秋冬谨防干眼病
干眼是指任何原因引起的眼泪分泌量减少、泪膜异常引起的眼部干涩不适为主要症状的症候群。此类患者常主诉眼睛干涩不适，有异物感、烧灼感，酸胀疼痛，畏光，发红，视物模糊，视疲劳，不耐久视等。
人的眼球表面有一层泪膜保护，这种泪膜是由人的泪腺产生的泪液、结膜杯状细胞产生的黏蛋白以及睑板腺产生的脂类物共同组成的，所以产生并形成泪膜的任何一个环节出了毛病就会破坏泪膜，产生干涩的症状。在秋冬这个相对干燥的季节里，用眼较多的学生、知识分子和老年人都易患此症，许多疾病、手术以及不良习惯也可引起干眼。比如泪腺的疾病导致泪液分泌不足，球结膜的大面积烧伤导致黏蛋白减少，睑板腺炎或腺阻塞导致脂类分泌减少，白内障手术后和近视眼激光手术后，眼表疾病后等，都可能出现眼干症。另外，更年期、干燥综合征患者常有眼干症。
发现引起干眼的原因并针对病因治疗是干眼治疗的关键。某些干眼的发生和加重与生活和工作环境有关，如长期在空调环境内工作、经常使用电脑或夜间驾车等，在这些情况下睑裂暴露面积增大、瞬目频率减少，泪液蒸发增加，使亚临床的干眼患者可能会出现干眼症状。因此应积极改善工作和生活环境。此外吸烟、游泳、长期使用多种眼药也会引起干眼，应予以注意。
轻中度干眼患者可使用人工泪液，让眼表湿润，缓解症状。重症干眼患者建议使用凝胶制剂。严重干眼病病人可以考虑应用泪道栓，即将一个特制的小栓子堵在下泪道内、减少泪液的排出。由睑板腺炎、结膜外伤引起的干眼病，还应进行病因治疗，干燥综合征引起的干眼病应进行全身治疗。
干眼中医称为“白涩症”或“干涩昏花症”。中医认为，干眼病与脏腑功能失调有关，多因年老体衰，肝肾亏损，阴精不足，或脾虚、气血生化不足、目失濡养所致。临床多分以下四型辨证治疗：1.肺阴不足，方用养阴清肺汤加减；2.阴虚火旺，方用知柏地黄丸加减；3.脾胃湿热，方用除湿汤加减；4.肝肾阴虚，方用杞菊地黄丸加减。绝经前后妇女，肝肾阴虚者居多，主要表现为泪液分泌不足型。针灸、中药熏蒸、喷雾治疗本病在临床也取得一定疗效，体现了中医药治疗干眼病标本兼治的优势。(程娟 山西省眼科医院)
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