缪刺法.ppt
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缪刺法
缪巨针刺法
* 《内经》夫邪客大络者，左注右，右注左，上下左右，与经相干，而布四末，其气无常处，不入于经俞，命曰缪刺
* 邪客于经，左盛则右病、右盛则左病，亦有移易者，左痛未已而右脉先病，如此者，必巨刺之。
经络和神经均左右交叉支配
* 在患部交叉对应的同名经络的对应点(穴作)进行针刺。
* 这种针刺感，对人体具有输送气血的作用，使脏腑组织之间保持平衡，内外达到协调作用。
找点原则
* 四肢部位：以脐部为轴心，上下左右交叉对称。
* 右上肢--左下肢； 右下肢--左上肢；
* 手足交叉 同名阴经相对；手足交叉的同名阳经相对；
* 内侧--内侧；外侧--外侧。
* 前面--前面；后面--后面。
* 腹--背；
找点原则
* 腰痛，胃脘痛--前后对应；
* 前颈部--腰骶部；
* 后项部--耻骨上缘；
* 肩胛和臀部以脐为对称轴。上下左右交叉对应。
* 牙痛：督脉为界限左右对应；
* 口部--肛门。
找点方法
* 痛点所在经络、位置，上下左右交叉对应，在对应像形交叉的同名经上取对应点。
* 病在前上--后下对应；
* 病在后上--前下对应点；
* 肛门--口周；
* 下嘴唇任脉处抽痛--肛门督脉对应点(长强)：
找点方法
* 脱肛--嘴唇周围(人中、承浆、地仓)；
* 落枕在项后正中督脉线--耻骨联合上缘任脉线上(曲骨、中级)；
* 阴茎 阴道痛--6、7颈椎督脉线(大椎)；
找点方法
* 左肩手阳明肩峰--右股足阳明(髀关、气冲)
* 右肩胛骨手太阳经线--左臀部足太阳经对应点点(秩边)；
* 左上臂内侧手太阴经肘上五寸--右股内侧足太阴经膝上五寸处；
* 左肘手太阳经循行线上鹰嘴处--右腘窝足太阳经对应点(委中)；
* 右前臂手阳明经肘下5寸--左膝足阳明经膝下5寸处对应点；
* 右手腕太阳经外踝处--左足外踝足太阳经对应点；
找点方法
* 右手拇指本节后手太阴经线上痛--左足拇趾本节后足太阴经对应点(太白)；
* 左手食指末节手阳明经线痛--右足第二趾末节足阳明经对应点(历兑)；
* 左髋足少阳经线上痛--右肩手少阳经对应点(肩髎)；
* 右膝盖足阳明经线上痛--左肘阳明经对应点(曲池)；
* 左膝外侧腓骨小头足少阳经线痛--右肘尺骨手少阳经对应点；
* 左腿肚足太阳经线上痛--右前臂手太阳经对应点(支正)；
找点方法
* 左足外踝前下方足少阳经线痛--右手腕尺骨外踝内侧手少阳经对应点(阳池)；
* 左足跟痛--右手掌对应点(兑骨前1.5寸)
* 左足背第二趾关节处痛在足阳明经线上--右手食指第二掌骨挠侧手阳明经对应点(合谷)；
找点方法
* 腰痛在2-3腰椎督脉线上--脐下任脉对应点(气海)；
* 胃脘部痛--背部与胃相对应点；
* 能对应穴位上的，针刺对应的穴位，* 痛点对不在穴位上的，不必硬套穴位，取与痛点相对应点针刺。否则影响疗效。
适应症
* 1、中风偏瘫后遗症；
* 2、腰痛；
* 3、风湿性关节炎；
* 4、扭伤；
* 5、外伤性疼痛；
* 6、皮肤感觉异常；
* 7、神经炎；
* 8、胃脘痛；
适应症
* 9、痉挛；
* 10、腿痛；
* 11、坐骨神经痛；
* 12、脱肛；
* 13、梅核气；
* 14、气郁胸闷；
* 15、手术后遗麻木症；
