养老.doc
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参见附件(468kb)。
养老
【取法】病人站或坐位，横肘，掌心向下，在尺骨茎突高点处作一标记，然后掌心向胸，则穴在尺骨茎突的桡侧缘凹陷处。
【主治】⑴落枕 ⑵肩周炎
【机理】养老为小肠经郄穴，小肠经循行出肩、绕肩胛、交肩上，故养老可治小肠经气痹阻所致的急性病症。
【刺灸法】斜刺
【治疗经验】
◎刘万成：笔者用此穴治疗肩关节周围炎疗效甚佳，有时用此穴治疗中风后遗症上肢不能抬举，亦多获良效。针感能传至肩者，立见奇效。出针后病人即可活动自如。若病程较长较重者，应连续多针几次。
操作：以28号或30号毫针，直刺，催针得气，停针。医生左手向上提拉患者被针之手使臂上举，右手沿经循拍，从腕至肩，再从肩到腕，然后再提插捻转，使痠麻针感在上传导；如不上传，可再循拍，复行针前之法。若仍不上传则不必勉强。1日1次。
典型病例：李X，男，42岁。1984年10月12日就诊。诊断：左肩关节周围炎。病人近1周来连续夜班运货，时感左肩部痠痛，逐渐活动受限不能抬举，得热则减。舌淡，苔薄白，脉稍紧。针刺养老穴，如前法澡作。针后病人肩部疼痛消失，活动自如，抬举如常，即告治愈。
注意事项：初诊或体弱者，勿刺激太强，以免晕针。
◎陈凤山：针刺健侧养老穴治疗落枕效果甚佳，针1次缓解而愈者占95%以上。对针1次无明显效果者，于第2次针治时，在颈后压痛点处拔一火罐，当即可愈。
操作：沿健侧尺骨小头桡侧缘的骨缝中向上斜刺，采用强刺激，用震颤法使针感持续加强，并嘱患者尽量转动颈部，前、后、左、右活动，一般不留针。
典型病例：王xx，女，28岁。1983年4月7日诊。主诉：起床后颈项强疼，自贴伤湿止痛膏，颈部牵疼加重，肩部及上臂活动障碍，无法工作。随单取健侧养老穴，依法操作。当即疼痛缓解，颈项活动自如。
《针灸穴》:以手掌向胸，当尺骨茎突挠侧骨缝凹陷中。
主治：目视不明；肩背肘臂酸痛。
《实用六解穴位辞典》：屈肘，掌心向胸，尺骨茎突骨缝中。
主治：肩臂肘背疼痛，落枕，目视不明，腰痛，呃逆。
《腧穴学》：侧腕对掌。在前臂背面尺侧，当尺骨小头近端挠侧凹陷中。
主治：肩背肘臂痛；急性腰痛，头痛面痛；目视不明。急性腰扭伤，落枕，眼球充血，视力减退，半身不遂。
定位：掌心向胸，尺骨小头近端挠侧凹陷中。
主治：1，肩背肘臂痛；2，头痛面痛；3，腰痛；4，落枕；5，眼球充血；6，半身不遂。
养老穴考
我们于2004年做过《糖尿病周围神经病变的康复治疗》的科研课题，曾对养老穴做过研究，结合下面五方面进行说明：
一小肠的生理功能：《内经》曰："人受气于谷。谷入于胃，以传于肺；五脏六腑，皆以受气；清者为营，浊者为卫；营行脉中，卫行脉外。《素问?灵兰秘典论》云：小肠者，受盛之官，化物出焉，受盛即接受或以器盛物的意思。化物，具有变化、消化、化生的意思。小肠接受由胃初步消化的饮食物，并对其作进一步消化，将水谷化为精微。小肠这一功能异常，可导致消化吸收障碍，表现为腹胀、腹泻、便溏等。小肠主泌别清浊，小肠将经过进一步消化后的饮食物，分别为水谷精微和食物残渣两部分，并将水谷精微吸收，将食物残渣向大肠输送，同时，也吸收大量的水液，而无用的水液则渗入于膀胱排出体外。因而，小肠的泌别清浊功能，还和大便、小便的质量有关。如小肠的泌别清浊功能正常，则二便正常；反之，则大便稀薄而小便短少。心与小肠相表里，所以可用清心热泻小肠火的方法治疗口舌糜烂、糖尿病代谢障碍引起各种皮炎、疖等。(《素问.阴阳应象大论》)，"病在上者下取之，病在下者高取之"非单指穴之上下如头痛医脚等。
