更年期吃点六味地黄丸(医师手记)

http://www.100md.com 2012年12月7日 生命时报 2012.12.07

     建议服一个月停一周

    王女士今年47岁，最近2年一直月经不调，两个月前开始，出现了潮热、头晕、腰膝酸软、乏力等症状，还伴有失眠多梦。她还对自己的孩子和老公不满，认为他们不够关心自己，感觉失落和心烦。在服用了一些保健品后，她觉得效果也不明显。其实，这些都是更年期综合征的表现。在妇科医生的指导下服用六味地黄丸2个月后，她的症状有了很大的改善。

    在很多人的印象中，六味地黄丸是一种“补肾”的药物，其实，它是以补肾阴为主的常用方剂。如果慢性疾病的发展中出现了肾阴亏损，或肝肾不足的情况时，使用它有不错的效果。

    更年期女性多是肾阴虚。中医认为，更年期综合征是绝经前后女性肾气渐衰，经血日趋不足，使阴阳失衡，脏腑气血功能失调而出现的一系列脏腑功能紊乱症候。

    一般认为，更年期女性以肾阴虚居多，并可累及心、肝、脾。而许多女性感到的腰膝酸软、牙齿松动、头晕目眩、耳鸣、健忘多梦、多疑心烦、手足心热、潮热、舌燥咽痛等一系列症状，就可能是肾阴虚引起的。这种情况下服用六味地黄丸，以滋阴补肾为主，整体调理，能改善或减轻潮热、失眠、腰痛、多汗等症状。

    肾阳虚者不宜用。需要注意的是，六味地黄丸需在医生或药师指导下使用，对于肾阳虚的患者，建议不要服用六味地黄丸,这样会加重病情。因此使用前一定要在中医的指导下辨明体质。

    脾胃虚者饭后服。如果是体质偏胖，湿热较重，也不适用六味地黄丸。同时，由于它是种滋阴补肾的中成药，可在饭前服用，但对于脾胃功能弱的更年期女性，吃了后会妨碍消化功能，建议在饭后半小时服用。服用六味地黄丸以后，如果出现食欲下降和腹泻等症状，可以在医生的指导下同时服用香砂枳术丸或香砂养胃丸等药物，减轻上述症状。

    3个月后调整用量。还需要提醒的是，六味地黄丸不能天天吃。服用一个月后应停一周；或吃一周后停一两天，让身体适度休养。更年期综合征一般运用几个月到半年的时间即可，使用3个月后应就诊，在医生的指导下减量或停药。▲(首都医科大学附属北京朝阳医院药事部副主任药师　邱葵)

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