心脏病人要过心理关(权威心观点)

http://www.100md.com 2012年11月6日 《生命时报》 2012.11.06

     六成患者抑郁却不自知

    专家小传

    丁荣晶，北京大学人民医院心内科副主任医师，中华医学会心血管病学分会预防工作组成员。

    美国哥伦比亚大学医学中心发布的一项调查显示，出现过一次心脏病发作的人群中，约1/8表现出创伤后应激障碍(PTSD)的症状。与没有心理障碍的心脏病人相比，他们在1—3年内再次遭遇心脏病发作的风险大大增加。这提示我们，突发心脏病患者的心理危机干预亟待关注。

    我国心脏病人罹患心理障碍者并不少见。根据我院的一项调查显示，在心脏病发作后，至少1/10的患者会出现不同程度的焦虑、抑郁与适应障碍等症状。他们的心脏病再次发作几率是没有心理障碍者的2倍。因此，心脏病突发不仅危及生命，其产生的心理影响也可能是毁灭性的。令人担忧的是，心脏病人的心理障碍并未被充分认识，许多患者不了解，更谈不上治疗。目前临床上伴随心理障碍的心脏病患者中，约60%不认为自己的心理状况存在问题，当医生善意地建议他们接受心理治疗时，他们多数是激烈抵触的，而这一数字较之几年前已有所减少。长期的心理压抑会导致心血管疾病的再次发生，并导致死亡风险加大。心脏病患者的心理健康教育非常重要，且极为紧迫。

    国内很多医院已通过开设“双心门诊”等方式对心脏病伴随心理障碍者进行干预。在北京大学人民医院，“双心门诊”由接受过专业心理培训的心内科医师坐诊，可给予针对心血管病与心理障碍的治疗。针对有心理障碍者，医生会通过认知教育，纠正患者的不正确认识，帮助他们走出焦虑与抑郁的阴影。对于那些重度心理障碍者，医生会将其转诊至心理科接受更为专业的治疗。

    总之，对心脏病人的心理健康教育迫在眉睫。有心脏病发作史的朋友如果出现焦虑、抑郁、适应不良等消极情绪或症状，那么就应该意识到，自己可能患上了轻度心理障碍，要及时寻求心理干预了。对于患者来讲，平时要学会控制自己的情绪，多找人倾诉，定期释放心理压力，避免消极情绪的积累，以维护自己的身心健康，就可以尽量避免心脏病的再次发作了。▲(北京大学人民医院心内科副主任医师 丁荣晶)

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