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生活与骨病防治(26) 日常养护膝关节5误区
http://www.100md.com 2012年12月6日 《中国中医药报》 第3818期
     生活与骨病防治(26)

    伴随生活及运动方式的多元化改变,常见退行性关节软骨疾病——膝关节炎,已不再专属老年人,正趋于年轻化发展,患病群体越来越年轻,关节退化软骨磨损导致疼痛及行动受限,影响生活。关节炎的防治核心是延缓关节软骨退变,除不可阻止的年龄衰老和遗传因素,如能在日常就做到科学合理养护,并在最初发生症状时就给予足够重视和治疗,对于预防关节炎发生和延缓发展会有帮助。

    误区1:年轻人不会得关节炎

    由于年轻人高频率运动健身、高强度职场工作和家务劳动及频繁行走和上下楼等因素,使膝关节不能适度休息,关节软骨在反复屈伸膝活动中受磨损,一部分人可以早在30几岁甚至更年轻时就产生轻微症状的关节退行性改变,感觉膝无力酸痛,走路多运动剧烈就发生,以至于不敢多走路和停止运动,如不及时重视治疗,等到年龄四五十岁时出现剧烈疼痛和关节软骨大面积缺损时才开始治疗,往往亡羊补牢为时晚矣。
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    误区2:女性只在更年期后才得关节炎

    中老年女性因体内雌性激素下降,极易导致骨质疏松及关节软骨变薄变脆和老化发生关节炎。但近年临床多见青壮年女性,因长期月经紊乱导致低骨量和骨质疏松,发生膝关节退变,因此40岁上下的女性长期月经不调,应及时到医院检查骨密度和体内激素水平。多因素可以导致女性骨质退变,30岁年龄段女性在孕期和哺乳期会动用母体骨骼中的钙使骨钙溶出,40岁以后女性体内雌激素水平开始走下坡路使骨量流失加重,50岁以后女性人体缺钙和钙代谢紊乱是关节老化的主要原因之一。

    误区3:肥胖只易引发内科病不易得关节炎

    体重过大会增加膝关节负荷,标准体重的人,在走路时膝关节所受力是体重3倍,在跑步跳跃时膝关节瞬时承受力量可达体重的5~6倍,故肥胖人群是关节炎的高发人群。此外,无节制饮食随时可能诱导血尿酸浓度迅速到达发作状态引发痛风性关节炎,越是经济发达地区,得痛风的人越多,虽然痛风可以由饮食、天气变化、温度气压和外伤等多方面引起,但主要原因还是由于餐桌上的极大丰富与饮食习惯的不合理有关,平日需合理膳食,进食高钙及高维生素D食物如牛奶、鸡蛋、海带及多种维生素,不暴饮暴食,控体重减轻膝关节负担,减少“三高”等内科复杂疾病发生,降低膝关节软骨合并症。
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    误区4:越高强度锻炼关节越有力

    登山、足篮球、羽毛球等强身健体运动,如果过于频繁也会带来负面影响,加速关节软骨磨损,造成关节损伤。正常人膝关节骨骼表面包裹一层约3~5毫米厚的软骨以保护关节,有厚度有强度有弹性,虽伴随年龄增长软骨会逐渐磨损变薄属正常生理退变,但如果过度活动则会加速软骨磨损破坏进程,引发膝关节炎早至。因此锻炼时应注意保护关节软骨,运动方式不宜高强度,“驴友”平日需规律坚持膝关节股四头肌等长、等张、等动力、灵活度训练及静蹲等练习,并借助手杖分担关节压力,选择气垫软底鞋缓冲关节应力,劳逸结合让关节得到有效休息,

    误区5:中老年人走得越多越快关节越好

    中老年人适宜慢走锻炼,不适宜选择长时间快步走作为健身手段,特别不要暴走,以免加速已经衰老关节软骨的磨损速度,诱发膝关节炎。走路锻炼身体对于中老年人简单有效,建议走路过程中携带计步器,每分钟内不超过100步,锻炼时间不超过1小时,此外在日常生活和旅游中,尽量多乘车少走路,减少上下楼梯和爬山,保护好膝关节。, http://www.100md.com(程桯 中国中医科学院望京医院)


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