广东药学院公共卫生学院教授邹宇华

    2009年国家发布《国家基本药物目录》，基药制开始在全国推行。由于基本药物制度涉及面广，政策性强，涉及多方面的重大利益格局调整，任何环节落实不到位、对接不顺畅，都将影响这项基本制度的实施效果。因此研究基药制度运行过程中存在的问题，及其对生产流通业的影响有着重要意义。本篇将就实施基药制3年来生产流通领域的变化情况做概述。

    未大规模影响制药工业

    药品的供应链在我国较复杂，从生产到消费需要许多环节。就生产能力而言，我国基本药物的自给能力充足，药品批发、配送和零售网络建设基本完善。推广基药使用，在一定程度上加剧了竞争，也给一些大型的、管理规范的生产经营企业带来了机遇。

    由于国家基药目录收录的绝大多数是普通药、常用药，由政府定价，长期以来价格很少调整，生产企业基本药物利润空间较低，竞争激烈，产能过剩。另一方面，生产流通领域低水平无序竞争现象普遍，出现低层次重复，药品经营方面则表现为企业数量众多、规模偏小。

    笔者调研发现，有两方面问题能较好地反映基药生产情况。调研显示，针对“近3年以来，基药制推广对企业药品销售额与利润额的影响程度”，大约76%的企业回答影响较小；12%的企业表示提升了销售额但净利润基本不变；7%的企业表示提升了销售额和净利润；另5%表示降低了销售额和净利润 ......