“竖横针刺法”中传统针灸理论解析.doc
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"竖横针刺法"中传统针灸理论解析
【前 言】本文从传统针灸理论中精选最经典理论解析"竖横针刺法"基理。"竖横针刺法"是运用传统针灸理论与针刺针,结合现代医学中人体解剖学、肌肉力学、运动生物力学、神经学等多学科理论独创针刺法。荣获省部级甲级科学技术进步奖。
"竖横针刺法"的创立,从理论上对传统针刺理论有所悟,并作全新诠释。
"竖横针刺法"的创立,解决了临床上许多难以解决的运动障碍疾病,包括如便秘等胃肠消化系统的运动障碍性疾病。
"竖横针刺法"的创立,其许多极其有效的固定针法 ,给针灸临床治疗带来科学化的临床路径。
"竖横针刺法"的创立,其理论与临床价值是传统针灸理论与临床的延续,是对一些现代医学理论的挑战。
刺之要,气至而有效,效之信,若风之吹云,明乎若见苍天,刺之道毕矣。《灵枢.九针十二原》
一)"气至"与"得气"是二个概念
在所有针灸教材之中只有"得气"这个概念,在临床治疗中只"得气"还不够,还必须"气至"。气至,至何处?古训为"气至病所",只有气至病所,治疗才有效果。通俗地说,只有针感--得气,只是针刺治疗的第一步,治病有无效,刺之道完成否,还得"气至病所"来定, 刺之要,气至而有效。这是临床行针者易混淆的二个概念,或易忽视的,或难以掌握针刺之道。
我们只要用针灸针刺入肌肉,捻针后都有不同程度的酸、胀感,这是因为肌肉受刺激后,即能产生化学能的变化,就有酸,或胀的感觉。古人觉得只有这种"得气"现象还不行,还不能得到治疗疾病的最佳效果,还必须使这个"气"达到病所--疾病的病灶部位和疾病产生的相应部位,所以古训要求"气至病所"刺之道方能毕矣;气不至病所,刺之道不能有效,或是说不能圆满完成。这一古训对针灸临床有其深远的指导意义。比如在针刺"内关"穴治疗胃心胸之疾,当刺入"内关"穴后,酸胀得气之感应向臂向胸部方向传导,"气至"胃心胸之疾速效。往往刺入后一不小心就到中指,如触电样,如火烧样,这不是"得气",更不是"气至",这是刺中了正中神经,如果刺激量大,正中神经会受伤害,手麻痛数日才会恢复。再如治疗腰腿痛之疾,传统针刺法"环跳"穴必用,使针者都觉得刺入后有酸麻放射到腿为之"得气",既然得气了,就针毕。其实这是一种"粗守形",刺之要,气至而有效,效之信,若风之吹云,明乎若见苍天,刺之道毕矣。
二)"竖横针刺法"中的"气至病所"
"竖横针刺法"冶疗疾病为什么有特效?就是循遵古训"气至病所",故有特效。
"竖横针刺法"对"气至病所"新的认识:
1 .得气之针感要到病所在全部部位。
2 .在其病所生者,必得气。
解析以上所悟,我们还是用临床例举比较易懂。
1) 得气之针感要到病所在全部部位:
腰椎间盘突出症,临床主征是一侧或双侧的腰腿痛,这是大家都知道的。于是在传统针刺法中取穴从腰部始,直到腿,到脚,一路扎下来十余枚针,常用穴位:肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、秩边、环跳、承扶、殷门、委中、阳陵泉、承山、飞扬、昆仑、太溪等,那怕用针者针针"得气",也不是"气至病所"。
那是为什么呢?这就是大家未认识到的。
