冰雪路面须防“失足”受伤
随着严冬的来临，北方地区屡降暴雪，雪后摔伤、拉伤、扭伤的患者逐渐增多。在黑龙江省医院骨科门诊，入冬后接诊的摔伤患者就暴增四五成，其中以中老年人居多，摔伤部位多为手腕、髋部、腰椎、脚踝、骶尾骨等部位。
12月上旬的一天，哈尔滨市70岁的张大爷冒着大雪上街买菜，没留神左脚下一滑，挣扎了几下还是摔倒了。老人起身活动了一下，左侧跨骨有些痛，觉着摔得不太重，便慢慢地走回家。吃过晚饭，张大爷感觉左侧跨骨越发疼痛，刚摔倒时左腿还能行走，现在反倒不敢挪动了，家人赶紧把他送到医院急诊科，经拍片检查，发现老人左侧大腿根处股骨近端已经骨折，需要入院手术复位固定。
对此，黑龙江省医院骨外三科吕伟主任解释说，有些老年人摔倒后自己觉得受伤很轻，往往不去看医生。事实上，有些伤自己的感觉并不靠谱。如发生受伤的部位肿胀、疼痛或不敢活动的情况，损伤的肢体不敢用力，特别是下肢不敢踩地，应高度怀疑是否发生了裂缝骨折。有些人在受伤部位出现了与未损伤部位不一样的畸形，如“脚歪了”，或“手腕变形”了，或在伤腿活动时能听到骨错动的响声，有这样的情形时，十有八九是骨折了，应尽快就医。
, http://www.100md.com
吕伟提醒说，如果老年人在雪天中摔伤，肢体出现肿胀、疼痛、活动受限等情况，建议对其按骨折来对待，千万不能小看，要尽量减少过多搬动，且移动患部的动作要轻柔。不必急忙脱去伤者的衣裤、鞋袜，倘若肢体肿胀较重，可剪开衣袖或裤管，以减轻其疼痛。对四肢骨折，可以就地取木板、木棍与患肢捆在一起固定。而对胸腰椎骨折的人，应让其卧于板床上，然后抬往医院，在没有经医生诊治之前，不要在患部做热敷、揉捏和按摩等处理，若骨折端已戳出创口并遭到污染，不要擅自复位，以免将污物带进伤口深处引起感染。
除了这些严重创伤外，更为常见的是肌肉牵拉伤、腰闪伤和关节扭伤等软组织损伤，虽然未造成严重骨折，但也不可轻视。在发生急性损伤后，可用普通绷带，最好是弹力绷带适度加压包扎，在24~48小时内用冷水冲洗或冰块冷敷受伤部位，2~3天后改热敷，同时配合应用一些舒筋、活血、散瘀的中草药。假如关节或软组织肿胀严重，甚至出现关节松弛不稳、不能活动等其它的功能障碍，一定要及时到医院关节外科、运动创伤外科就医。关节韧带损伤的表现可能没有骨折那样严重，因而更容易被忽视，最终遗留严重的关节周围软组织和关节囊的粘连、挛缩及肌肉萎缩等关节功能障碍。
吕伟还向记者介绍说，他们骨科病房最近收治的病人中，有相当的一部分人是年轻女性，原来这些人在寒冬里仍穿着高跟鞋行走于冰雪路面，结果“失足”滑倒，导致脚脖子扭伤，甚至踝关节骨折。和这些女士类似，老年人“穿错鞋”的情况也司空见惯。对此，吕伟提醒：冬天寒冷，市民增加衣物、穿着臃肿，使得身体协调能力降低，常常增加在雪地摔倒的意外。在这种天气及路况下，女性不宜再穿高跟鞋，应选择受力面宽、摩擦力大、纹理加深的平跟鞋；而老年人则宜选择鞋底纹理不规则、有凸起、抓地牢的棉鞋。此外，市民还应注意鞋帮的弹性，鞋帮弹性较大的棉鞋具有缓冲局部弹力的作用，穿着这类鞋子，一旦摔倒对局部皮肤软组织的压迫较小。, 百拇医药(衣晓峰 通讯员 董宇翔)
