第十九节 头痛

    头痛是病人的一个自觉症状。临床上比较常见。“头为诸阳之会”，“清阳之腑”。五脏精华之血，六腑清阳之气，皆上会于头，外感诸邪，上犯巅顶，清阳之气不得舒展，可导致头痛。内伤的病证，或气血虚弱无以上荣于脑，或瘀血痰浊，阻塞经络，或情志不逐，肝阳上扰，均可发生头痛，所以，头痛可以出现于多种急慢性疾患中。

    “伤于风者，上先受之”，“高巅之上，惟风可到”。所以外感头痛虽为六淫所致，单以风邪引起最为多见。内伤头痛，考究病因多与肝、脾、肾三脏功能失调有关。

    本节所讨论的头痛，乃属内科疾病之范畴，以头痛为主要症状者。若属外伤及一些疾病过程中所出现的兼证，则主病去，头痛亦自除，不在本节讨论范围之内。

    在治疗上，外感头痛，以疏风祛邪为主，内伤头痛，则以平肝、滋阴、补气、养血”去瘀、化痰等法为主。

    现代医学中之感染性发热性疾病、高血压、颅内疾患、神经机能性头痛、偏头痛等多种疾病，均可参照本证辩证施治。

    (病因病理)

    1.外感头痛 多因将息失宜，气居不慎感受六淫之邪，其邪侵袭经络，上犯巅顶，致使清阳之气受阻所引起。风为六淫之首，故风邪外犯，上先受之，所以头痛以风邪所致者最为多见。若风挟寒邪，寒凝血滞，则又能阻遏络脉，血郁于内而为头痛；若挟热邪，火热上炎，则又能侵扰清空，气血逆乱而致头痛；若风挟湿邪，蒙蔽清窍，使清阳不升 ......