生孩子要遵循自然规律

http://www.100md.com 2012年11月21日 中国医药报 2012.11.21

     北京妇产医院专家提示：

    在日前举行的一次关爱女性健康座谈会上，首都医科大学附属北京妇产医院产科主任医师王琪教授说，从刚开始怀孕到分娩，诸多因素威胁着孕产妇健康。生孩子最好是遵循自然规律。

    王琪说，有调查显示，在所有的妊娠中，有50%是计划外的，属于意外怀孕。这些没有计划、没有准备的怀孕会使女性面临一些风险，第一个风险就是宫外孕。宫外孕的发生原因有很多，比如多次宫腔操作、多次人工流产，或者子宫有炎症、生殖道有感染，这些都非常容易让妊娠发生于子宫以外的其他部位，比如输卵管、宫颈等。发生这样的情况又没有及时到医院就诊，可能在家里就会出现腹腔内的大量失血，甚至发生生命危险。王琪提醒，所有的育龄夫妇，如果有生育的要求，一定要做好计划，首先要把身体调养好。

    不安全流产是孕早期对孕妇的最大风险。王琪介绍，有些人本身身体条件不太好，比如有过多次人工流产史、多次宫腔操作史或做过剖宫产、子宫肌瘤剔除术等，这样的孕妇一旦怀孕，想打掉孩子是有一定风险的，一定要去有资质的医院。另外，对于怀二胎的女性，如果妊娠发生于她原来做手术的斑痕上，就会面临更大的生命危险。因为妊娠的组织在既往的手术斑痕上着床，一旦发生出血就会导致大出血，造成致命性的灾难。

    怀孕3个月到37周之间，孕妇最容易发生的危险就是可能产生合并症，比如子痫前期。王琪介绍说，子痫前期在国内的发病率大概是5%左右，目前还没有找到发病原因，一旦发生到严重的阶段，孕妇可能会出现抽搐、昏迷。子痫前期是血管性病变，所以会引起孕妇心脏、神经系统、肾脏、凝血功能发生严重的病变甚至会导致生命的丧失。还有可能导致孩子的晚期流产或者早产。

    羊水栓塞，这个发生率大概有万分之一到几万分之一的产科急症，是造成孕产妇死亡的一大原因。王琪说，从临床上看，35岁以上的高龄孕妇发生率较高(8%～10%)。另外，多次人工流产、多次宫腔操作的孕妇及人为因素的干预生产，也有可能发生羊水栓塞。此外，中期引产和流产过程中也可能发生羊水栓塞。

    王琪认为，尽管营养改善了，但我国年轻女性的骨盆形状和尺寸没有得到改善，中国女性的骨盆只适合分娩一个六斤左右的孩子。一个孕妇孕期平均体重增加应该在12.5公斤左右最适宜，如果超过25公斤，分娩的风险就会明显增加，会导致难产、继发感染、孩子产伤等危险。

    王琪提醒想生孩子的育龄妇女，最好是遵循自然规律，该生的时候别错过，不该生的时候别硬生。22～35岁是女性生育能力最旺盛的阶段，该生时不生，等到40岁再想各种办法辅助生育，违背了自然规律，会增加风险。( 熊昌彪)

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