二 经络循行及主治：手太阳小肠经经脉循行：起于手小指尺侧端(少泽).........至目内眦(睛明)，与足太阳膀胱经相接。主治概要：本经主治头项、五官病证、热病、神志疾患及本经部位的病变。《针灸十四经治疗决》云：一十九穴手太阳，主治头项肩背恙，手臂酸麻及麻痹，循经取穴得安康。
三 穴位的命名：《礼记》云：五十非帛不暖，七十非肉不饱，此穴疗患，针以补之，灸以温之，犹衣帛食肉也，故名"养老"。《针灸大成.经穴歌》云：养老治手麻木、头昏、目黄、目视不明，肩酸痛，宛如衰翁，凡用本穴，补多泻少，又宜多灸。《古本循经考穴编》云：主肘外廉红肿，肩臂酸麻、目视不明、冷风疼痛。
四：穴位分类：手太阳小肠经养老穴属郄穴，"郄"有空隙之意，是各经之气血深聚之处，有汇集气血，调理气血的作用，可做诊断与治疗用(现代研究郄穴可作为定性穴，俞穴、募穴可作为定位穴进行经络诊断)，阳经郄穴多用于治疗气形两伤病症，气伤痛、形伤肿，即治疗肿痛病症(诸痛属心，与收手少阴心经想表里，与足太阳膀胱经同名相应)，现代是治疗颈肩腰背痛的报道较多，较少用于出血症(阴经郄穴多治疗血症，也用于脏腑器官痛证)。
很多老人手腕佩戴玉手镯，可起到按摩养老穴的保健功能，结合玉石特殊功效，据报道能改善老人视力模糊症状，也是根据穴位主治特性而言的。
五 糖尿病是一种慢性全身进行性内分泌代谢性疾病(小肠的功能)。由于体内胰岛素的相对或绝对不足，形成持续性的高血糖，导致一些组织器官代谢异常，继而引起它们的功能障碍及形态改变，最容易受到危害的是视网膜、肾脏、血管及神经系统等。可见，糖尿病本身并不可怕，可怕的在于其并发症。
(一) 急性并发症略(诸痛属心有关)
(二) 慢性并发症
1. 大血管病变 糖尿病可导致大、中动脉粥样硬化，它主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉、和肢体外周动脉，引起冠心病、缺血性或出血性脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。
2.微血管病变 微循环障碍、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚，是糖尿病微血管病变的典型改变，主要表现在视网膜、肾、神经、心肌组织，糖尿病心肌病可诱发心力衰竭、心律失常、心源性休克和猝死。
3. 神经病变 病变部位以周围神经为主，通常为对称性，下肢较上肢严重，病情进展缓慢，临床上先出现肢端感觉异常，分布如袜子或手套状，伴麻木、针刺、灼热或如踏棉垫感，有时伴痛觉过。随后有肢痛，夜间及寒冷季节加重，后期可有运动神经受累，出现肌张力减弱，肌力减弱以至肌萎缩和瘫痪。
4.眼的病变 除视网膜病变外,糖尿病还可引起黄斑病、白内障、青光眼、屈光改变、虹膜睫状体病变等。
5.糖尿病足 糖尿病患者因末稍神经病变，下肢动脉供血不足，以及细菌感染等多种因素，引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变 ......
