“竖横针刺法”治疗腰痛.doc
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"竖横针刺法"治疗腰痛
腰痛，是临床多发病、常见病,是以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的一种病证。腰痛，指
腰部的疼痛,是指在胸12椎之下，骶1椎部以上。腰痛,一般呈现腰部肌肉的疼痛,腰部是人体用力最多的部位，为人体提供支持并保护脊柱。腰部不似胸背部，胸背部有十二根肋骨形成桶状，结构严紧,腰部因人体活动需要，所以只有五个腰椎与强大的腰肌支撑人体,才能有较大幅度、角度的活动，这样就易产生一系列病症。腰部又是通向下肢支配下肢神经部位，现代医学叫"腰丛神经"，因此又易产生一系列神经痛症。本章节只是用"竖横针刺法"治疗腰部病症，至于腰腿痛请参考相关各论。
【病因病机】
传统医学：
《备急千金要方》卷五十九《腰痛第七》："凡腰痛有五：一曰少阴，少阴肾也。十月万物阳气皆衰，是以腰痛。二曰风脾，风寒着腰，是以腰痛。三曰肾虚，役用伤肾，是以腰痛。四曰暨腰，坠堕伤腰，是以腰痛。五曰取寒眠地，为地气所伤，是以腰痛。痛下止，引牵腰脊，皆痛"。传统医学认为，腰痛大抵感受外邪所致者，其证多属表、属实，发病骤急，治宜祛邪通络，根据寒湿、湿热不同，分别施治。由肾精亏损所致者，其证多属里、属虚，常见慢性反复发作，宜补肾益气；传统医学认为腰痛病因病机不外有三：1. 肾虚 2. 外邪内存，经气不通 3. 内、外伤 。至于妇女"经行缠腰痛"等妇科疾病所致腰痛亦不出以上病因病机。
以下摘录传统医学对腰痛的认识精彩论述：
《素问·脉要精微论》："腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣!"
《灵枢·百病始生篇》："虚邪之中人，传舍四肢则肢节痛，腰脊乃强。"
《素问·热论》："伤寒一日，巨阳受之，故头项腰脊强。"
《素问·六元正纪大论》："凡此太阴司天之政，气化运行后天，终之气，寒大举，湿大化，霜乃积，阴乃凝，水坚冰，阳光不治，感于寒，则病人关节禁固，腰椎痛，寒湿推于气反而为疾也。"
《素问·五常政大论》："太阴司天，湿气下临，肾气上从，黑志水变，埃冒云雨，胸中不利，阴痿，气大衰而不起不用，当其时，反腰椎痛，功能不便也，厥逆。"
《素问·脉解》："少阴所谓腰痛者，少阴者，肾也，十月万物阳气皆伤故腰痛也。"
《素问·脏气法时论》："心病者，虚则胁下与腰相引而痛。"
《灵枢·本神篇》："肾盛怒而不止，则伤志，志伤则喜忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸。"
《素问·刺腰痛论》："衡络之脉令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰，衡络绝，恶血归之。"
注：衡，横也。衡络之脉，指带脉。
《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治第十一》："肾著之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故。病属下焦，身劳汗出，衣里冷湿，久久得之。腰以下冷痛，腹重如带五千钱。甘姜苓术汤主之。甘草干姜茯苓白术汤方(一名肾着汤)：甘草、白术各二两(6克)，干姜、茯苓各四两(12克)。上四味，以水五升，煮取三升，分温三服，腰中即温。
《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》："虚劳腰痛，小腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。"
