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医院新旧会计制度对比探析(2)
http://www.100md.com 2012年11月15日
     五 初步建立了医院财务评价体系

    财务评价是现代企业财务管理的重要内容,也是发挥财务管理在企业科学决策的信息支撑作用的重要体现。财务评价在现代企业中已经得到十分广泛的运用,积累了相当的经验。但一直以来,一些医院的财务评价还停留在非常初级的阶段,其评价工作不仅开展较少,而且从旧的《医院会计制度》中对医院财务评价的相关描述来看,仅仅重视人均业务量的做法,显然很难科学客观地评价医院财务指标,对医院科学管理与决策的支撑作用十分有限。在新的《医院会计制度》中,以附件的形式对医院财务评价进行了较为全面的列举。主要包括六方面共19项医院财务评价指标,涵盖了从资产运营、收支结构、结余与风险管理,再到预算管理、成本管理、医院发展能力指标。新的财务评价指标借鉴了企业财务评价的有益经验,更加全面、科学,也更加实用。通过财务分析指标的完善,有效地补充了医院财务评价体系,一方面,有助于对医院的财务状况与经营管理业绩进行科学的评价,及时掌握医院财务情况,进而采取一些科学的举措,保持医院财务状况的健康与稳健运行,实现医院的健康可持续发展。另一方面,更加完善且科学的财务分析指标,在使外界加强对医院财务状况进行掌握的同时,也有助于加强对医院的约束,使医院用更好的业绩表现来获得外界的信赖。这种无时不在的激励与约束,无疑将极大地提升医院财务管理水平,有助于医院的长远发展。
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    六 加强了医院成本管理

    在旧的《医院会计制度》中,医院成本核算上仅对医院制剂产品的成本进行核算,没有提供成本核算所需要的会计信息。在此情况下,医院要进行成本核算,就必须建立多个辅助账才能进行。这种复杂性不仅使医院进行成本核算十分不便,而且会从根本上促使医院不愿意进行成本核算,这显然与现代医院经济管理的要求不相符。新《医院会计制度》中明确了医院作为成本核算的事业单位对医疗服务与药品成本分别进行成本核算管理,并且借鉴企业财务制度的“制造成本法”进行成本核算。具体做法是,将医疗成本、药品成本划分为直接费用与间接费用(管理费用)。直接费用包括医疗科室、药品科室的人工成本、药品费、修缮费等费用支出;间接费用包括医院行政管理部门和后勤部门发生的各项支出,以及职工教育费、坏账准备金等多个费用。其中管理费用在医疗支出与药品支出进行分摊,从而准确核算成本。新《医院会计制度》更加注重经济核算,对于医院经济效益的提升具有十分明显的导向作用。在医疗体制改革深入的今天,医院经济管理显得尤为重要,成本核算的重要性不言而喻,而且医药分业管理的做法也契合了医疗体制改革的根本需求,有利于医院竞争力的提升和可持续发展。
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    七 强化全面预算的功能

    旧的《医院会计制度》下,医院基本建设资金是通过在建设银行开设账户管理,执行基本建设会计制度的方式进行,比较宽泛也比较笼统,具体到医院管理实践上,是医院预算管理的缺失。无论是管理者的预算理念,还是医院员工对预算管理的认识与执行都比较差。新《医院会计制度》对此作了较大的改变,将基建会计与医院会计合并,将基建支出纳入预算统一管理,从而更好地反映预算资金的真实全貌。在新《医院会计制度》下,医院所有的收支全部纳入到预算管理中来,实行的是全面预算管理。从预算编制、预算审批到预算执行、预算分析、预算调整,以及决算考核等全面预算管理的各个环节,都有相应的方法、原则和程序,使医院的全面预算管理成为现实的可能。不仅如此,新制度建立的医院全面预算管理,还补充完善了一直以来医院预算中主管部门、财政部门、医院主体职责不明确的问题,使这些部门在全面预算管理中各行其职,各负其责,有助于医院预算管理水平的提升。

    参考文献

    [1]孙筱芬.医院新旧会计制度衔接研究[J].金融经济(下半月),2012(4)

    [2]丁小春.新颁《医院会计制度》和《医院财务制度》的执行准备[J].西部财会,2011(6)

    [3]马小菊.浅谈新医院会计制度下的医院成本管理[J].企业文化(下半月),2012(4)

    [4]杨浦区会计学会课题组.新旧医院会计制度衔接中相关问题的探析[J].新会计,2011(12), http://www.100md.com(唐英)
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