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假牙勾挂小肠差点丢了命 医生提醒:误食异物应及早就医,不要强行吞咽
http://www.100md.com 2012年12月26日 中国医药报 2012.12.26
     医生提醒:误食异物应及早就医,不要强行吞咽

    “她平常连服个小药片都需喝一大碗水,竟不知不觉把三颗假牙‘吃’了进去。满以为能自己排出,却挨了一刀。飞来横祸,真是后怕呀”。看着刚刚从刘女士小肠中取出的足足2厘米长、酷似螃蟹的3颗假牙和4个锋利发亮的铁钩,其家人对北京大学第三医院医护人员积极救治的感激之情溢于言表。

    11月14日,家住河北省的52岁的刘女士中午吃面条时不小心把三颗假牙“吃”了进去。当时,她吃第一口时便感觉原本松动的假牙已脱落,吃第二口时本想把假牙吐出,但已来不及。5天后,她感觉到轻微的腹痛,便去当地医院做了检查。查后认为,假牙很可能已经进入小肠,当地医院建议她尽早到北京的医院治疗。

    11月23日凌晨,刘女士在家人的陪伴下来到北京大学第三医院急诊外科。接诊的普通外科住院医师立即给她安排了腹部CT检查以准确判断假牙的具体位置。CT清楚地显示出“小肠异物(义齿)嵌顿”。医生们分析,患者误食假牙已长达9天,出现腹痛症状4天,疼痛位置固定,假牙很可能已经刺入肠壁,自行排下的可能性很小,并且小肠随时有穿孔的危险,必须立即做开腹探查手术,将异物取出,缓解症状,避免更加严重的并发症。

    11月23日下午,普通外科主任医师侯纯升、主治医师王亮为刘女士施行了“小肠楔形切除,异物取出术”。术中打开腹腔发现,患者腹腔肠管间存在广泛的粘连,左侧腹的小肠粘连成团,可以触摸到包裹其中的异物,局部炎症反应明显。医生们仔细地将这段小肠游离出20厘米,发现固定假牙的金属钩已牢牢卡在了肠壁里,局部肠壁水肿增厚。但庆幸的是,小肠还没有出现穿孔破裂。最终,医生们将假牙连同卡住的局部小肠壁一并切除,并将打开的肠管缝合,1个半小时手术顺利完成。

    据王亮介绍,患者误食异物的事情时有发生,常见如误食牙签、鱼刺、枣核、假牙等,但像刘女士这样长时间才来就医的并不多。他提醒大家,误食异物后不要强行吞咽,而应及早就医。当异物存留于食道和胃腔时,一般都可通过胃镜取出。但当异物随着食物进入小肠后,就会十分危险,异物可能会穿透肠壁,造成消化道穿孔和腹膜炎;也可能在肠腔内影响肠道正常的生理功能,导致肠梗阻,这时就需要开腹手术才能取出异物;若处理不及时,甚至还会危及生命。, 百拇医药(张秀花)