的是阴结。

    便秘虽属大肠传导功能失常，但与脾胃及肾脏的关系甚为密切。其发病的原因，有躁热内结，津液不足，情志失和，气机郁滞；以及劳倦内伤，身体衰弱，气机不足等。按照病因病理及临床所见，本病可分为热秘、分秘、虚秘、冷秘等四类，由于其他疾病而兼见大便秘结者不在本篇论述范围。

    本篇所论便秘，多指现代医学的习惯性便秘，或暂时性肠蠕动功能失调之便秘。至于因其它疾病而并发的便秘，既应针对原有疾病治疗，同时亦可参照本篇辩证治疗。

    (病因病理)饮食入胃，经过脾胃运化，吸收精华之后，所剩糟粕，最后由大肠传送而出，而出大便。如果胃肠功能正常，则大便畅通，不致发生便秘。若肠胃受病，或因躁热内结，或因气滞不行，或因气虚传送无力，血虚肠道干涩，以及阴寒凝结等，皆能导致各种不同性质的便秘。

    1.体素阳盛 ......