不合理处方点评(七)
点评人：李枝端(福建省宁德人民医院药剂科)
患者：男，67岁，外科
临床诊断：胆石症
处方：氯化钠注射液100ml+注射用头孢孟多酯钠2g，2次/日；氯化钠注射液100ml+奥硝唑注射液0.5g，2次/日；5%葡萄糖注射液250ml+盐酸消旋山莨菪碱注射液10mg+重组人胰岛素注射液3U(数量：1支，金额：0)，1次/日；5%葡萄糖注射液250ml+薄芝糖肽注射液6ml+胰岛素注射液3U(数量：1支，金额：0)，均静脉滴注，用1天。胰岛素注射液10ml：400U×1支，用法：400U，1次/日，按医嘱。
存在问题：处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认。
分析：(1)重组人胰岛素注射液与胰岛素注射液使用目的未明。其中，重组人胰岛素注射液疑似误开。
(2)药房很难关注具体药品的金额，往往是照处方数量发药，此类处方极易使药房误多发药品造成经济损失，强烈建议管理层从管理及信息系统程序设计角度予以完善。如必须体现该医嘱而药品为自备时，药品数量应为0而不是其他。
(3)用法、用量勿使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句，单次胰岛素剂量400U明显不可能，书写不规范。
(4)薄芝糖肽有调节机体免疫功能的作用，但其常规静滴剂量为4ml。, 百拇医药
患者：男，67岁，外科
临床诊断：胆石症
处方：氯化钠注射液100ml+注射用头孢孟多酯钠2g，2次/日；氯化钠注射液100ml+奥硝唑注射液0.5g，2次/日；5%葡萄糖注射液250ml+盐酸消旋山莨菪碱注射液10mg+重组人胰岛素注射液3U(数量：1支，金额：0)，1次/日；5%葡萄糖注射液250ml+薄芝糖肽注射液6ml+胰岛素注射液3U(数量：1支，金额：0)，均静脉滴注，用1天。胰岛素注射液10ml：400U×1支，用法：400U，1次/日，按医嘱。
存在问题：处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认。
分析：(1)重组人胰岛素注射液与胰岛素注射液使用目的未明。其中，重组人胰岛素注射液疑似误开。
(2)药房很难关注具体药品的金额，往往是照处方数量发药，此类处方极易使药房误多发药品造成经济损失，强烈建议管理层从管理及信息系统程序设计角度予以完善。如必须体现该医嘱而药品为自备时，药品数量应为0而不是其他。
(3)用法、用量勿使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句，单次胰岛素剂量400U明显不可能，书写不规范。
(4)薄芝糖肽有调节机体免疫功能的作用，但其常规静滴剂量为4ml。, 百拇医药