临床腰椎间盘突出症下肢(腿部)疼痛(酸麻)部位各有不同,常见的有三条线路:1)压迫坐骨神经主干(钱氏定为:坐骨神经主干压迫型):由臀部沿股后缘,顺小腿后缘,达足底。按经络学术来讲完全是循足太阳膀胱经;2)压迫腓浅神经为主(钱氏定为:腓浅神经压迫型):由臀部沿股偏外后缘,顺小腿外后缘,再从外踝后达四、五足趾面与底部;3)压迫腓深神经为主(钱氏定为:腓深神经压迫型):由臀部沿股外后缘,顺小腿前缘,达足面。当然神经被压迫不是那么解其人意,以人的意志所压,那么规规矩矩的,有时也会有混合路线压迫的(钱氏定为:混合压迫型),尽管如此也会感觉到以那条线路的轻与重。
而这些压迫从腰神经根,骶丛部位就开始,坐骨神经在臀部开始才成一束,似电缆一样,上面压迫到什么神经,下面就传导到这些神经所支配的部位产生酸麻,或胀痛等症状。
当我解析到这里时,肯定会有若风吹云见苍天的感觉。
"竖横针刺法"用"椎间针"这一固定针法治疗时就循古训"气至病所",绝不犯方向、路线错误,有效的行针行"气",效之信,若风吹之云。
再举"颈肌综合症--颈肌型"的例子:
临床上"颈肌综合症--颈肌型"多见。在疼痛部位上,可见一侧或双侧单纯性颈部酸痛,或一侧或双侧颈部与肩部酸痛,或一侧或双侧颈部与背胛部酸痛;在运动受障上,可见颈部不能转动,或低头受限,或仰头受限等,在运用"颈肌针"法一针就可"气至病所",就可以减轻疼痛,就可使颈部活动度增加。
以上就是"竖横针刺法"中的"气至病所"的临床价值。
2 .在其病所生者,必得气。
在其病所生者,此语出自《终始篇》:"病生于头者头重,生于手者臂重,生于足者足重,治病者先刺其病所生者也。"虽古人对一些病因不解,但己难能可贵。从"治病者先刺其病所生者也"此语来看,与气至病所相辅相承,有非常辨证的治疗法则。"竖横针刺法"理论认为:治病者先刺其病所生者也,必得气。此语似乎难以理解,还是举病例比例易懂,易理解。
比如"肱骨外上髁炎",即通俗病名"网球肘症",症见肱骨外上髁处压痛,网球肘试验阳性,钱氏网球肘被动试验阳性。"网球肘症"看起来是病在肱骨外上髁,实际上是拇指伸肌、食指伸肌、中指伸肌劳损(挛急)造成,即"其病所生者",因此,当我们用"竖横针刺法"进行治疗时,就必须在病所生之肌腹以松而治,施"网球肘针法"必得气,得气后,必牵至肱骨外上髁上,肱骨外上髁上压痛即减,甚至消失。
为了让大家更了解"竖横针刺法"所悟,所诠释古训,再举治疗腰椎间盘突出症的应用。
腰3、4椎间盘突出症临床常见,可与腰4、5,腰5骶1椎间盘突出症所产生的压迫路线不同。 腰3、4椎间盘突出症除腰部疼痛外,以髋关节、腹股沟部 、股面、膝关节上方为主,甚则会下行小腿内侧,达足底酸麻。临床上行针者往往不问或不管这些,总以腰腿痛治法治之,或以痛为腧治之,就是偶有治愈 ,大多治疗很长时间,通过休息自身调节,或加以其它冶疗方法逐步康复。
"竖横针刺法"治疗腰3、4椎间盘突出症 "在其病所生者"腰3、4,部与腰4、5部用放松针法各刺一枚3寸针,必得气,针感直达股面,治毕,痛逝一半。这就是固定针法之"腰3、4椎间针法"。这就是针灸治疗的效应,而不是病人病治好了,不知是你针灸治好,还是吃药打针治好,还是外敷药物治好。
【本节最新理论摘要】
*"气至"与"得气"是二个概念。
*得气之针感要到病所在全部部位。
*在其病所生者,必得气。
*腰4、5或腰5骶1腰椎间盘突出症临床分型:坐骨神经主干压迫型、 腓浅神经压迫型、腓深神经压迫型、混合压迫型。
*腰3、4椎间盘突出症临床常见,可与腰4、5,腰5骶1椎间盘突出症所产生的压迫路线不同。
*钱氏网球肘被动试验
*颈肌综合症--颈肌型
*"颈肌针"法
*腰3、4椎间针法
*待 续*
注:本文所有权属钱德金本人,任何人转载必须注明,刊登必通过本人允许!知识产权必保护!