《诸病源候论·腰背痛诸候》："肾主腰脚，肾经虚损，风冷乘之，故腰痛也。又邪客于足太阴之络，令人腰痛引少腹，不可以仰息。
诊其尺脉沉，立腰背痛，寸口脉弱，腰背痛。尺寸俱浮，直上直下，此为督脉腰强痛。
凡腰痛有五：一曰少阴，少阴中也，七月万物阳气伤，是以腰痛。二曰风痹，风寒著腰，是以痛。三曰肾虚，役用伤肾，是以痛。四曰腰，坠堕伤腰，是以痛。五曰寝卧湿地，是以痛。其汤熨针石别有正方，补养宣导，今附于后。"(《腰痛候》)
"卒腰痛候：夫劳伤之人，肾气虚损，而肾主腰脚，经贯肾络脊。风邪乘虚卒入肾经，故卒然而患腰痛。" "久腰痛候：夫腰痛，皆由伤肾气所为。肾虚受于风邪，风邪停积于肾经，与血气相击，久而不散，故久腰痛。"
《三因极一病证方论·腰痛病论》："夫腰痛属肾虚，亦涉三因所致；在外则脏腑经络受邪，在内则忧思恐怒，以至房劳堕坠，皆能使痛。"
《仁斋直指方·腰痛》："肾虚为腰痛之本，肾气有虚，凡中风、受湿、伤冷、蓄热、血沥、气滞、水积、坠伤，与夫失志、作劳，种种腰痛，递见而层出矣"。
《丹溪心法·腰痛》："凡诸痛皆属火，寒凉药不可峻用，必用温散之药；诸痛不可用参，补气则疼痛愈甚。"
《景岳全书·腰痛》"凡积而渐至者皆不足；暴痛甚者多有余；内伤禀弱者皆不足；外感邪实者多有余。"
《医学入门·腰痛》："腰新痛宜疏外邪，清湿热；久则补肾，兼理气血。"
《证治汇补·腰痛》："治惟补肾为先，而后随邪之所见者以施治，标急则治标，本急则治本。初痛宜疏邪滞、理经隧，久痛宜补真元、养血气。"
《七松岩集》："然痛有虚实之分，所谓肾虚者，皆两肾之精神气血虚也，凡言肾虚者，是两肾自病耳。所谓实者，非肾家自实，是两腰经络血脉之中，为风寒湿所侵，闪肭锉气之所碍，腰内空腔之中，为湿痰瘀血凝滞不通而为痛，当依据脉证辨悉而分治之。"
《沈氏遵生书》：" 带脉横围于腰，状如束带"。
现代医学 :
现代医学在表述腰痛只是一个症状,是个症候群,可以发生腰痛的疾病非常多，但是总体来说，不外乎以下两类疾病：
1，炎症性疾病，包括泌尿系统感染，生殖器系统感染等内科疾病。
2，物理机械性损伤：这类疾病包括我们常见到的腰肌劳损，急慢性腰扭伤，风湿类风湿，椎间盘突出，腰椎骨质增生等。这些疾病，可引起腰部肌肉缺血，缺钙，受凉，腰肌韧带纤维过度拉伸。或者椎间盘突出或者骨质增生、腰椎病变引发腰部神经压迫，从而导致腰部肌肉无力，疼痛。
竖横针刺法 :
竖横针刺认为一切腰痛的表现为腰部肌肉的疼痛,无论什么病因病机所致的腰痛,腰肌的疼痛是表现形式。其表现形式就是腰部肌肉的功能失调，即收缩功能失调、放松功能失调、延展功能失调。临床上如能恢复疼痛腰肌功能失调，腰痛则止，则逝，腰则安。
腰痛，看起来非常复杂，其实较简单。复杂往往在无数个简单之中，大道易简。
腰痛，看起来无规律而言，其实有其较强的特点。
临床上的腰痛患者，或者我们身边曾经有过腰痛经历的人，无论他是按中医分型去治疗(中医一般分为：1. 肾虚 2. 外邪内存，经气不通 3. 内、外伤 。)，还是按西医脊柱理论，或劳损原因去治疗，他们都是不管其疼痛方式，唯一是"治痛"，"止痛"。所以只是治的标，治的临时的疼痛。
古人在研究，在传统针刺法中就有"九刺"、"十二刺"、"五刺"。并提出"刺分肉"、"治筋痹"等论述，对治腰痛，治痛症有长远的实际的指导意义。
现代人在研究，从化学、肌结构上、微观上研究腰痛的基理，治疗上仍停止在封闭治疗、药物止痛、物理治疗(光、电、磁、声)、牵引、小针刀、针灸钭刺法等，不是有副作用，就是有后遗症，或者疗效还不是多理想。
腰痛，普遍存在的共同特点：
1 .腰肌放松功能失调。挛急而不能松驰，紧缩而不能延展。这叫"不松则痛 ......