* 16、尾骨外伤痛。
治验
* 中风半身不遂
* 针点：
* 1、肩髃、曲池、外关、合谷、髀关、足三里、阳陵泉、悬钟。阳陵泉、悬钟。
* 2、肩髃、曲池、外关、合谷、秩边、足三里、* 手法：透天凉10分钟。
肩关节炎
* 1、痛点在左肩关节手阳明经循行线上。
* 治疗：右股前侧阳明经对应点(髀关)
* 手法：烧山火(袪风散寒；疏筋散寒)
* 2、痛在右肩阳明经及太阳经处。
* 治疗：左股足阳明经及太阳经对应点。
* 手法：热补手法。
肩凝症
* 左肩关节强直，不能抬高，后展，手摸不到左耳及项部，在肩部手少阳经、手阳明经和手太阴经循行线上有压痛点。舌苔白腻、脉象沉迟。
* 治疗：疏调气血，袪风散寒。
* 针点：左股足阳明经及太阴经对应点。
* 手法：热补手法捻转
肩凝症
* 痛点左肩部手少阳经、手阳明经、手太阴经循行线上有压痛点。舌苔白腻，脉象沉迟。
* 疏调气血，袪风散寒
* 针点：右股部足阳明经对应点(髀关)、足太阴经对应点，主少阳经对应点(居髎)。
* 手法：热补手法捻转
肩关节周围炎
* 肩关节周围炎是因局部组织退行性病变，再加外受风寒或外伤而致肩周围的经络滞塞不通，久病则活动范围缩小而出现剧痛及肩关节强直。用热补手法针刺，使热感传到患部，从而驱散风寒及湿邪，达到温通经络，经络通则不痛。寒邪既除，则功能恢复。
肘关节炎(痛痹)
* 1、痛点：左肘手少阳经循行线上，曲池穴外侧一寸处，压痛。外展时疼痛加重。舌淡台薄白，脉象迟缓。
* 针点：右膝部足少阳经对应点(阳陵泉)
* 手法：热补法捻转。患部发热疼痛既止。
肘关节痛(着痹)
* 痛点：左肘关节，内侧手少阴经循行线上，局部无红肿。台薄白，脉弦沉。
* 针点：右膝足少阴经对应点(阴谷)
* 手法：热补手法捻针。患处发热痛止。
肘关节痛
* 痛点：左肘内侧手太阴经循行线上。局部无红肿，但压痛明显。苔白脉沉。
* 诊断：痛痹
* 治则：温经散寒
* 针点：右膝足太阴经对应点(阴陵泉)
* 手法：热补手法
膝关节炎
* 两膝关节疼痛，弯曲呈弓形7年，长期卧床，并在气候变化时加重，经治疗无效，两腿及膝部冷麻。
* 检查：患部无红肿，膝关节摩擦音，膝反射减弱，腿及膝部发冷肌肉萎缩，舌苔淡白，脉象沉迟。痛点在膝部足阳明经及太阳经腘窝处。
* 诊断：着痹。膝关节炎
* 治则：温通经络，祛风除湿。
* 针点：肘部手阳明和手太阳经对应点(均取双侧)。用烧山火手法捻转片刻，针处感到发热，随即患部发烧，并有微汗。间歇捻针20分钟，全身发烧。膝部感觉舒适。
膝关节痛
* 两膝关节疼痛8年。卧床。双膝弯曲如弓。髋关节变形强直。
* 检查：发育营养不佳，双膝强直，胯关节强直，动则剧痛。头出汗，局部压痛。痛点在胯部足少阳经，膝部足阳明经及太阳经处。台薄白，脉弦紧。
* 诊断：痛痹。风湿性关节炎
* 治则：温经散寒，祛风除湿。
* 针点：双肩部少阳经对应点，双周阳明经对应点及太阳经对应点。
* 热补法。
膝关节痛(痛痹)
* 两膝关节疼痛17年。青少年时期，经常到河里洗冷水浴，致双膝酸痛。自觉局部发冷，尤以夜间甚。病情时好时复。
* 检查：两膝关节外关无明显变化，疼痛点在膝部足阳明经循行线上。苔白，脉迟缓而弦
* 诊断：痛痹。风湿性关节炎
* 治则：温经散寒，祛风除湿。
* 针点：双肘部手阳明经对应点。热补法。6次愈。
* 按：患者由于寒邪侵入筋脉，双膝疼痛。用热补法针对应点，使患部发热，并有微汗，寒湿之邪，随之而解。
