第二节 治疗原则

    内科疾病在经过辨证确定诊断之后，则应拟定治法，依法立方，以进行治疗。所谓治疗原则，就是在治疗疾病时，立法、处方的根本法则。用以指导全面治疗工作。

    由于疾病的症候表现多种多样，病理变化极为复杂、且病情又有轻重缓急的差别，不同的时间、地点、不同的个体，其病理变化和病情传化不尽相同，因此，只有善于从复杂多变的疾病现象中，抓住病变本质，治病求本；采取相应的措施扶正祛邪，调整阴阳；并针对病变轻重缓急以及病变个体和时间、地点的不同，治有先后，因人、因时，因地制宜，才能获得满意的治疗效果。

    一、治病求本

    “治病必求其本”是中医按摩辩证施治的基本原则之一。求本，是指治病要了解疾病的本质，了解疾病的主要矛盾，针对其最根本的病因病理进行治疗。

    “本”是相对标而言的。标本是一个相对的概念，有多种含义，可用以说明病变过程中各种矛盾的主次关系。如从正邪双方来说，正气是本，邪气是标；从病因与症状来说，病因是本，病状是标；从病变部位来说，内脏是本，体表是标；从疾病先后来说，旧病是本，新病是标，原发病的本，继发病是标等等。

    任何疾病的发生、发展，总是通过若干症状显示出来的，但这些症状只是疾病的现象，并不都反应疾病的本质，有的甚至是假象，只有在充分地了解疾病的各个方面，包括症状表现在内的全部情况的前提下，通过综合分析，才能透过现象看到本质，找出病之所在，确定相应的治疗方法。如腰痛，可由风寒湿邪、肾精亏损或跌扑闪挫等多种原因引起，治疗时就不能简单地采取对症止痛的方法，而应透过前面地综合分析，找出最基本的病理变化，分别用祛邪通络、补肾益精、活血化瘀等方法进行治疗，才能取得满意的疗效。这就是“治病必求于本”的意义所在。

    在临床运用治病求本这一治疗原则的时候，必须正确处理“正治与反治”、“治标与治本”之间的关系。

    (一)、正治与反治

    所谓“正治”就是通过分析临床证候，辨明寒热虚实；然后分别采用“寒者热之”、“热者寒之”、“虚则补之”、“实则泻之”等不同治疗方法。正治法是临床上最常用的治疗方法。

    但是，有些疾病，特别是一些复杂、严重的疾病，表现出来的某些证候与病变的性质不符，也就是出现一些假象，例如：脾虚不运所致的脘腹胀满，应以健脾益气法治之，从而达到消胀除满的目的；因伤食所致的腹泻，不仅不能用止泻的方法治疗，反而要用消导通下的方法以去其积滞。这就是所谓“塞因塞用”、“通因通用”。以上这些治法，都是顺从症候而治的 ......