"竖横针刺法"治疗腰痛
腰痛，是临床多发病、常见病,是以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的一种病证。腰痛，指
腰部的疼痛,是指在胸12椎之下，骶1椎部以上。腰痛,一般呈现腰部肌肉的疼痛,腰部是人体用力最多的部位，为人体提供支持并保护脊柱。腰部不似胸背部，胸背部有十二根肋骨形成桶状，结构严紧,腰部因人体活动需要，所以只有五个腰椎与强大的腰肌支撑人体,才能有较大幅度、角度的活动，这样就易产生一系列病症。腰部又是通向下肢支配下肢神经部位，现代医学叫"腰丛神经"，因此又易产生一系列神经痛症。本章节只是用"竖横针刺法"治疗腰部病症，至于腰腿痛请参考相关各论。
【病因病机】
传统医学：
《备急千金要方》卷五十九《腰痛第七》："凡腰痛有五：一曰少阴，少阴肾也。十月万物阳气皆衰，是以腰痛。二曰风脾，风寒着腰，是以腰痛。三曰肾虚，役用伤肾，是以腰痛。四曰暨腰，坠堕伤腰，是以腰痛。五曰取寒眠地，为地气所伤，是以腰痛。痛下止，引牵腰脊，皆痛"。传统医学认为，腰痛大抵感受外邪所致者，其证多属表、属实，发病骤急，治宜祛邪通络，根据寒湿、湿热不同，分别施治。由肾精亏损所致者，其证多属里、属虚，常见慢性反复发作，宜补肾益气；传统医学认为腰痛病因病机不外有三：1. 肾虚 2. 外邪内存，经气不通 3. 内、外伤 。至于妇女"经行缠腰痛"等妇科疾病所致腰痛亦不出以上病因病机。
以下摘录传统医学对腰痛的认识精彩论述：
《素问·脉要精微论》："腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣!"
《灵枢·百病始生篇》："虚邪之中人，传舍四肢则肢节痛，腰脊乃强。"
《素问·热论》："伤寒一日，巨阳受之，故头项腰脊强。"
《素问·六元正纪大论》："凡此太阴司天之政，气化运行后天，终之气，寒大举，湿大化，霜乃积，阴乃凝，水坚冰，阳光不治，感于寒，则病人关节禁固，腰椎痛，寒湿推于气反而为疾也。"
《素问·五常政大论》："太阴司天，湿气下临，肾气上从，黑志水变，埃冒云雨，胸中不利，阴痿，气大衰而不起不用，当其时，反腰椎痛，功能不便也，厥逆。"
《素问·脉解》："少阴所谓腰痛者，少阴者，肾也，十月万物阳气皆伤故腰痛也。"
《素问·脏气法时论》："心病者，虚则胁下与腰相引而痛。"
《灵枢·本神篇》："肾盛怒而不止，则伤志，志伤则喜忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸。"
《素问·刺腰痛论》："衡络之脉令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰，衡络绝，恶血归之。"
注：衡，横也。衡络之脉，指带脉。
《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治第十一》："肾著之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故。病属下焦，身劳汗出，衣里冷湿，久久得之。腰以下冷痛，腹重如带五千钱。甘姜苓术汤主之。甘草干姜茯苓白术汤方(一名肾着汤)：甘草、白术各二两(6克)，干姜、茯苓各四两(12克)。上四味，以水五升，煮取三升，分温三服，腰中即温。
《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》："虚劳腰痛，小腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。"
《诸病源候论·腰背痛诸候》："肾主腰脚，肾经虚损，风冷乘之，故腰痛也。又邪客于足太阴之络，令人腰痛引少腹，不可以仰息。