胃脘痛
* 上腹部持续疼痛一天。前日上午突然满闷不舒，伴有恶心呕吐，胃脘部绞痛，吐出胃容物，遂逐渐加剧。
* 检查：急性病容，自动体位，检查合作。肝脾未触及，腹软，上腹部压痛+，痛剧时不能平卧，大便干，小便赤短。舌质红，苔黄腻，脉弦而洪数。
* 诊断：胃脘痛。急性胃炎。
* 治则：清泻实热。
* 针点：后背部与胃脘相对的点上，行凉泻法针刺。3次愈。
* 按：由饮食不节，阻塞中焦，脾胃功能失调，而出现脘闷不舒，恶心呕吐。用凉泻手法，泻其实热，故脾胃得以平衡，邪去疼止。
直肠脱垂
* 主诉：脱肛6年。
* 检查：营养不佳，蹲位时直肠脱出肛外5厘米。苔白脉沉细无力。
* 诊断：脱肛
* 治则：提升阳气。
* 针点：嘴唇周围对应点(人中、承浆、地仓)。用热补法捻针1-2分钟，针处及肛门部位均有热感。留针20分钟。3次愈 。
脱肛
* 主诉：脱肛16年。用力过猛，劳累国度引起。
* 检查：肛门5点、8点处有痔核两点，直肠因用力脱出5厘米。苔白，脉沉细。
* 诊断：脱肛见外痔。
* 治则：升提阳气。
* 针点：嘴唇周围对应点(人中、承浆、地仓)，用热补法捻针时，嘴唇部及肛门处均发热。捻针时肛门处有抽动感。5次愈。
肛门裂
* 主诉：肛裂，便后出血疼痛。坐立不安。
* 检查：肛门口5点、7点处大裂口两个，小裂口3个。苔白，脉浮数 。
* 诊断：肛门裂
* 治则：清热燥湿。
* 针点：嘴唇处对应点，凉泻手法捻针片刻，口及肛门处发凉，疼痛即止。一次愈。
落枕
* 检查：颈部疼痛，不能转动，压痛点在颈椎左侧2寸处，局部无红肿，舌苔薄白，脉象弦紧。
* 诊断：落枕
* 治则：通经活络
* 针点：在下腹部任脉气海穴右侧，旁开二寸处对应点针刺。用凉泻手法，捻转片刻，患部发凉，痛止。颈部转动自如。留针20分钟。一次愈。
落枕
* 主诉：落枕三天。睡觉姿势不好，又遇冷风，醒后颈疼，不能转动。
* 检查：第七颈椎处压痛明显，局部不红肿，舌苔白薄，脉弦。
* 诊断：落枕
* 治则：疏调督脉经气。
* 针点：下腹任脉线上对应点(中极)，进针捻转片刻，痛止。留针20分钟。一次愈。
肩关节扭伤
* 检查：疼点在靠近颈部手阳明经循行线上。压痛明显，局部皮肤未见异常改变。舌苔青紫，脉沉细。
* 诊断：左肩关节扭伤。
* 治则：疏通经络
* 针点：在右下腹部足阳明经对应点(归来穴附近)，进针后捻转片刻，痛止，留针20分钟。一次愈。
肩关节扭伤
* 检查：右肩关节不能活动，动则疼痛，在肩峰处阳明经循行线上，压痛明显，舌苔白薄，脉沉紧。
* 诊断：右肩关节扭伤。
* 治则：行气活血。
* 针点：左股内侧足阳明经对应点。凉泻手法。
腰扭伤
* 检查：局部无红肿，但压痛明显。痛在腰部正中督脉循行线上。舌苔白腻，脉象弦紧。
* 诊断：急性腰扭伤。
* 治则：行气活血，疏通经络
* 针点：下腹任脉对应点，用凉泻手法捻转，针处及腰部均发凉，痛止。留针30分钟。一次愈。
腰痛
* 主诉：因受凉腰痛8年余。不能弯腰，行走困难。
* 检查：脊柱稍有变形，局部无红肿。痛在第二、三腰椎之间，两侧也有压痛。舌苔白腻，脉弦紧。
* 诊断：寒痹，腰肌纤维组织炎
* 治则：温通经络，活血散寒
* 针点：下腹任脉对应点，用热补手法。捻转片刻，针处及腰部均发烧，留针20分钟。2次愈。
77......（后略) ......