养老
【取法】病人站或坐位，横肘，掌心向下，在尺骨茎突高点处作一标记，然后掌心向胸，则穴在尺骨茎突的桡侧缘凹陷处。
【主治】⑴落枕 ⑵肩周炎
【机理】养老为小肠经郄穴，小肠经循行出肩、绕肩胛、交肩上，故养老可治小肠经气痹阻所致的急性病症。
【刺灸法】斜刺
【治疗经验】
◎刘万成：笔者用此穴治疗肩关节周围炎疗效甚佳，有时用此穴治疗中风后遗症上肢不能抬举，亦多获良效。针感能传至肩者，立见奇效。出针后病人即可活动自如。若病程较长较重者，应连续多针几次。
操作：以28号或30号毫针，直刺，催针得气，停针。医生左手向上提拉患者被针之手使臂上举，右手沿经循拍，从腕至肩，再从肩到腕，然后再提插捻转，使痠麻针感在上传导；如不上传，可再循拍，复行针前之法。若仍不上传则不必勉强。1日1次。
典型病例：李X，男，42岁。1984年10月12日就诊。诊断：左肩关节周围炎。病人近1周来连续夜班运货，时感左肩部痠痛，逐渐活动受限不能抬举，得热则减。舌淡，苔薄白，脉稍紧。针刺养老穴，如前法澡作。针后病人肩部疼痛消失，活动自如，抬举如常，即告治愈。
注意事项：初诊或体弱者，勿刺激太强，以免晕针。
◎陈凤山：针刺健侧养老穴治疗落枕效果甚佳，针1次缓解而愈者占95%以上。对针1次无明显效果者，于第2次针治时，在颈后压痛点处拔一火罐，当即可愈。
操作：沿健侧尺骨小头桡侧缘的骨缝中向上斜刺，采用强刺激，用震颤法使针感持续加强，并嘱患者尽量转动颈部，前、后、左、右活动，一般不留针。
典型病例：王xx，女，28岁。1983年4月7日诊。主诉：起床后颈项强疼，自贴伤湿止痛膏，颈部牵疼加重，肩部及上臂活动障碍，无法工作。随单取健侧养老穴，依法操作。当即疼痛缓解，颈项活动自如。
《针灸穴》:以手掌向胸，当尺骨茎突挠侧骨缝凹陷中。
主治：目视不明；肩背肘臂酸痛。
《实用六解穴位辞典》：屈肘，掌心向胸，尺骨茎突骨缝中。
主治：肩臂肘背疼痛，落枕，目视不明，腰痛，呃逆。
《腧穴学》：侧腕对掌。在前臂背面尺侧，当尺骨小头近端挠侧凹陷中。
主治：肩背肘臂痛；急性腰痛，头痛面痛；目视不明。急性腰扭伤，落枕，眼球充血，视力减退，半身不遂。
定位：掌心向胸，尺骨小头近端挠侧凹陷中。
主治：1，肩背肘臂痛；2，头痛面痛；3，腰痛；4，落枕；5，眼球充血；6，半身不遂。
养老穴考
我们于2004年做过《糖尿病周围神经病变的康复治疗》的科研课题，曾对养老穴做过研究，结合下面五方面进行说明：
一小肠的生理功能：《内经》曰："人受气于谷。谷入于胃，以传于肺；五脏六腑，皆以受气；清者为营，浊者为卫；营行脉中，卫行脉外。《素问?灵兰秘典论》云：小肠者，受盛之官，化物出焉，受盛即接受或以器盛物的意思。化物，具有变化、消化、化生的意思。小肠接受由胃初步消化的饮食物，并对其作进一步消化，将水谷化为精微。小肠这一功能异常，可导致消化吸收障碍，表现为腹胀、腹泻、便溏等。小肠主泌别清浊，小肠将经过进一步消化后的饮食物，分别为水谷精微和食物残渣两部分，并将水谷精微吸收，将食物残渣向大肠输送，同时，也吸收大量的水液，而无用的水液则渗入于膀胱排出体外。因而，小肠的泌别清浊功能，还和大便、小便的质量有关。如小肠的泌别清浊功能正常，则二便正常；反之，则大便稀薄而小便短少。心与小肠相表里，所以可用清心热泻小肠火的方法治疗口舌糜烂、糖尿病代谢障碍引起各种皮炎、疖等。(《素问.阴阳应象大论》)，"病在上者下取之，病在下者高取之"非单指穴之上下如头痛医脚等。