诊其尺脉沉，立腰背痛，寸口脉弱，腰背痛。尺寸俱浮，直上直下，此为督脉腰强痛。
凡腰痛有五：一曰少阴，少阴中也，七月万物阳气伤，是以腰痛。二曰风痹，风寒著腰，是以痛。三曰肾虚，役用伤肾，是以痛。四曰腰，坠堕伤腰，是以痛。五曰寝卧湿地，是以痛。其汤熨针石别有正方，补养宣导，今附于后。"(《腰痛候》)
"卒腰痛候：夫劳伤之人，肾气虚损，而肾主腰脚，经贯肾络脊。风邪乘虚卒入肾经，故卒然而患腰痛。" "久腰痛候：夫腰痛，皆由伤肾气所为。肾虚受于风邪，风邪停积于肾经，与血气相击，久而不散，故久腰痛。"
《三因极一病证方论·腰痛病论》："夫腰痛属肾虚，亦涉三因所致；在外则脏腑经络受邪，在内则忧思恐怒，以至房劳堕坠，皆能使痛。"
《仁斋直指方·腰痛》："肾虚为腰痛之本，肾气有虚，凡中风、受湿、伤冷、蓄热、血沥、气滞、水积、坠伤，与夫失志、作劳，种种腰痛，递见而层出矣"。
《丹溪心法·腰痛》："凡诸痛皆属火，寒凉药不可峻用，必用温散之药；诸痛不可用参，补气则疼痛愈甚。"
《景岳全书·腰痛》"凡积而渐至者皆不足；暴痛甚者多有余；内伤禀弱者皆不足；外感邪实者多有余。"
《医学入门·腰痛》："腰新痛宜疏外邪，清湿热；久则补肾，兼理气血。"
《证治汇补·腰痛》："治惟补肾为先，而后随邪之所见者以施治，标急则治标，本急则治本。初痛宜疏邪滞、理经隧，久痛宜补真元、养血气。"
《七松岩集》："然痛有虚实之分，所谓肾虚者，皆两肾之精神气血虚也，凡言肾虚者，是两肾自病耳。所谓实者，非肾家自实，是两腰经络血脉之中，为风寒湿所侵，闪肭锉气之所碍，腰内空腔之中，为湿痰瘀血凝滞不通而为痛，当依据脉证辨悉而分治之。"
《沈氏遵生书》：" 带脉横围于腰，状如束带"。
现代医学 :
现代医学在表述腰痛只是一个症状,是个症候群,可以发生腰痛的疾病非常多，但是总体来说，不外乎以下两类疾病：
1，炎症性疾病，包括泌尿系统感染，生殖器系统感染等内科疾病。
2，物理机械性损伤：这类疾病包括我们常见到的腰肌劳损，急慢性腰扭伤，风湿类风湿，椎间盘突出，腰椎骨质增生等。这些疾病，可引起腰部肌肉缺血，缺钙，受凉，腰肌韧带纤维过度拉伸。或者椎间盘突出或者骨质增生、腰椎病变引发腰部神经压迫，从而导致腰部肌肉无力，疼痛。
竖横针刺法 :
竖横针刺认为一切腰痛的表现为腰部肌肉的疼痛,无论什么病因病机所致的腰痛,腰肌的疼痛是表现形式。其表现形式就是腰部肌肉的功能失调，即收缩功能失调、放松功能失调、延展功能失调。临床上如能恢复疼痛腰肌功能失调，腰痛则止，则逝，腰则安。
腰痛，看起来非常复杂，其实较简单。复杂往往在无数个简单之中，大道易简。
腰痛，看起来无规律而言，其实有其较强的特点。
临床上的腰痛患者，或者我们身边曾经有过腰痛经历的人，无论他是按中医分型去治疗(中医一般分为：1. 肾虚 2. 外邪内存，经气不通 3. 内、外伤 。)，还是按西医脊柱理论，或劳损原因去治疗，他们都是不管其疼痛方式，唯一是"治痛"，"止痛"。所以只是治的标，治的临时的疼痛。
古人在研究，在传统针刺法中就有"九刺"、"十二刺"、"五刺"。并提出"刺分肉"、"治筋痹"等论述，对治腰痛，治痛症有长远的实际的指导意义。
现代人在研究，从化学、肌结构上、微观上研究腰痛的基理，治疗上仍停止在封闭治疗、药物止痛、物理治疗(光、电、磁、声)、牵引、小针刀、针灸钭刺法等，不是有副作用，就是有后遗症，或者疗效还不是多理想。
腰痛，普遍存在的共同特点：
1 .腰肌放松功能失调。挛急而不能松驰，紧缩而不能延展。这叫"不松则痛 ......
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