第九节 呃逆

    呃逆是指气逆上冲动膈，喉间呃呃作声，声短而频，令人不能自制的一种证候。此证如偶然发生，大都轻微，多可自愈；但如持续不断，则需服药始能渐平。若年老体弱，久病，重病中出现呃逆，则每为病势转重的予兆。

    呃逆古名为“哕”。《内经》有“胃为气逆为哕”，病深者其声哕”等论述。《金匮要略》则在证治上区分为寒哕、虚热，实热三种不同类型，为后世划分虚实寒热辩证施治的基础。

    本证与咳逆、干呕、噫气之类不同，必须辨别之。咳逆是咳之甚者；干呕是无物有声之吐也；噫气是饱食之息，即嗳气。正如张景岳指出：“呃逆一证，古无是名，其在内经本谓之哕，因其呃呃连声，故今以呃逆名之，于义亦妥……。后世讹传，乃以咳逆，干呕、噫气之类，互相淆乱，自唐迄今矣，此名不可不察，亦不可不正也。”

    现代医学认为呃逆是由于膈肌痉挛所致。既可单独发生，亦常出现于某些急慢性疾病的过程中 ......