常用眼药水是最大误区(主委访谈(12))
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本报专访中华中医药学会眼科分会主任委员金明教授
专家小传
金明，卫生部中日友好医院眼科副主任，中华中医药学会眼科专业委员会主任委员。
出诊时间：每周三上午，周一、周五下午专家门诊；每周三下午特需门诊。
眼睛一直被人们称为“心灵之窗”，但近年来，这扇看世界的窗口似乎受到了越来越多的威胁。一个阳光明媚的午后，在卫生部中日友好医院的一间小办公室里，记者见到了金明教授。金教授年过55岁，但皮肤细腻，性格爽朗，精气神十足，眼睛十分清澈。
生命时报：中国人的眼病发病情况如何，不同年龄是否有特殊性？
金明：这些年，人们的“眼健康”真的如“体健康”一样受到了威胁，特别是以视觉为主要症状的眼病大幅度增多。从年龄看，手机上网、游戏等精细阅读，使少儿时期就近视的比率呈上升趋势。一项北京市2008年的调查显示，仅小学生近视率就达43%。年轻人中，因城市绿化、室内装修、长期化妆等因素导致的花粉症、过敏性结膜炎、慢性结膜炎患者逐渐增多；长期佩戴隐性眼镜使干眼症变得常见；上班族因长期使用空调、电脑辐射、近距离用眼，都会导致眼缘微红、干涩异物感，或眼睛酸胀、眉骨闷痛、视物重影等视疲劳症状。
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生命时报：很多年轻人眼睛一不舒服就会用点眼药水，这是否科学？我们该如何更有效的缓解视疲劳？
金明：从临床来看，依赖眼药水是很多人的一个大误区。滥用眼药水很可能对泪膜造成二次刺激，久之让眼睛不适越来越重。我给大家推荐一种中药雾化熏蒸法，就是将中药放入雾化器中通过蒸汽熏蒸眼部，既舒适又不将液体存留眼内，对过敏性结膜炎、干眼症、视疲劳、慢性结膜炎等都有效。长期用电脑人群，也可以经常将菊花、决明子与绿茶同沏，热时熏眼10—15分钟，温时服用，外熏内治一举两得。
生命时报：中老年人群中，容易引起视觉障碍的因素又有哪些？
金明：中老年人以视觉障碍为主的眼病非常突出，一类是退行性眼病，如同老了长白发是一个道理，年老体弱就会眼病丛生，如白内障、黄斑变性、玻璃体混浊等。另一类是全身血管系统疾病、代谢性疾病、免疫性疾病等引起的眼部并发症，如糖尿病性视网膜病变、长期高血压引起的视网膜动脉硬化，导致视网膜动脉阻塞、静脉阻塞、缺血性视乳头病变等。
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生命时报：生活中出现哪些迹象就提示我们要去查眼睛呢？
金明：生活中的确有一些征兆提示我们及时去查眼，如双眼渐进性视物模糊，似有眼泪擦之不去，可能是早期白内障的表现；眼前常有黑点飞舞，可能是玻璃体混浊；夜间视物不清伴眼胀疼，提防高眼压；老年人双眼视物模糊，伴视物变形，要防止黄斑发生变性；突然一只眼睛反复出现一过性视物不见，有可能是视网膜动脉痉挛的表现，随时可以发生动脉阻塞，一旦不能恢复，如同灯泡的灯丝断了一样，这样的失明称为“眼梗”。
生命时报：在诸多老年性眼病中，哪一种危害较大？
金明：既是常见病又难治的当属黄斑变性，它已经成了一个世界性难题，发病率逐年上升，我国45岁以上人群患病率约为6%—l7%。黄斑变性临床上分两型：萎缩型发展缓慢，视力渐降；渗出型病情变化快，很容易导致中央视力丧失。因此，在及早确诊的同时还要及早干预。萎缩型黄斑变性，西医多主张服含有胡萝卜素的保健药和多种维生素类药物；中医则会根据个人情况进行食补或药补，延缓或改善视力。治疗渗出型黄斑变性就相对复杂一些，要中西合璧，标本兼治。譬如可先用中药促进出血、渗出的吸收，缩小黄斑区病灶，再通过辨证调补肝肾、平衡阴阳、改善黄斑区缺血缺氧状况，从源头控制病变不再发展，之后再与西医方法合用，疗效会更好。
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生命时报：糖尿病眼病现在是糖尿病的一个常见但严重的并发症，请问糖友在这方面该如何预防？
金明：糖尿病性视网膜病变是糖尿病眼病最严重的并发症，血糖如不稳定，7—8年后就有可能引起眼底病变。糖尿病性视网膜病变分6期：1—3期以定期检查为主；4—6期为增殖期，视网膜长出的新生血管会像盘藤一样牵拉视网膜，随时可能导致失明，因此，一旦眼底出血不吸收应及时手术治疗。中医认为这个阶段气阴两虚，气滞血淤是主要病机，如能长期应用益气养阴、活血化淤类药物，对延缓病情是极为有利的。
生命时报：通过您这些年的临床经验中，能否给我们一些合理保养眼睛的建议？
金明：合理进行眼部保健对“眼健康”是有益的。视疲劳人群：1、日常生活和工作中不可久视，尽量缩短阅读时间，感觉眼睛累了，应闭目静养10—20分钟，或者采用远眺法。2、眼部按摩。先闭目养神3—5分钟，之后两手相互摩擦至热，用擦热的手掌轻轻按住眼部，然后以顺、逆时针方向各旋转5次，如此重复3—4次。患黄斑病变、白内障的人，应避免强光直射，出门最好戴上遮阳帽、太阳镜。糖尿病患者要注重精神调节，避免不良情绪刺激，保持血糖、血压平稳。
生命时报：作为知名的眼科专家，您是否有一些自己独特的护眼心得？
金明：护眼心得谈不上，但有三点经验我觉得可以跟读者分享：一是我从不乱点眼药水；二是从不用手翻摸眼睛；三是保持良好心态。人只有心情好，心态好，才少生病，眼睛自然明亮。▲
(丁文君), 百拇医药