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理性用虫草
http://www.100md.com 2012年11月15日 中国医药报 2012.11.15
     □ 吴 志 罗金财

    近年来,越来越多的人认识到虫草的保健功效。然而,不少人在自行购买价格不菲的虫草“补身”的时候,往往却发现没有希望的效用。围绕人们对虫草功效、用法等种种疑问,南京军区福州总医院肿瘤科主任欧阳学农和南京军区福州总医院第一附属医院心血管内科主任医师沈清来给出了建议。

    虫草的鉴别

    由于虫草的价格持续攀升,最近两三年,市场上最贵的虫草价格已超过70万元/公斤,导致假虫草充斥市场。目前市场上的造假方式主要有三种:一是掺入10%~20%的亚香棒虫草;二是用面粉、玉米粉、石膏模压加工成假虫草,或在虫、草接合处抹上黏土;三是在冬虫夏草体内嵌入竹签等物,甚至用化学溶液浸泡粘附,以增加产品重量。

    专家介绍,消费者在购买虫草时,首先要注意商品的外观色泽:真的虫草虫体似蚕,长约3~5cm,表面深黄色至黄棕色,有环纹20~30个,足8对(中部4对比较明显);子座细长呈圆柱形,长约4~7cm,直径约0.3cm,表面深红棕色至棕褐色,有细纵皱纹,上部稍膨大;断面为白色,气微腥,味微苦。选择时以虫体完整、丰满肥大,外色黄亮、内色白,子座短者为佳。
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    青海、西藏产虫草质量上乘,虫体肥壮饱满,表面色泽呈金黄色,子座较短;四川产虫草虫体较瘦小、表面颜色较暗呈黄棕色,子座较长,质量次之。此外,还应注意有些是空壳虫草,是有效成分被提取之后再出售的,这种虫草内容物少,外观不饱满。消费者选择虫草时也可以掰开细看,若在虫草体内发现铁丝等异物者即是伪劣商品。用面粉、玉米粉、石膏等加工压模而成的伪虫草,其外表通常呈黄白色,虫体光滑,质量相对重一些,放到嘴里嚼时比较粘牙。专家指出,消费者最好到正规药店去购买虫草。

    虫草非“神药”

    虫草虽然价超黄金,但并非“神药”,既不能包治百病,也不是人人适用。中国药典对虫草的主要功效描述为,“补肺益肾,止血,化痰。用于久咳虚喘,劳嗽咯血,阳痿遗精,腰膝酸痛”。欧阳学农认为,虫草对放疗、化疗的癌症病人,免疫力低下的病人作为辅助的治疗药物是可以的。但是,虫草能否医治肿瘤等疾病,还没有确切的研究成果能够证明,所以不应盲目应用虫草防癌。需要注意的是,癌症患者随便服用虫草还可能导致病情恶化。
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    其实,虫草只是一味主要用于平补肺肾的中药,由于兼具了虫的阳和草的阴两种特征,确实具有“补虚损,益精气”的作用;但它单纯的滋补作用并不明显,只有症状符合,进补才会有效,而且与山参、燕窝相比,其功效甚缓,需长时间服用方可见效。此外,服用虫草还应掌握好“度”,应在医生指导下使用,过量服用会导致心慌气短、烦躁、面部红斑及四肢浮肿等。

    “用之得当,防病治病;用之不当,损体害命。”欧阳学农介绍说,虫草性平力缓,对于病后体虚及肺肾两虚出现久咳、虚喘等症的人群,有一些祛痰平喘、抗菌抗病毒和调节免疫功能等作用。但对于肾阳虚者,单独服用虫草疗效微弱,除非配合其他补肾阳的药材才能增强其作用。

    “凡药都有适应症和禁忌症。”沈清来说,感冒时引起的咳嗽或其他急性咳嗽,就不适合服用虫草,否则不但不能止咳,反而会使咳嗽加重,缠绵难愈,并影响其他药物的疗效。在治疗慢性支气管炎时,虫草也只能在无痰或少痰时服用。即使主治肺肾两虚的久咳气喘,虫草也只能作为辅助用药,且要在痰少或无痰时才能用。对于过敏性哮喘,虫草并没有明显功效。此外,虫草不适宜风湿性关节炎患者、儿童、孕妇及哺乳期妇女、脑出血人群,有实火或邪胜者也不宜用虫草。“虫草只限于轻微的肾功能不良改善,对于肾功能衰竭者无效。”沈清来说。
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    “很多平常药物也能达到良好的保健效果。”欧阳学农举例说,如虫草补益肺气、肾气等功效,可以考虑用黄芪、党参、枸杞子、灵芝、女贞子、菟丝子替代;需要补肺气的人,可用党参、黄芪、灵芝、阿胶、麦冬替代;需要补肾气的人,可用女贞子、菟丝子和枸杞子替代,效果都非常好。另外,蘑菇的许多营养成分与虫草近似。

    用法有讲究

    中国药典明确指出,冬虫夏草服用量需要每天3~9克,低于3克基本无效。“由于人体对虫草的吸收率有限,服用一两次达不到强身壮体的效果。”欧阳学农提醒说,服用虫草必须足量,而且要坚持较长时间持续服用才会有效,但长期超量服用又可能会破坏机体平衡。

    虫草传统的服用方法有泡酒、与其他食材一起炖食。后来发现,虫草的许多药效精华是水溶性物质,不是仅靠酒精才能将其释放,所以,很多人选择直接泡水服用。近十几年,西医发现如果将虫草加热到60摄氏度,其中的一些药用成分可能会丧失。于是,许多人选择将整根原草生嚼或打成粉服用。但是,将虫草泡水或磨粉冲水喝都不够卫生,因其表面会附着很多寄生虫、真菌孢子等,所以目前人们大多选择水煎、煮汤、泡药酒等方式。虫草可煮多次,水开后用文火煮6~10分钟,煮后马上喝。当虫草煮得颜色最深的时候营养最丰富。经多次煮后水呈白色,就可以把虫草吃掉。

    欧阳学农说,民间食用虫草多与老公鸭、乌骨鸡、猪肉、甲鱼等配伍,如虫草炖鸭、虫草炖甲鱼等。临床上,虫草一般需要配合大枣、桂圆等具有补益功能的中药使用,或者与鸡肉、羊肉等调制成药膳,其补益效果才能更加显著。“至于每名个体服用时需与何种药物配合,应由中医师据其情况而定,不可随意配服。”, 百拇医药


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