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编号:12458621
流感过后,谨防“亚甲炎”
http://www.100md.com 2012年12月24日 医药经济报
病例介绍,病因及病理过程,临床表现,诊断“亚甲炎”,〈〈〈小知识,  “亚甲炎”诊治注意事项
    病例介绍

    前不久,笔者到呼吸科会诊,遇见了这样一位患者。患者女性,42岁,因咽喉部疼痛伴发热半个月门诊以“上呼吸道感染”收入院,入院后,给予抗生素消炎以及清热解毒对症治疗,但效果不佳,体温一直波动在38℃左右。近日患者又出现明显心慌、胸闷、多汗、乏力等不适。体格检查:咽后壁散在慢性淋巴滤泡,双侧扁桃体Ⅰ度大,未见充血及脓苔,颈粗,左、右两侧甲状腺分别呈Ⅰ度和Ⅱ度肿大,质硬,触痛明显,双肺听诊无异常,心率达115次/分,与体温升高明显不成比例,其余检查(-)。

    通过病史笔者还了解到,患者一个多月以前曾得过一次“感冒”。根据患者病史、临床表现及体检结果,笔者初步断定患者可能罹患“亚急性甲状腺炎”,建议查血沉、甲功3项(FT3、FT4、TSH)及摄碘率,随后的检查结果证实了笔者前面的判断。给患者停用抗生素,改为口服强的松、普奈洛尔,患者疼痛、发烧、心慌等不适症状很快得到缓解。

    亚急性甲状腺炎(简称“亚甲炎”)是病毒感染诱发的一种甲状腺自身免疫性炎症,主要见于40~50岁的中年女性,男女发病率之比约为1︰5。“亚甲炎”发病与季节有关,冬春季是流感的高发期,根据流行病学调查,每次流感过后,“亚甲炎”患者也随之明显增多。由于本病的症状表现多样化 ......

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