12月上旬的一天，哈尔滨市70岁的张大爷冒着大雪上街买菜，没留神左脚下一滑，挣扎了几下还是摔倒了。老人起身活动了一下，左侧跨骨有些痛，觉着摔得不太重，便慢慢地走回家。吃过晚饭，张大爷感觉左侧跨骨越发疼痛，刚摔倒时左腿还能行走，现在反倒不敢挪动了，家人赶紧把他送到医院急诊科，经拍片检查，发现老人左侧大腿根处股骨近端已经骨折，需要入院手术复位固定。
对此，黑龙江省医院骨外三科吕伟主任解释说，有些老年人摔倒后自己觉得受伤很轻，往往不去看医生。事实上，有些伤自己的感觉并不靠谱。如发生受伤的部位肿胀、疼痛或不敢活动的情况，损伤的肢体不敢用力，特别是下肢不敢踩地，应高度怀疑是否发生了裂缝骨折。有些人在受伤部位出现了与未损伤部位不一样的畸形，如“脚歪了”，或“手腕变形”了，或在伤腿活动时能听到骨错动的响声，有这样的情形时，十有八九是骨折了，应尽快就医。
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吕伟提醒说，如果老年人在雪天中摔伤，肢体出现肿胀、疼痛、活动受限等情况，建议对其按骨折来对待，千万不能小看，要尽量减少过多搬动，且移动患部的动作要轻柔。不必急忙脱去伤者的衣裤、鞋袜，倘若肢体肿胀较重，可剪开衣袖或裤管，以减轻其疼痛。对四肢骨折，可以就地取木板、木棍与患肢捆在一起固定。而对胸腰椎骨折的人，应让其卧于板床上，然后抬往医院，在没有经医生诊治之前，不要在患部做热敷、揉捏和按摩等处理，若骨折端已戳出创口并遭到污染，不要擅自复位，以免将污物带进伤口深处引起感染。
除了这些严重创伤外，更为常见的是肌肉牵拉伤、腰闪伤和关节扭伤等软组织损伤，虽然未造成严重骨折，但也不可轻视。在发生急性损伤后，可用普通绷带，最好是弹力绷带适度加压包扎，在24~48小时内用冷水冲洗或冰块冷敷受伤部位，2~3天后改热敷，同时配合应用一些舒筋、活血、散瘀的中草药。假如关节或软组织肿胀严重，甚至出现关节松弛不稳、不能活动等其它的功能障碍，一定要及时到医院关节外科、运动创伤外科就医。关节韧带损伤的表现可能没有骨折那样严重，因而更容易被忽视，最终遗留严重的关节周围软组织和关节囊的粘连、挛缩及肌肉萎缩等关节功能障碍。
吕伟还向记者介绍说，他们骨科病房最近收治的病人中，有相当的一部分人是年轻女性，原来这些人在寒冬里仍穿着高跟鞋行走于冰雪路面，结果“失足”滑倒，导致脚脖子扭伤，甚至踝关节骨折。和这些女士类似，老年人“穿错鞋”的情况也司空见惯。对此，吕伟提醒：冬天寒冷，市民增加衣物、穿着臃肿，使得身体协调能力降低，常常增加在雪地摔倒的意外。在这种天气及路况下，女性不宜再穿高跟鞋，应选择受力面宽、摩擦力大、纹理加深的平跟鞋；而老年人则宜选择鞋底纹理不规则、有凸起、抓地牢的棉鞋。此外，市民还应注意鞋帮的弹性，鞋帮弹性较大的棉鞋具有缓冲局部弹力的作用，穿着这类鞋子，一旦摔倒对局部皮肤软组织的压迫较小。, 百拇医药(衣晓峰 通讯员 董宇翔)