缪刺法
缪巨针刺法
* 《内经》夫邪客大络者，左注右，右注左，上下左右，与经相干，而布四末，其气无常处，不入于经俞，命曰缪刺
* 邪客于经，左盛则右病、右盛则左病，亦有移易者，左痛未已而右脉先病，如此者，必巨刺之。
经络和神经均左右交叉支配
* 在患部交叉对应的同名经络的对应点(穴作)进行针刺。
* 这种针刺感，对人体具有输送气血的作用，使脏腑组织之间保持平衡，内外达到协调作用。
找点原则
* 四肢部位：以脐部为轴心，上下左右交叉对称。
* 右上肢--左下肢； 右下肢--左上肢；
* 手足交叉 同名阴经相对；手足交叉的同名阳经相对；
* 内侧--内侧；外侧--外侧。
* 前面--前面；后面--后面。
* 腹--背；
找点原则
* 腰痛，胃脘痛--前后对应；
* 前颈部--腰骶部；
* 后项部--耻骨上缘；
* 肩胛和臀部以脐为对称轴。上下左右交叉对应。
* 牙痛：督脉为界限左右对应；
* 口部--肛门。
找点方法
* 痛点所在经络、位置，上下左右交叉对应，在对应像形交叉的同名经上取对应点。
* 病在前上--后下对应；
* 病在后上--前下对应点；
* 肛门--口周；
* 下嘴唇任脉处抽痛--肛门督脉对应点(长强)：
找点方法
* 脱肛--嘴唇周围(人中、承浆、地仓)；
* 落枕在项后正中督脉线--耻骨联合上缘任脉线上(曲骨、中级)；
* 阴茎 阴道痛--6、7颈椎督脉线(大椎)；
找点方法
* 左肩手阳明肩峰--右股足阳明(髀关、气冲)
* 右肩胛骨手太阳经线--左臀部足太阳经对应点点(秩边)；
* 左上臂内侧手太阴经肘上五寸--右股内侧足太阴经膝上五寸处；
* 左肘手太阳经循行线上鹰嘴处--右腘窝足太阳经对应点(委中)；
* 右前臂手阳明经肘下5寸--左膝足阳明经膝下5寸处对应点；
* 右手腕太阳经外踝处--左足外踝足太阳经对应点；
找点方法
* 右手拇指本节后手太阴经线上痛--左足拇趾本节后足太阴经对应点(太白)；
* 左手食指末节手阳明经线痛--右足第二趾末节足阳明经对应点(历兑)；
* 左髋足少阳经线上痛--右肩手少阳经对应点(肩髎)；
* 右膝盖足阳明经线上痛--左肘阳明经对应点(曲池)；
* 左膝外侧腓骨小头足少阳经线痛--右肘尺骨手少阳经对应点；
* 左腿肚足太阳经线上痛--右前臂手太阳经对应点(支正)；
找点方法
* 左足外踝前下方足少阳经线痛--右手腕尺骨外踝内侧手少阳经对应点(阳池)；
* 左足跟痛--右手掌对应点(兑骨前1.5寸)
* 左足背第二趾关节处痛在足阳明经线上--右手食指第二掌骨挠侧手阳明经对应点(合谷)；
找点方法
* 腰痛在2-3腰椎督脉线上--脐下任脉对应点(气海)；
* 胃脘部痛--背部与胃相对应点；
* 能对应穴位上的，针刺对应的穴位，* 痛点对不在穴位上的，不必硬套穴位，取与痛点相对应点针刺。否则影响疗效。
适应症
* 1、中风偏瘫后遗症；
* 2、腰痛；
* 3、风湿性关节炎；
* 4、扭伤；
* 5、外伤性疼痛；
* 6、皮肤感觉异常；
* 7、神经炎；
* 8、胃脘痛；
适应症
* 9、痉挛；
* 10、腿痛；
* 11、坐骨神经痛；
* 12、脱肛；
* 13、梅核气；
* 14、气郁胸闷；
* 15、手术后遗麻木症；
* 16、尾骨外伤痛。
治验
* 中风半身不遂
* 针点：
* 1、肩髃、曲池、外关、合谷、髀关、足三里、阳陵泉、悬钟。阳陵泉、悬钟。
