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复方丹参滴丸有效防治糖尿病大血管并发症 等
http://www.100md.com 2012年11月6日 《生命时报》 2012.11.06
    复方丹参滴丸有效防治糖尿病大血管并发症(祝您健康)

    在21世纪头十年,中国糖尿病患病率翻了近两番,已成为世界第一糖尿病大国。

    2010年3月,中华医学会糖尿病学分会课题组发表的“中国人群中的糖尿病患病率”报告显示,中国已经有超过9400万的糖尿病患者。

    如此我们可以说,中国近亿人都在经受着糖尿病的困扰。他们要天天控制饮食,要时时吃药,要刻刻监控血糖。更重要的是,他们中的很多人还要承受各种糖尿病并发症的折磨,如糖尿病足、糖尿病性视网膜病变、糖尿病性肾病等微血管并发症,以及心脑血管病变等大血管并发症。

    大血管病变已成糖尿病患者死亡的重要原因

    随着对糖尿病研究的不断深入,人们已逐渐认识到糖尿病的本质是血管病变。1999年,美国心脏学会提出,糖尿病是一种心血管疾病。目前,大血管病变是糖尿病患者死亡的主要原因。甚至有人指出,如果糖尿病没有血管并发症,将不再是一个重大的公共健康难题。
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    大血管并发症主要是指糖尿病患者更容易提早出现动脉粥样硬化问题,并可加速其发展。国外也有报告指出,在糖尿病人群中,心、脑血管疾病患病率为非糖尿病人群的2—4倍。1986年大庆地区10万人的调查更是发现,糖尿病人较正常人心肌梗塞的患病率高10倍。

    因此,面对我国人数众多的糖尿病患者,了解糖尿病大血管并发症的危险因素,并进行有效的防治,已经成为国内糖尿病工作者的重要任务。

    防治糖尿病大血管并发症,复方丹参滴丸效果好

    不管是从临床,或是医学理论上来看都不难发现,防治糖尿病大血管并发症要从防治动脉粥样硬化入手。

    作为一种经典的冠心病治疗药物,复方丹参滴丸起效的原理之一就是能够防止血栓形成,疏通血管。其采用现代药学技术研制而成,丹参和三七是主药,冰片为辅,可以同时起到扩张冠状动脉和抗血栓形成的作用。
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    祖国传统医学认为,丹参能祛淤血、生新血;三七则有活血、散血之良效,均为中草药里活血化淤的名药。而从西医学来看,丹参及三七均有抗氧化,保护血管内皮,防止动脉粥样硬化的作用。所以复方丹参滴丸对控制糖尿病大血管并发症的发生有很好的效果。

    颈动脉内中膜的厚度和心脑血管疾病的发生密切相关,颈动脉内中膜厚度每增加0.1毫米,可使心脑血管疾病的发生率增加11%。

    国家十五的一项科技攻关课题证实,对初诊2型糖尿病的患者,在控制血糖、血压、血脂的基础上加用复方丹参滴丸,治疗2年后可明显延缓颈动脉内中膜的增厚,从而达到减少心脑血管并发症的目的。

    调整生活方式,预防双重疾病

    建议糖尿病或高危患者在日常生活中戒烟限酒,注意均衡饮食,适当多吃新鲜蔬菜、水果、黑木耳、豆制品,少吃过于油腻或高脂肪的食物;积极锻炼,并选择合适的运动方式,特别要注意控制体重。
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    如今天气寒冷,出门要注意保暖,防止血管因骤冷骤热而引起疾病的发作。在此基础上,选择好对症药物,比如坚持服用已经成功通过美国食品和药品管理局(FDA)Ⅱ期临床试验的现代中药复方丹参滴丸,就能够在最大程度上达到预防心脑血管疾病并发症的作用。复方丹参滴丸在日常可以用于保健,而在急性发作救治时,复方丹参滴丸也是有效的急救良药,具有保健和急救的双重功效。▲

    (张 葳)

    

    复方丹参滴丸是阿司匹林抵抗的有益补充(祝您健康)