"竖横针刺法"中传统针灸理论解析
【前 言】本文从传统针灸理论中精选最经典理论解析"竖横针刺法"基理。"竖横针刺法"是运用传统针灸理论与针刺针,结合现代医学中人体解剖学、肌肉力学、运动生物力学、神经学等多学科理论独创针刺法。荣获省部级甲级科学技术进步奖。
"竖横针刺法"的创立,从理论上对传统针刺理论有所悟,并作全新诠释。
"竖横针刺法"的创立,解决了临床上许多难以解决的运动障碍疾病,包括如便秘等胃肠消化系统的运动障碍性疾病。
"竖横针刺法"的创立,其许多极其有效的固定针法 ,给针灸临床治疗带来科学化的临床路径。
"竖横针刺法"的创立,其理论与临床价值是传统针灸理论与临床的延续,是对一些现代医学理论的挑战。
刺之要,气至而有效,效之信,若风之吹云,明乎若见苍天,刺之道毕矣。《灵枢.九针十二原》
一)"气至"与"得气"是二个概念
在所有针灸教材之中只有"得气"这个概念,在临床治疗中只"得气"还不够,还必须"气至"。气至,至何处?古训为"气至病所",只有气至病所,治疗才有效果。通俗地说,只有针感--得气,只是针刺治疗的第一步,治病有无效,刺之道完成否,还得"气至病所"来定, 刺之要,气至而有效。这是临床行针者易混淆的二个概念,或易忽视的,或难以掌握针刺之道。
我们只要用针灸针刺入肌肉,捻针后都有不同程度的酸、胀感,这是因为肌肉受刺激后,即能产生化学能的变化,就有酸,或胀的感觉。古人觉得只有这种"得气"现象还不行,还不能得到治疗疾病的最佳效果,还必须使这个"气"达到病所--疾病的病灶部位和疾病产生的相应部位,所以古训要求"气至病所"刺之道方能毕矣;气不至病所,刺之道不能有效,或是说不能圆满完成。这一古训对针灸临床有其深远的指导意义。比如在针刺"内关"穴治疗胃心胸之疾,当刺入"内关"穴后,酸胀得气之感应向臂向胸部方向传导,"气至"胃心胸之疾速效。往往刺入后一不小心就到中指,如触电样,如火烧样,这不是"得气",更不是"气至",这是刺中了正中神经,如果刺激量大,正中神经会受伤害,手麻痛数日才会恢复。再如治疗腰腿痛之疾,传统针刺法"环跳"穴必用,使针者都觉得刺入后有酸麻放射到腿为之"得气",既然得气了,就针毕。其实这是一种"粗守形",刺之要,气至而有效,效之信,若风之吹云,明乎若见苍天,刺之道毕矣。
二)"竖横针刺法"中的"气至病所"
"竖横针刺法"冶疗疾病为什么有特效?就是循遵古训"气至病所",故有特效。
"竖横针刺法"对"气至病所"新的认识:
1 .得气之针感要到病所在全部部位。
2 .在其病所生者,必得气。
解析以上所悟,我们还是用临床例举比较易懂。
1) 得气之针感要到病所在全部部位:
腰椎间盘突出症,临床主征是一侧或双侧的腰腿痛,这是大家都知道的。于是在传统针刺法中取穴从腰部始,直到腿,到脚,一路扎下来十余枚针,常用穴位:肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、秩边、环跳、承扶、殷门、委中、阳陵泉、承山、飞扬、昆仑、太溪等,那怕用针者针针"得气",也不是"气至病所"。
那是为什么呢?这就是大家未认识到的。
临床腰椎间盘突出症下肢(腿部)疼痛(酸麻)部位各有不同,常见的有三条线路:1)压迫坐骨神经主干(钱氏定为:坐骨神经主干压迫型):由臀部沿股后缘,顺小腿后缘,达足底。按经络学术来讲完全是循足太阳膀胱经;2)压迫腓浅神经为主(钱氏定为:腓浅神经压迫型):由臀部沿股偏外后缘,顺小腿外后缘,再从外踝后达四、五足趾面与底部;3)压迫腓深神经为主(钱氏定为:腓深神经压迫型):由臀部沿股外后缘,顺小腿前缘,达足面。当然神经被压迫不是那么解其人意,以人的意志所压,那么规规矩矩的,有时也会有混合路线压迫的(钱氏定为:混合压迫型),尽管如此也会感觉到以那条线路的轻与重。