* 2、肩髃、曲池、外关、合谷、秩边、足三里、* 手法：透天凉10分钟。
肩关节炎
* 1、痛点在左肩关节手阳明经循行线上。
* 治疗：右股前侧阳明经对应点(髀关)
* 手法：烧山火(袪风散寒；疏筋散寒)
* 2、痛在右肩阳明经及太阳经处。
* 治疗：左股足阳明经及太阳经对应点。
* 手法：热补手法。
肩凝症
* 左肩关节强直，不能抬高，后展，手摸不到左耳及项部，在肩部手少阳经、手阳明经和手太阴经循行线上有压痛点。舌苔白腻、脉象沉迟。
* 治疗：疏调气血，袪风散寒。
* 针点：左股足阳明经及太阴经对应点。
* 手法：热补手法捻转
肩凝症
* 痛点左肩部手少阳经、手阳明经、手太阴经循行线上有压痛点。舌苔白腻，脉象沉迟。
* 疏调气血，袪风散寒
* 针点：右股部足阳明经对应点(髀关)、足太阴经对应点，主少阳经对应点(居髎)。
* 手法：热补手法捻转
肩关节周围炎
* 肩关节周围炎是因局部组织退行性病变，再加外受风寒或外伤而致肩周围的经络滞塞不通，久病则活动范围缩小而出现剧痛及肩关节强直。用热补手法针刺，使热感传到患部，从而驱散风寒及湿邪，达到温通经络，经络通则不痛。寒邪既除，则功能恢复。
肘关节炎(痛痹)
* 1、痛点：左肘手少阳经循行线上，曲池穴外侧一寸处，压痛。外展时疼痛加重。舌淡台薄白，脉象迟缓。
* 针点：右膝部足少阳经对应点(阳陵泉)
* 手法：热补法捻转。患部发热疼痛既止。
肘关节痛(着痹)
* 痛点：左肘关节，内侧手少阴经循行线上，局部无红肿。台薄白，脉弦沉。
* 针点：右膝足少阴经对应点(阴谷)
* 手法：热补手法捻针。患处发热痛止。
肘关节痛
* 痛点：左肘内侧手太阴经循行线上。局部无红肿，但压痛明显。苔白脉沉。
* 诊断：痛痹
* 治则：温经散寒
* 针点：右膝足太阴经对应点(阴陵泉)
* 手法：热补手法
膝关节炎
* 两膝关节疼痛，弯曲呈弓形7年，长期卧床，并在气候变化时加重，经治疗无效，两腿及膝部冷麻。
* 检查：患部无红肿，膝关节摩擦音，膝反射减弱，腿及膝部发冷肌肉萎缩，舌苔淡白，脉象沉迟。痛点在膝部足阳明经及太阳经腘窝处。
* 诊断：着痹。膝关节炎
* 治则：温通经络，祛风除湿。
* 针点：肘部手阳明和手太阳经对应点(均取双侧)。用烧山火手法捻转片刻，针处感到发热，随即患部发烧，并有微汗。间歇捻针20分钟，全身发烧。膝部感觉舒适。
膝关节痛
* 两膝关节疼痛8年。卧床。双膝弯曲如弓。髋关节变形强直。
* 检查：发育营养不佳，双膝强直，胯关节强直，动则剧痛。头出汗，局部压痛。痛点在胯部足少阳经，膝部足阳明经及太阳经处。台薄白，脉弦紧。
* 诊断：痛痹。风湿性关节炎
* 治则：温经散寒，祛风除湿。
* 针点：双肩部少阳经对应点，双周阳明经对应点及太阳经对应点。
* 热补法。
膝关节痛(痛痹)
* 两膝关节疼痛17年。青少年时期，经常到河里洗冷水浴，致双膝酸痛。自觉局部发冷，尤以夜间甚。病情时好时复。
* 检查：两膝关节外关无明显变化，疼痛点在膝部足阳明经循行线上。苔白，脉迟缓而弦
* 诊断：痛痹。风湿性关节炎
* 治则：温经散寒，祛风除湿。
* 针点：双肘部手阳明经对应点。热补法。6次愈。
* 按：患者由于寒邪侵入筋脉，双膝疼痛。用热补法针对应点，使患部发热，并有微汗，寒湿之邪，随之而解。
胃脘痛
* 上腹部持续疼痛一天。前日上午突然满闷不舒，伴有恶心呕吐，胃脘部绞痛，吐出胃容物，遂逐渐加剧。
