痹者，闭也。痹证指感受风寒湿等邪气，导致气血闭阻引起肢体疼痛酸楚、麻木沉重，关节屈伸不利等症状的一类病证。《内经》所论“痹”之涵义主要有：一为病名，泛指风寒湿邪所致气血经脉闭阻不通的肢体痹；二为闭塞不通之病机。《医学入门》云：“痹者，气闭塞不通流也，或痛痒，或麻痹，或手足缓弱。”

    病因病机

    《内经》认为，痹证是多种外邪共同作用的结果，在病因上《素问·痹论》强调“风寒湿三气杂至合而为痹”。然而没有正气不足亦不会发生痹证，所以《灵枢·阴阳二十五人》云：“血气皆少则无须，感于寒湿，则善痹骨痛”，“血气皆少则无毛……善痿厥足痹。”指出血气不足，不耐邪袭是痹证发生的内在因素。因此《素问·痹论》在论述肢体痹时说“营卫之气，亦令人痹乎……逆其气则病，从其气则愈，不与风寒湿气合，故不为痹。”提出外因风寒湿之邪，只有在内因营卫之气逆乱的情况下，才有机会侵入机体而发生肢体痹。

    脏腑痹亦是在先有脏腑之内伤的基础上痹邪内传而成。即首先就邪气而言是肢体痹日久不愈，各在其所主之时复感于风寒湿邪而发脏痹，说明不仅邪气存在而且邪气较盛。另外《素问·痹论》指出：“阴气者，静则神藏，躁则消亡。饮食自倍，肠胃乃伤。”又在阐述六腑痹发生的病机时云：“此亦其饮食居处，为其病本也。”旨在说明若五脏所藏之神躁扰妄动，必致所脏阴精损耗，正气不足。而饮食不节，起居失常，造成肠胃损伤亦是引发六腑痹的内在病理基础。因此只有脏腑先伤，风寒湿邪才有内舍之机。

    分类

    按病因分类

    根据感邪偏重和病邪性质之不同，分为行痹、痛痹、着痹、热痹。

    行痹 行痹指以感受风邪为主的痹证，临床以肢节痠痛、游走无定处为特点，亦称风痹。《素问·痹论》云：“其风气胜者为行痹。”因风性善行而数变，居无定处，故行痹疼痛游走无定处。

    痛痹 痛痹指以感受寒邪为主的痹证，临床以疼痛剧烈、痛处固定为特点，亦称寒痹。《素问·痹论》云：“寒气胜者为痛痹。”因寒为阴邪，其性收引凝滞，故痛痹疼痛剧烈而部位固定。《素问·痹论》亦云：“痛者寒气多也，有寒故痛也。”

    着痹 着痹指以感受湿邪为主的痹证 ......