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编号:12309114
颈肩病的腹针治疗.ppt
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周嘉荣宗筋疗法,23-薄智云的腹针疗法,腹针课件
    参见附件(300kb)。

    颈肩病的腹针治疗

    北京腹针研究院

    薄智云

    落枕

    ? 定义(1):

    ? 落枕,是临床常见病。以急性颈部肌肉痉挛、颈项强直、酸胀、疼痛以致转动失灵为主要症状。轻者

    4~5天自愈,重者疼痛严重并可向头部及上肢放射,可延及数周不愈。

    一、落枕

    ? 定义(2):本病多在改变体位时,颈部肌肉突然收缩,引起肌纤维部分撕裂;或睡眠时枕头高低不适,使颈部处于牵强体位,导致颈部肌肉长时间紧张而发生痉挛。

    ? 本病为单纯肌肉病变,好发于青壮年。成年人如经常发作,可能与颈椎病相关

    临床表现(1)

    ? 临床表现为颈项疼痛和活动功能障碍两方面。

    ? 颈项疼痛:多见于晨起或颈部肌肉疲劳后出现颈后部、上背部疼痛、酸胀不适,以一侧为甚、或有两侧痛者、或一侧重一侧轻。疼痛部位以颈后胸锁乳突肌处最为常见,疼痛可牵至头部、上背部及上臂部。有时上肢活动时疼痛加重。

    临床表现(2)

    ? 功能障碍:

    ? 颈部活动明显受限,向患侧活动功能障碍尤为明显,不能自如地仰卧、侧偏和旋转,扭头张望时必须整个身体随之转动。

    诊断要点

    ? 多有睡眠姿势不良,枕头高低软硬不适,漏风受寒、颈部肌肉疲劳过度等因素。

    ? 临床表现以颈项疼痛和活动功能障碍。

    ? 颈部肌肉有触痛,肩胛骨周围有压痛,浅层肌肉如胸锁乳突肌等有条索状改变,颈部呈斜颈外观,即头颈部歪向患侧。X线拍片检查除生理曲度有改变外,一般无特殊所见。

    中医辩证

    ? 气血虚弱

    ? 风寒湿邪

    ? 强力负重

    腹针治疗

    ? 处方:

    ? 1、 中脘(深刺),? 2、商曲(患侧、浅刺),? 3、滑肉门(患侧、中刺)。

    辩证加减

    ? 疼痛或活动功能障碍以一侧的颈部为主时,在患侧商曲的内上方加针。

    ? 疼痛或活动功能障碍以一侧的颈、肩部为主时,在患侧商曲的内上方和外下方分别加针。

    ? 疼痛或活动功能障碍以两侧的颈、肩部为主时,取下脘上(浅刺)、商曲(双侧、浅刺)、滑肉门(双侧、浅刺)。

    二、颈部软组织急性扭伤

    ? 定义:颈部软组织急性损伤是指在外力作用下,导致颈部肌肉、筋膜、肌腱等损伤而出现的一系列症状。由于颈部活动比较灵活,加之位置又较浅表,故极易受外力作用而造成急性损伤。

    ? 本病在各年龄人群均可发生,但好发于从事体育活动的人群中。

    临床表现(1)

    ? 颈部肌肉、神经等组织受外力损伤,临床表现主要有:

    ? 1、 颈项部疼痛 受力后突然出现,常在24-28小时以后加重,颈项强直,有沉重感,头颈部向腱侧弯曲时,可使疼痛加剧,反之,可减轻。疼痛严重时可涉及患侧肩部或肩胛骨内侧,也可循颈后到枕部,上肢也可出现牵扯性疼痛。

    临床表现(2)

    ? 1、 活动功能受限

    ? 头颈部曲、伸、侧转和旋转活动均受限,左顾右盼时,头颈部和躯干需同时转动。

    ? 2、 交感神经受累

    ? 可出现头重、头痛、耳鸣耳聋、目眩、视物模糊等症状。

    诊断要点:

    ? 1、 有明显的外伤史。

    ? 2、 颈项部疼痛活动功能障碍。

    ? 3、 有明显的压痛点。

    ? 4、 X线拍片无骨折、脱位、 半脱位的情况。

    腹针治疗

    ? 处方:

    ? 1、中脘(深刺)

    ? 2、商曲(患侧、浅刺)

    ? 3、滑肉门(中刺)

    ? 4、大横(双侧、中刺)

    辩证加减

    ? 活动受限患侧商曲的内上加穴,商曲的外下在商曲与滑肉门的连线上加穴。(浅刺)

    ? 交感神经受累加下脘、健侧的商曲和下脘上。(浅刺)

    ? 急性扭伤加水分(中刺)。

    三、颈背部筋膜纤维织炎

    ? 定义:

    ? 颈背部筋膜纤维织炎,是指因寒冷、潮湿、慢性劳损等原因导致的颈背部慢性疼痛为主要临床表现的一种病症,多为颈背部筋膜、肌肉组织出现水肿、渗出及纤维性变所致。

    颈背部筋膜纤维织炎

    ? 定义(2):

    ? 本病多发于东北及华北寒冷地区和沿海气候潮湿地区,尤其是长期野外作业的各类从业人员,其发病率随着野外滞留时间的延长而成倍增长,多为慢性发病,好发于深秋、冬季和早春时节。

    临床表现(1)

    ? 1、 疼痛

    ? 患者多主诉颈背部弥漫性疼痛,以双肩内侧及颈胸交汇处最为明显,疼痛的特点是早晨起床时较重,活动后即可缓解,夜间又因活动过度而疼痛复发、加重,休息后好转。

    临床表现(2)

    ? 1、本病的发病多有诱发因素,如夜间受凉、冒雨露湿、劳累过度等。

    ? 2、双上肢活动不利,当患者向上或向前抬举上肢时,有受牵拉之僵硬感,尤以寒冷季节最为明显。

    诊断要点

    ? 1、 多有感受风寒、久居湿地或劳累过度的病史。

    ? 2、 有弥漫性疼痛,以双肩内侧及颈胸交汇处最明显,且疼痛的特点比较明显。

    ? 3、 病变部位有压痛,痛点向四周放射,皮下触及结节等阳性物。

    ? 4、 X线拍片显示颈椎生理曲度消失。

    ? 5、 实验室检查可提供有价值的参考。

    腹针治疗

    ? 处方:

    ? 1、中脘(深刺) 2、下脘(中刺)

    ? 3、商曲(双侧、浅刺)

    ? 4、下脘下(浅刺)

    ? 5、滑肉门(双侧、中刺)

    ? 6、大横(双侧、中刺)

    辩证加减

    ? 疼痛较重时加水分(中刺)

    ? 双上肢活动不利时加上风湿点(双侧、浅刺)

    四、颈椎病

    ? 定义:颈椎病又称颈椎综合症、颈椎关节病。是由于颈椎损伤或长期劳损,或颈椎间盘及其软组织退行性变化,引起颈椎失稳,压迫或刺激颈神经根,颈部血管、颈部脊髓而出现的复杂症候群。轻者头、颈、肩臂疼痛,重者可致肢体酸软无力,甚至大小便失禁、瘫痪。

    颈椎病的发病率

    ? 有人调查证明,50岁左右的人群中有25%的人患过本病,到60岁可达50%,70岁以后几乎是100%。

    ? 随着人均寿命的延长,此种以退行性变为基础的疾患必将成倍增长,本病男性发病比女性高,以C5-6为多发部位。

    临床表现

    ? 由于病变部位压迫、刺激血管、神经的轻重程度不同,临床症状亦不尽一致。

    ? 现在常用的简易分类法多根据患者的症状及综合症特点,看其椎管内及邻近受累组织而确定症型。

    颈型颈椎病(1)

    ? 颈部酸痛胀、沉紧,僵滞不适,患者常诉说头颈不知放在什么位置好,颈部活动受限,或呈强迫体位。

    ? 少数病人上肢可有短暂的感觉异常。往往晨起、过度疲劳、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧。

    颈型颈椎病(2) ......

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