* 检查：急性病容，自动体位，检查合作。肝脾未触及，腹软，上腹部压痛+，痛剧时不能平卧，大便干，小便赤短。舌质红，苔黄腻，脉弦而洪数。
* 诊断：胃脘痛。急性胃炎。
* 治则：清泻实热。
* 针点：后背部与胃脘相对的点上，行凉泻法针刺。3次愈。
* 按：由饮食不节，阻塞中焦，脾胃功能失调，而出现脘闷不舒，恶心呕吐。用凉泻手法，泻其实热，故脾胃得以平衡，邪去疼止。
直肠脱垂
* 主诉：脱肛6年。
* 检查：营养不佳，蹲位时直肠脱出肛外5厘米。苔白脉沉细无力。
* 诊断：脱肛
* 治则：提升阳气。
* 针点：嘴唇周围对应点(人中、承浆、地仓)。用热补法捻针1-2分钟，针处及肛门部位均有热感。留针20分钟。3次愈 。
脱肛
* 主诉：脱肛16年。用力过猛，劳累国度引起。
* 检查：肛门5点、8点处有痔核两点，直肠因用力脱出5厘米。苔白，脉沉细。
* 诊断：脱肛见外痔。
* 治则：升提阳气。
* 针点：嘴唇周围对应点(人中、承浆、地仓)，用热补法捻针时，嘴唇部及肛门处均发热。捻针时肛门处有抽动感。5次愈。
肛门裂
* 主诉：肛裂，便后出血疼痛。坐立不安。
* 检查：肛门口5点、7点处大裂口两个，小裂口3个。苔白，脉浮数 。
* 诊断：肛门裂
* 治则：清热燥湿。
* 针点：嘴唇处对应点，凉泻手法捻针片刻，口及肛门处发凉，疼痛即止。一次愈。
落枕
* 检查：颈部疼痛，不能转动，压痛点在颈椎左侧2寸处，局部无红肿，舌苔薄白，脉象弦紧。
* 诊断：落枕
* 治则：通经活络
* 针点：在下腹部任脉气海穴右侧，旁开二寸处对应点针刺。用凉泻手法，捻转片刻，患部发凉，痛止。颈部转动自如。留针20分钟。一次愈。
落枕
* 主诉：落枕三天。睡觉姿势不好，又遇冷风，醒后颈疼，不能转动。
* 检查：第七颈椎处压痛明显，局部不红肿，舌苔白薄，脉弦。
* 诊断：落枕
* 治则：疏调督脉经气。
* 针点：下腹任脉线上对应点(中极)，进针捻转片刻，痛止。留针20分钟。一次愈。
肩关节扭伤
* 检查：疼点在靠近颈部手阳明经循行线上。压痛明显，局部皮肤未见异常改变。舌苔青紫，脉沉细。
* 诊断：左肩关节扭伤。
* 治则：疏通经络
* 针点：在右下腹部足阳明经对应点(归来穴附近)，进针后捻转片刻，痛止，留针20分钟。一次愈。
肩关节扭伤
* 检查：右肩关节不能活动，动则疼痛，在肩峰处阳明经循行线上，压痛明显，舌苔白薄，脉沉紧。
* 诊断：右肩关节扭伤。
* 治则：行气活血。
* 针点：左股内侧足阳明经对应点。凉泻手法。
腰扭伤
* 检查：局部无红肿，但压痛明显。痛在腰部正中督脉循行线上。舌苔白腻，脉象弦紧。
* 诊断：急性腰扭伤。
* 治则：行气活血，疏通经络
* 针点：下腹任脉对应点，用凉泻手法捻转，针处及腰部均发凉，痛止。留针30分钟。一次愈。
腰痛
* 主诉：因受凉腰痛8年余。不能弯腰，行走困难。
* 检查：脊柱稍有变形，局部无红肿。痛在第二、三腰椎之间，两侧也有压痛。舌苔白腻，脉弦紧。
* 诊断：寒痹，腰肌纤维组织炎
* 治则：温通经络，活血散寒
* 针点：下腹任脉对应点，用热补手法。捻转片刻，针处及腰部均发烧，留针20分钟。2次愈。
77......（后略) ......
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