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临证当重中医综合疗法
http://www.100md.com 2012年11月29日 《中国中医药报》第3814期
中医疗法概览,中医综合疗法的基本含义,中医综合疗法的基本原则,中医综合疗法应用举例,心肌梗死案,阑尾穿孔康复案
     中医学含有丰富且疗效卓著的诊疗技法,疗效卓著。然而,从现今绝大多数中医临床救治现象来看,主流规程往往都显得比较单一,即使有所配合,也多是被动、机械的拼凑,缺乏积极、有机的整体部署和严密安排,因而客观上在面对急重症和疑难病的救治时,往往就显示出治疗的相对不足,一定程度上影响了中医学的绝对优势。笔者长期身居临床救治第一线,深感中医疗法综合应用,无论从临床疗效的保证提高上,还是从中医科学价值的社会认可意义上讲,都至关重要,故此提出“中医综合疗法”学说,旨在有效填补中医临床理论体系之缺,进而更有效地指导临床救治。

    中医疗法概览

    中医对于临床疾病的治疗,方法实可谓无以穷尽,仅就直接接触的部位分片而言,有内治与外治之分;就治疗的载体而言,有物疗与心疗、自然疗之分;就病变部位的接触距离而言,有直接治疗和间接治疗之分;就治疗的时间而言,有连续治疗和间歇治疗之分;就治疗的工具而言,除应用最多的诸多中草药物外,还有其他自然物、单纯手法、手法施术借助金属或其他器械共同施治的广义手术、心理资源等等;就施行具体治疗的进入途径而言,有口服、舌下含服、鼻饲、耳疗、滴眼、发根浸润、皮部、穴位、肛门直肠给药、尿道给药、阴道给药、静脉滴注、肌肉注射等;就治疗载体的形态而言,有有形与无形之分,有形之类下分固态(丸、散、膏、丹、锭等)、液态(汤、露、针剂等),无形之类包括给氧(呼吸清气)、气功、心理引导等。纵观古今中医治疗的最大优势,还是在于药物的应用;而药物的应用,从直接作用部位而言,不外内服和外治,其中官窍因为接纳药量比较有限,故而内服主要是口服途径,至于具体的应用技巧,主要包括在药物的配方计量讲究中,适宜剂型与具体时间的掌控随附其后,实属几千年无穷尽者。

    中医外治法简便且起效快捷,但内容繁多且不被当代众人熟知或理解者,在运用中医综合疗法时,要重视外治法的配合应用。

    如急救外治法之雾化吸入法、止血法、催嚏开窍法、擦牙开噤法、灌肠点滴法。

    五官九窍外治法之点滴法、点眼法、搐鼻法、鼻吸入法、塞鼻法、坐浴法、药布缠渍法、插药法、枯痔法。

    腧穴外治法之敷脐法、熨脐法、鸡罨疗法、耳穴压豆法、艾灸法、热熨法、穴位注射法、发泡法、冷淋法、烟熏法、香佩法、含漱法、耳内吹粉法、塞耳法。

    皮肤外治法之沐浴法、浸洗法、药枕法、酒蜡疗法、中药外敷法、白降丹划垫法、药榻和药被法、兜肚法、药物鞋垫法、蒸汽疗法 ......

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