年轻拇外翻老了或瘫痪
本报记者 韩彬
采访专家 西安市红十字会医院足踝外科主任 梁晓军 主任医师
前一阵有一个关于拇外翻的新闻吸引了不少女性的眼球：31岁的河南人陈娟，穿了15年高跟鞋，脚骨凸出一大块，站一会儿就会疼。换上平底鞋，脚后跟、小腿疼痛，拄着拐棍才能走路。医生诊断，她因为常年穿高跟鞋，患上了重度拇外翻。
原因：和穿鞋不当关系最大
西安市红十字会医院足踝外科梁晓军教授指出，拇外翻就是脚部拇趾呈外翻的畸形状态，这种畸形原因是多方面的，除了先天性和遗传性原因，和穿鞋不当有直接的关系。梁教授分析指出，这是因为我们脚在长期受力不当的状态下脚趾就会发生力学的不正常的变化。比如说穿高跟鞋的时候身体的三点负重就会发生变化，正常的是脚后跟、大脚趾和小脚趾三点三角形的负重，穿了高跟鞋后重力前冲到大脚趾，长此以往，就会导致拇外翻的发生。另外，尖头鞋(包括鱼嘴鞋)过紧时，对拇趾有向外挤压的作用，长期也会导致拇外翻畸形。
危害：丧失行走功能
女性一般都会认为，拇外翻除了影响美观，对身体健康并无大碍。梁教授提醒，拇外翻对身体的危害不容小视：早期拇外翻会造成走路易疲劳、轻微的疼痛。但需要警惕的是随着年龄的增长和穿鞋不当的继续发展，这种拇趾的畸形会进行性发展。接下来就是有可能发展为拇囊炎、转移性跖痛症、小趾锤状趾等。最危险的是年轻时不管不顾，随着年龄增长，严重时就可能导致走路困难。生命在于运动，年纪大的时候不能运动，身体各项机能就会渐渐萎缩，到最后甚至失去行走功能。
治疗：合理的个性化治疗
拇外翻看似简单，但治疗却相当复杂，需要个体化的评估和方案制定。拇外翻早期可以通过合理的保守方法来预防进展，甚至改善外形。然而，有症状的拇外翻多需要手术治疗。梁教授介绍：目前对于拇外翻的手术方式有一百多种，每种术式都有其相应的适应症，目前还没有一种手术方式适应于所有的拇外翻畸形；手术选择不当，可能造成灾难性的、不可挽回的严重后果，甚至落下残疾。因此，如果已经存在拇外翻，建议到正规的足踝专科咨询和治疗；而预防则适用于每个人，特别是年轻女性。
预防：鞋跟别高过三公分
梁教授告诉记者，鞋子本来是保护脚部和辅助行走的功能，所以穿鞋很重要，但穿鞋不当，就容易造成鞋对脚的损伤。比如说打篮球如果穿普通的平底鞋，强烈的跳跃动作就会到伤害踝关节。
如果有轻微的拇外翻，还没到需要做手术的程度，日常脚部保健就变得至关重要。梁教授指出，作为医生首先建议女性穿高跟鞋别太高，最好别高过三公分。其次，穿鞋子一定要穿大小合适，相对宽松的。而且每天晚上回家要用热水泡泡脚，缓解鞋对脚一天的束缚。泡完脚之后顺便用手对外翻的拇趾进行按摩。
此外，晚上看电视时用橡皮筋套在大拇趾上，脚向两边牵拉。这种锻炼也能起到预防拇外翻的作用。
专家简介
梁晓军，西安市红十字会医院骨外科主任医师、教授，足踝外科行政主任。中华医学会骨科学分会足踝外科学组委员，中华医学会陕西分会骨科专业委员会委员，中华医学会陕西分会骨科专业委员会足踝外科学组组长。
从事骨科临床工作25年，积累了丰富的工作经验，对足踝外科复杂的创伤骨折、严重踝足部畸形、严重拇外翻等疾病的诊治积累了丰富的临床经验。
门诊时间：每周一上午