而这些压迫从腰神经根,骶丛部位就开始,坐骨神经在臀部开始才成一束,似电缆一样,上面压迫到什么神经,下面就传导到这些神经所支配的部位产生酸麻,或胀痛等症状。
当我解析到这里时,肯定会有若风吹云见苍天的感觉。
"竖横针刺法"用"椎间针"这一固定针法治疗时就循古训"气至病所",绝不犯方向、路线错误,有效的行针行"气",效之信,若风吹之云。
再举"颈肌综合症--颈肌型"的例子:
临床上"颈肌综合症--颈肌型"多见。在疼痛部位上,可见一侧或双侧单纯性颈部酸痛,或一侧或双侧颈部与肩部酸痛,或一侧或双侧颈部与背胛部酸痛;在运动受障上,可见颈部不能转动,或低头受限,或仰头受限等,在运用"颈肌针"法一针就可"气至病所",就可以减轻疼痛,就可使颈部活动度增加。
以上就是"竖横针刺法"中的"气至病所"的临床价值。
2 .在其病所生者,必得气。
在其病所生者,此语出自《终始篇》:"病生于头者头重,生于手者臂重,生于足者足重,治病者先刺其病所生者也。"虽古人对一些病因不解,但己难能可贵。从"治病者先刺其病所生者也"此语来看,与气至病所相辅相承,有非常辨证的治疗法则。"竖横针刺法"理论认为:治病者先刺其病所生者也,必得气。此语似乎难以理解,还是举病例比例易懂,易理解。
比如"肱骨外上髁炎",即通俗病名"网球肘症",症见肱骨外上髁处压痛,网球肘试验阳性,钱氏网球肘被动试验阳性。"网球肘症"看起来是病在肱骨外上髁,实际上是拇指伸肌、食指伸肌、中指伸肌劳损(挛急)造成,即"其病所生者",因此,当我们用"竖横针刺法"进行治疗时,就必须在病所生之肌腹以松而治,施"网球肘针法"必得气,得气后,必牵至肱骨外上髁上,肱骨外上髁上压痛即减,甚至消失。
为了让大家更了解"竖横针刺法"所悟,所诠释古训,再举治疗腰椎间盘突出症的应用。
腰3、4椎间盘突出症临床常见,可与腰4、5,腰5骶1椎间盘突出症所产生的压迫路线不同。 腰3、4椎间盘突出症除腰部疼痛外,以髋关节、腹股沟部 、股面、膝关节上方为主,甚则会下行小腿内侧,达足底酸麻。临床上行针者往往不问或不管这些,总以腰腿痛治法治之,或以痛为腧治之,就是偶有治愈 ,大多治疗很长时间,通过休息自身调节,或加以其它冶疗方法逐步康复。
"竖横针刺法"治疗腰3、4椎间盘突出症 "在其病所生者"腰3、4,部与腰4、5部用放松针法各刺一枚3寸针,必得气,针感直达股面,治毕,痛逝一半。这就是固定针法之"腰3、4椎间针法"。这就是针灸治疗的效应,而不是病人病治好了,不知是你针灸治好,还是吃药打针治好,还是外敷药物治好。
【本节最新理论摘要】
*"气至"与"得气"是二个概念。
*得气之针感要到病所在全部部位。
*在其病所生者,必得气。
*腰4、5或腰5骶1腰椎间盘突出症临床分型:坐骨神经主干压迫型、 腓浅神经压迫型、腓深神经压迫型、混合压迫型。
*腰3、4椎间盘突出症临床常见,可与腰4、5,腰5骶1椎间盘突出症所产生的压迫路线不同。
*钱氏网球肘被动试验
*颈肌综合症--颈肌型
*"颈肌针"法
*腰3、4椎间针法
*待 续*
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