    治病最怕什么?药不起效。正因为如此,才会有了不久前引发极大关注的超级细菌事件。而在防治心脑血管疾病的问题上,其实也存在着一些类似的情况。
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    阿司匹林抵抗让防病效果失效。血小板聚集是动脉血栓形成的重要环节,动脉血栓的产生是心脑血管疾病恶化的主要因素。阿司匹林是临床治疗中常用的抗血小板药物,在冠心病、缺血性脑卒中等疾病的预防和治疗中占有十分重要的地位。大规模临床试验统计分析证实,阿司匹林可使心血管病高危患者心肌梗死、心源性猝死及脑卒中的危险性减少23%。

    然而,新研究发现,并非所有患者均能在阿司匹林治疗下获益,有时候,常规剂量甚至加大剂量的阿司匹林都不能完全抑制血栓素的生成和血小板的聚集,仍有心脑血管事件的发生,即阿司匹林抵抗。阿司匹林抵抗使得许多动脉血栓性疾病患者未能获益于阿司匹林的保护,客观上,增加了血管事件的发生率和死亡率。

    复方丹参滴丸为阿司匹林补上“缺口”。到目前为止,很难用某一种机制解释清楚所有的阿司匹林抵抗现象,但有研究证明,如加用同样具有抗血小板聚集作用的复方丹参滴丸,可以使其危害性大大降低。

    青岛大学医学院的柴志强等人,为探讨复方丹参滴丸对阿司匹林抵抗患者的干预效果,进行分组试验。其结果显示,阿司匹林+复方丹参滴丸组血小板聚集率的下降明显优于单用复方丹参滴丸组。
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    此外,首都医科大学附属北京安贞医院心内科的李江等人,也进行了相关试验。他们选取应用阿司匹林治疗的患者426例,根据血小板聚集率,筛选出阿司匹林抵抗及半抵抗患者共99例,接受阿司匹林(100毫克,一日1次)联合复方丹参滴丸(10粒,一天3次)治疗,1个月后复查血小板聚集率。结果显示,经阿司匹林联合复方丹参滴丸治疗1个月后,血小板聚集率明显下降(P<0.01)。

    上述两个试验可以看出,对阿司匹林抵抗患者加用复方丹参滴丸可以增强其敏感性,改善阿司匹林抵抗状态。

    两药联用,效果最佳。之所以阿司匹林与复方丹参滴丸联用可以起到很好的效果,得益于复方丹参滴丸不同于西药的起效机制。

    血小板的聚集有多种途径,阿司匹林主要通过花生四烯酸的途径抑制血小板聚集。而复方丹参滴丸由丹参、三七、冰片组成,具有活血化淤、通痹止痛之功效。丹参味苦性寒,专入血分;三七味苦甘而温,具有良好的止血、止痛作用,有止血不留淤的特点;冰片辛香,性寒凉,善于开窍醒神、清热止痛。各成分相互作用,强化了活血化淤的作用,再加上其调脂和抗氧化的功效,可以降低血黏度,降低红细胞膜渗透脆性,从多途径抑制血小板聚集,达到防治心脑血管疾病的作用。复方丹参滴丸在日常可用于保健,而在急性发作救治时,复方丹参滴丸更是有效的急救良药,具有保健和急救的双重功效,通过舌下含服的方式,可以在数秒后即产生效力,迅速缓解冠心病心绞痛症状。复方丹参滴丸能阻滞钙通道,在不增加心肌做功及心肌耗氧的前提下,扩张冠状动脉,增加冠脉血流,降低血管阻力;促进侧支循环,改善心肌微循环,缓解心肌缺血;并能抑制基质金属蛋白酶的产生,改善血管内皮功能,清除自由基;还能激活纤维酶原,促进纤维蛋白转化为裂解产物,产生纤溶作用。
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    天士力集团生产的现代中药复方丹参滴丸,在2010年成为国内首个通过美国FDAⅡ期临床试验的原研药物,现在美国FDA的Ⅲ期临床试验已经启动,在冠心病心绞痛方面的效果已得到世界上最严格的药监部门的认证。对阿司匹林抵抗的患者如果加用复方丹参滴丸,对广大心血管疾病患者是一个有益的补充。▲

    (张 葳)

    

    复方丹参滴丸为心脏支架上份保险(祝您健康)

