腱鞘松解刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎技术.doc
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参见附件(30kb)。
课题名称：腱鞘松解刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎技术
承担单位：黑龙江中医药大学第一附属医院
项目负责人：李洪波
项目简介：
运用改良后的腱鞘松解刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎具有符合生物力学、动态解剖学原理，无切口，损伤小，操作简便，要领易掌握，可控性强、安全，一次治疗即可痊愈等优点，可有效的避免并发症和合并症，且复发率极低，具有很好的疗效及治愈率，是一项值得推广的临床实用技术。
疾病简介：
屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，以拇指、中指及环指较常见，一般由于损伤或炎症后引起腱鞘狭窄，或由于肌腱本身增厚引起。患者以手指疼痛或屈伸手指困难为主要症状，屈指可发生弹响，在掌骨头局部可触及结节样肿块，有压痛。严重者患指固定于伸直或屈曲位，严重影响着患者的生活和工作。根据现代医学研究发现，本病与胶元结缔组织疾病有关。中医学认为，本病属"痹症"范围，多因劳损，风寒湿邪阻滞，阻碍经脉气血运行，痹阻而发病。
适应症：
符合屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的诊断标准者。
禁忌症：
1. 学龄前儿童及患先天性屈指肌腱狭窄性腱鞘炎者。
2. 患糖尿病及心脑血管、肝、肾、造血系统等严重疾病及精神病患者。
特色：
无切口，损伤小，操作简便，要领易掌握，可控性强、安全，一次治疗即可痊愈。
治疗方法简介：
1.器械选用腱鞘松解刀、2%的利多卡因、2%的碘酊、75%的酒精、消毒棉签、医用托盘、一次性5ml注射器、无菌孔巾、一次性医用手套。
2.体位：确定进刀点而定。
3.选择浓度为2%的利多卡因作为麻醉剂，一般需要2～3ml。先在进刀点处做皮肤点状局麻，再将注射针刺入肌腱鞘，注入麻醉剂。
4.松解腱鞘：麻醉生效后，将腱鞘松解刀沿麻醉针孔刺入，刀尖指向指背侧指骨中心，垂直刺入肌腱鞘后，以此为中心，将拇指肌腱鞘纵行切开约1.5cm；将食、中、无名、小指肌腱鞘纵行切开约2cm。
5.术后处理
⑴ 1mm的创口用脱脂棉敷盖，两条胶布斜形平等环绕固定，中间保留2mm间隙。
⑵ 术者用拇指用力按压肌腱梭形膨大部，在患者全范围屈伸患指的同时，用手法将切开的肌腱鞘向两侧剥离，并将极少量未切开的腱鞘纤维松解开 ......
课题名称：腱鞘松解刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎技术
承担单位：黑龙江中医药大学第一附属医院
项目负责人：李洪波
项目简介：
运用改良后的腱鞘松解刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎具有符合生物力学、动态解剖学原理，无切口，损伤小，操作简便，要领易掌握，可控性强、安全，一次治疗即可痊愈等优点，可有效的避免并发症和合并症，且复发率极低，具有很好的疗效及治愈率，是一项值得推广的临床实用技术。
疾病简介：
屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，以拇指、中指及环指较常见，一般由于损伤或炎症后引起腱鞘狭窄，或由于肌腱本身增厚引起。患者以手指疼痛或屈伸手指困难为主要症状，屈指可发生弹响，在掌骨头局部可触及结节样肿块，有压痛。严重者患指固定于伸直或屈曲位，严重影响着患者的生活和工作。根据现代医学研究发现，本病与胶元结缔组织疾病有关。中医学认为，本病属"痹症"范围，多因劳损，风寒湿邪阻滞，阻碍经脉气血运行，痹阻而发病。
适应症：
符合屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的诊断标准者。
禁忌症：
1. 学龄前儿童及患先天性屈指肌腱狭窄性腱鞘炎者。
2. 患糖尿病及心脑血管、肝、肾、造血系统等严重疾病及精神病患者。
特色：
无切口，损伤小，操作简便，要领易掌握，可控性强、安全，一次治疗即可痊愈。
治疗方法简介：
1.器械选用腱鞘松解刀、2%的利多卡因、2%的碘酊、75%的酒精、消毒棉签、医用托盘、一次性5ml注射器、无菌孔巾、一次性医用手套。
2.体位：确定进刀点而定。
3.选择浓度为2%的利多卡因作为麻醉剂，一般需要2～3ml。先在进刀点处做皮肤点状局麻，再将注射针刺入肌腱鞘，注入麻醉剂。
4.松解腱鞘：麻醉生效后，将腱鞘松解刀沿麻醉针孔刺入，刀尖指向指背侧指骨中心，垂直刺入肌腱鞘后，以此为中心，将拇指肌腱鞘纵行切开约1.5cm；将食、中、无名、小指肌腱鞘纵行切开约2cm。
5.术后处理
⑴ 1mm的创口用脱脂棉敷盖，两条胶布斜形平等环绕固定，中间保留2mm间隙。
⑵ 术者用拇指用力按压肌腱梭形膨大部，在患者全范围屈伸患指的同时，用手法将切开的肌腱鞘向两侧剥离，并将极少量未切开的腱鞘纤维松解开 ......
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