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编号:12458622
儿童流感,别让阿司匹林惹祸
http://www.100md.com 2012年12月24日 医药经济报
    【病例介绍】

    患儿,女,10岁,一周前出现畏寒、发热、头痛、乏力,到社区卫生服务站就诊,诊断为流行性感冒,给予抗病毒口服液,一次10mL,一天3次。同时,给予解热镇痛药物阿司匹林片,一次0.2g,一天3次口服给药。使用5天后,患儿出现频繁呕吐、发热、惊厥,又以病毒性脑炎,给予抗病毒治疗,同时给予降低颅压的甘露醇、糖皮质激素药物氢化可的松等治疗,效果不佳,会诊后患儿确诊为使用阿司匹林不当导致的不良反应。停用阿司匹林,给予对症治疗后患儿康复。

    【病例分析】

    该患儿起初为流行性感冒,给予抗病毒药物是必要的,但是不宜给予非甾体解热镇痛药阿司匹林,因为12岁以下的儿童患流行性感冒或者是水痘时,如果使用阿司匹林,可能会引起发热、惊厥、频繁呕吐等症状,严重者可出现昏迷、肝功能受损,甚至导致死亡。所以,儿童在患流感或水痘时,阿司匹林是容易惹祸的,是不能够使用阿司匹林的。

    病毒性感冒患儿治疗时应注意以下几点:

    1.儿童感冒,主要是病毒引起的,其治疗可以使用西药抗病毒药物,也可以使用中药抗病毒药物治疗,同时可以针对症状进行治疗。

    2.在治疗儿童的感冒发热时,可以使用对乙酰氨基酚滴剂或布洛芬混悬液等退热药物,也可以使用中药退热药物,但是不能够使用水杨酸制剂或含有水杨酸的复方制剂。

    3.儿童发热不能够只使用对症治疗的退热药物,应该针对病因进行治疗,如果是病毒导致的感染所引起的发热,须在使用抗病毒药物的同时,给予退热药物。如果是细菌感染引起的发热,须选择使用敏感的抗菌药物来治疗。

    4.儿童除了使用阿司匹林可能惹祸外,还有一些药物也值得注意。比如新生儿禁用退热片;儿童慎用吲哚美辛,因为有个别患儿会因为使用本药而激发潜在感染而死亡等,所以临床医生必须注意。, http://www.100md.com(文 王秋冬(河南省平顶山市中平能化医疗集团总医院临床药学室副主任药师))