二 经络循行及主治：手太阳小肠经经脉循行：起于手小指尺侧端(少泽).........至目内眦(睛明)，与足太阳膀胱经相接。主治概要：本经主治头项、五官病证、热病、神志疾患及本经部位的病变。《针灸十四经治疗决》云：一十九穴手太阳，主治头项肩背恙，手臂酸麻及麻痹，循经取穴得安康。
三 穴位的命名：《礼记》云：五十非帛不暖，七十非肉不饱，此穴疗患，针以补之，灸以温之，犹衣帛食肉也，故名"养老"。《针灸大成.经穴歌》云：养老治手麻木、头昏、目黄、目视不明，肩酸痛，宛如衰翁，凡用本穴，补多泻少，又宜多灸。《古本循经考穴编》云：主肘外廉红肿，肩臂酸麻、目视不明、冷风疼痛。
四：穴位分类：手太阳小肠经养老穴属郄穴，"郄"有空隙之意，是各经之气血深聚之处，有汇集气血，调理气血的作用，可做诊断与治疗用(现代研究郄穴可作为定性穴，俞穴、募穴可作为定位穴进行经络诊断)，阳经郄穴多用于治疗气形两伤病症，气伤痛、形伤肿，即治疗肿痛病症(诸痛属心，与收手少阴心经想表里，与足太阳膀胱经同名相应)，现代是治疗颈肩腰背痛的报道较多，较少用于出血症(阴经郄穴多治疗血症，也用于脏腑器官痛证)。
很多老人手腕佩戴玉手镯，可起到按摩养老穴的保健功能，结合玉石特殊功效，据报道能改善老人视力模糊症状，也是根据穴位主治特性而言的。
五 糖尿病是一种慢性全身进行性内分泌代谢性疾病(小肠的功能)。由于体内胰岛素的相对或绝对不足，形成持续性的高血糖，导致一些组织器官代谢异常，继而引起它们的功能障碍及形态改变，最容易受到危害的是视网膜、肾脏、血管及神经系统等。可见，糖尿病本身并不可怕，可怕的在于其并发症。
(一) 急性并发症略(诸痛属心有关)
(二) 慢性并发症
1. 大血管病变 糖尿病可导致大、中动脉粥样硬化，它主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉、和肢体外周动脉，引起冠心病、缺血性或出血性脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。
2.微血管病变 微循环障碍、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚，是糖尿病微血管病变的典型改变，主要表现在视网膜、肾、神经、心肌组织，糖尿病心肌病可诱发心力衰竭、心律失常、心源性休克和猝死。
3. 神经病变 病变部位以周围神经为主，通常为对称性，下肢较上肢严重，病情进展缓慢，临床上先出现肢端感觉异常，分布如袜子或手套状，伴麻木、针刺、灼热或如踏棉垫感，有时伴痛觉过。随后有肢痛，夜间及寒冷季节加重，后期可有运动神经受累，出现肌张力减弱，肌力减弱以至肌萎缩和瘫痪。
4.眼的病变 除视网膜病变外,糖尿病还可引起黄斑病、白内障、青光眼、屈光改变、虹膜睫状体病变等。
5.糖尿病足 糖尿病患者因末稍神经病变，下肢动脉供血不足，以及细菌感染等多种因素，引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变 ......
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