    目前医学界对于心脏疾病的治疗进展神速,方法越来越多,效果也越来越好。除了传统药物治疗之外,经皮冠状动脉介入治疗(简称PCI)成为最有效的治疗方法之一。
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    PCI的术后并发症不可不防

    介入治疗是应用现代高科技手段进行的一种微创治疗,也就是在医学影像设备的引导下,将特制的导管等精密器械引入人体,对病灶进行局部治疗。PCI就属于介入治疗法的范畴,它经过皮肤,刺穿股动脉或桡动脉,并将治疗器械或药物通过导管送入冠状动脉的病变部位。“放支架”,就是PCI的一种。

    大量临床研究结果表明,急性冠状动脉闭塞进行即刻开通治疗,能够改善患者近期和远期的预后。而相比较溶栓治疗,PCI具有更高的梗死相关动脉即刻通畅率和更低的残余狭窄率。

    然而,再好的方法,也不会完全没有缺陷。PCI术后,血管无复流与再狭窄现象的发生率很高,特别是术后6个月再狭窄发生率高达30%—50%,严重影响治疗效果。即使冠脉开通,仍有相当一部分患者的生存率并未提高。这是PCI术后组织缺血再灌注损伤引起的,与下列原因有关:血管结构完整性破坏、微血管功能完整性损伤、血管壁弹性回缩、血栓形成、血管内膜增生等。
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    复方丹参滴丸有助减少PCI术后并发症的发生

    由于缺血再灌注损伤是多种因素造成的结果,所以需要一个具有多靶点药理作用的药物来治疗。许多心血管专家在临床实践中发现,现代中药复方丹参滴丸具有多靶点的药理作用,可以针对PCI术后无复流和再狭窄现象发生的多个环节发挥作用,是一种有效抑制术后并发症,改善预后的药物。

    吉林医科大学第一附属医院心内科赵学忠教授运用心肌声学造影技术研究了急性冠脉综合征患者经皮冠脉介入治疗前后给予复方丹参滴丸对心肌微循环的改变。证明在PCI术前即刻服用复方丹参滴丸40粒,术后常规服用30天可以缓解直接供应病变处心肌的血管闭塞,增加局部组织的血流量,改善心肌微循环,减少无复流现象的发生。

    天津心脏病学研究所李广平教授做的复方丹参滴丸对急性心肌梗塞直接PCI术和临床过程影响的观察显示,PCI术前即刻服用20粒复方丹参滴丸,术后常规服用30天复方丹参滴丸,可使心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级II—III级的病人增加,并使患者的肌酸激酶同工酶(CKMB)明显降低,从而达到预防PCI术后无复流发生的目的。
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    作为世界上首个顺利通过美国FDA的II期临床试验,并且已经开始Ⅲ期临床试验的国产药物,美国亚历山大心脏科门诊专家乐观地表示,复方丹参滴丸经过FDA批准后,将会为冠心病患者提供一种新的治疗选择。更重要的是,在临床试验中,复方丹参滴丸没有出现药物相关的不良反应,这在任何西药的研究中几乎是不可能的,因而也充分证明了复方丹参滴丸优于化学药物。这对澄清人们对中药的偏见有重要的现实意义。

    采用现代药学技术研制而成的高效、速效的纯中药滴丸剂——复方丹参滴丸,由丹参、三七、冰片等组成,具有活血化淤,理气止痛之功效。方中丹参、三七活血化淤,理气止痛;冰片芳香开窍,引药入心通阳定痛;三药合用,共奏活血、理气、止痛之功效。复方丹参滴丸在日常可用于保健,在急性发作救治时,复方丹参滴丸更是有效的急救良药,具有保健和急救的双重功效,通过舌下含服可在数秒后即产生效力,迅速缓解冠心病心绞痛症状。

    复方丹参滴丸能阻滞钙通道,在不增加心肌做功及心肌耗氧的前提下,扩张冠状动脉,增加冠脉血流,降低血管阻力;促进侧枝循环,改善心肌微循环,缓解心肌缺血;并能抑制基质金属蛋白酶的产生,改善血管内皮功能,清除自由基;还能激活纤维酶原,促进纤维蛋白转化为裂解产物,产生纤溶作用。从而有效预防PCI术后无复流和再狭窄的发生。▲

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