尿糖未必就是糖尿病 等
 |
尿糖未必就是糖尿病
尿糖检查是诊断糖尿病最简单也是最常用的方法，在不少人的心目中，只要尿糖检查结果呈现阳性，就一定是糖尿病，尿糖可以反映血糖的水平，两者之间应该是一致的，不会有错。
的确，正常人每天可从尿中排出微量葡萄糖，一般不超过32～93毫克，尿糖定性检查为性。若24小时尿糖定量超过150毫克，即为糖尿，此时尿糖定性检查多为阳性，尿糖阳性，多提示糖尿病。即随着血中葡萄糖的异常升高是超过肾糖阈值时，尿中才出现我糖尿，尿糖检查呈阳性。就正常规律而言，当血糖超过160～180mg/dl(8.9～10mmoL/L)时，尿中才出现尿糖，尿糖呈阳性，我们常把这一血糖水平称为肾糖阈值。
一般只有当血糖同升高并超过肾糖并值时，尿中才有糖尿，因此，尿糖阳性常提示着血糖的异常升高.一般来说，尿糖的出现及严重程度与血糖的升高是相一致的，即血糖的异常升高与尿糖的阳性程度是相一致的。若24小时尿糖量超过1克，尿糖定性明显阳性，则可高度怀疑糖尿病，应进一步查血糖以明确诊断。
, 百拇医药
尿糖阳性不一定是糖尿病
但尿糖阳性不一定就是糖尿病。因为，血液里的糖分在肾脏里的排泄取决于三个因素：血糖的浓度，肾脏对血糖的过滤能力，肾脏对血糖的再吸收能力。健康人的这三个因素处于平衡状态，故尿中无糖。如果三个因素中任何一个发生变化，三者失去平衡，就可能引起尿糖阳性。
尿糖试验阳性其他原因
除糖尿病外，还有许多原因也可引起尿糖试验阳性：
肾性糖尿：主要是由于肾脏糖重吸收功能受损，使部分糖从尿中漏失，引起尿糖试验阳性，但血糖正常，多见于慢性肾炎、肾病综合征、家族性糖尿及新生儿糖尿等。少数妊娠妇女也有暂时性肾糖阈降低而出现糖尿。
内分泌性糖尿：患有内分泌或代谢疾病者，尿糖常增高。如甲状腺、肾上腺皮质、脑垂体前叶等内分泌腺功能亢进时，尿糖呈阳性。
, 百拇医药
应激性糖尿：见于脑出血、脑肿瘤、颅骨骨折、脑外伤、麻醉等，这些疾病有时血糖会暂时性过高，伴有糖尿，随着病情的缓解，血糖恢复正常，尿糖转为阴性。
一过性糖尿：有的人若在短时间内进食过量蔗糖、蜂蜜或含糖量高的水果等，糖分很快经肠道吸收进入血液，使血糖浓度升高，超过了肾糖阈，就会引起糖尿。当停止食用这些食物时，则尿糖会迅速转阴。
尿糖假阳性：有些病人服用氨基比林、咖啡因、维生素C、水杨酸制剂或肾上腺皮质激素、口服避孕药等，常会抑制体内胰岛素释放，尿糖亦可呈假阳性反应。(大理州第二人民医院主任医师 陈福新)
睡眠不足5小时糖尿病风险高5倍
, http://www.100md.com
日本研究人员发现，每天平均睡眠时间不足5小时的人，糖尿病发病风险骤增，是平均睡眠时间7小时以上者的5倍多。研究认为，充分的睡眠有助于预防糖尿病。
日本研究小组在新一期美国《糖尿病护理》杂志网络版上报告说，他们在2003年以3570名当地公务员为对象，调查了其睡眠时间和睡眠满意度情况。这些人并非糖尿病患者，年龄在35岁至55岁之间。在随后的4年时间里，有121人患上糖尿病。
研究小组分析发现，对父母和兄弟姐妹中没有糖尿病患者的人来说，睡眠时间不足5小时的人与超过7小时的人相比，其糖尿病风险约相当于后者的5.4倍；感到睡眠不足的人与没有这种感觉的人相比，其发病风险是后者的约6.8倍；半夜醒来后常常无法再睡着者，发病风险是没有这种情况的人的约5倍。这些都显示，睡眠不足或质量不高的人，患糖尿病的风险非常高。
此前欧美的研究也显示，睡眠时间过短或过长糖尿病的发病风险都会上升。在日本的这项调查中，每天平均睡眠时间不到5小时的人，很多是长时间工作或者轮班工作者。研究小组成员喜多岁子说，“要想预防糖尿病，需要个人改善饮食并增强锻炼。同时整个社会也应给予配合，建立起能够保证高质量充分睡眠的工作环境。”
, 百拇医药
糖尿病患者警惕冬季烫伤
“冬季气候寒冷，糖尿病患者因末梢神经病变导致对温度不敏感，需警惕取暖过程中造成烫伤。”哈尔滨医科大学附属第四医院内分泌科主任成志峰说。
成志锋介绍说，糖尿病患者由于末梢神经病变，对于温度不够敏感，医院冬季经常会收治因取暖不当而烫伤的糖尿病患者。糖尿病患者细胞组织内含糖量较高，细菌易生长，使感染率增高。糖尿病人很多患有糖尿病性动脉硬化，导致局部组织缺血和抵抗力下降，微小创面均可引起感染而形成溃疡。
医生提醒，冬季糖尿病人既要保暖，又要防止被烫伤。血糖、血脂高的老人要谨慎使用热水袋、电热毯等设备，如发现皮肤有溃破应及时就诊。 (熊琳)
, 百拇医药