莫长期用一种药 最好饭后服药 坚持疗程治疗
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2013年1月3日
胃溃疡患者用药当心“闯红灯”
山东中医药高等专科学校副教授 苏新民
老王是位胃溃疡患者，近来因感冒发烧吃了几片扑热息痛，结果导致胃溃疡复发。很多药物有引起或加重胃溃疡的作用，这些具有潜在性溃疡生成的药物，统称为致溃疡药物。有活动性溃疡的病人，一般应禁服这些药物。
抗生素 不少抗生素如口服四环素、红霉素、多粘菌素、青霉素等，可引起胃肠道反应，如胃炎、恶心、呕吐、肠炎、腹泻及轻度腹痛等，使原有溃疡加重，尤其是空腹服用时。
解热镇痛药 阿司匹林、去痛片、扑热息痛等可直接作用于胃肠黏膜上皮细胞，使黏膜充血、糜烂，并影响凝血机制，致使胃肠出血形成溃疡。保泰松、消炎痛等可引起胃炎、十二指肠炎、胃肠黏膜糜烂、浅表溃疡而致出血，甚至穿孔。
糖皮质激素 主要有强的松、去炎松、可的松、地塞米松等，若使用量大、时间久时，就可引起类固醇性溃疡，同时使组织修复力降低，加重胃、十二指肠溃疡。由激素导致溃疡的特点是疼痛无规律性，常为隐性发展，待病情变化较严重，甚至出血、穿孔时才被发现，应当引起人们的关注。
抗肿瘤药 5-氟尿嘧啶、叶酸拮抗剂等易刺激胃肠黏膜损伤而产生炎症、糜烂，重者可发展成为溃疡。
降压药 利血平可刺激胃酸分泌而损害胃黏膜；胍乙啶等可使胃酸、胃蛋白酶分泌增多，易发生胃溃疡及出血。
利尿药 口服氯化钾易引起胃肠道溃疡和出血，双氢克尿噻与氯化钾并用，更容易引起十二指肠球部溃疡及出血。
此外，尚有藻酸双酯钠、潘生丁、胰岛素、甲状腺素、抗凝剂、咖啡因、雌激素等，亦可加重消化性溃疡症状并诱发出血。
总之，长期大量使用某种药物的病人，一旦出现胃部不适，应当减量或停止使用该类药物，并到医院找出胃病的原因。为了从根本上减少药物性胃溃疡的发生，不要长期使用某一种药物。患有胃病的人用药更要慎重，尽量选择对胃部损害小的药物；若必须使用时，可在饭后服用，以减少对胃肠的刺激。
还有的患者胃痛发作就吃药，稍好一些就不再服药。殊不知，此时胃痛虽有缓解，但溃疡并未真正治愈，一遇刺激，如寒冷、暴饮暴食等，还会发作。
按溃疡病的病灶不同，一般治疗胃溃疡需要6～8周，十二指肠球部溃疡需要4～6周。对于一些经常复发的患者，在溃疡病的高发季节，应到医院就诊进行4～8周的制酸药物低剂量维持治疗。, http://www.100md.com
山东中医药高等专科学校副教授 苏新民
老王是位胃溃疡患者，近来因感冒发烧吃了几片扑热息痛，结果导致胃溃疡复发。很多药物有引起或加重胃溃疡的作用，这些具有潜在性溃疡生成的药物，统称为致溃疡药物。有活动性溃疡的病人，一般应禁服这些药物。
抗生素 不少抗生素如口服四环素、红霉素、多粘菌素、青霉素等，可引起胃肠道反应，如胃炎、恶心、呕吐、肠炎、腹泻及轻度腹痛等，使原有溃疡加重，尤其是空腹服用时。
解热镇痛药 阿司匹林、去痛片、扑热息痛等可直接作用于胃肠黏膜上皮细胞，使黏膜充血、糜烂，并影响凝血机制，致使胃肠出血形成溃疡。保泰松、消炎痛等可引起胃炎、十二指肠炎、胃肠黏膜糜烂、浅表溃疡而致出血，甚至穿孔。
糖皮质激素 主要有强的松、去炎松、可的松、地塞米松等，若使用量大、时间久时，就可引起类固醇性溃疡，同时使组织修复力降低，加重胃、十二指肠溃疡。由激素导致溃疡的特点是疼痛无规律性，常为隐性发展，待病情变化较严重，甚至出血、穿孔时才被发现，应当引起人们的关注。
抗肿瘤药 5-氟尿嘧啶、叶酸拮抗剂等易刺激胃肠黏膜损伤而产生炎症、糜烂，重者可发展成为溃疡。
降压药 利血平可刺激胃酸分泌而损害胃黏膜；胍乙啶等可使胃酸、胃蛋白酶分泌增多，易发生胃溃疡及出血。
利尿药 口服氯化钾易引起胃肠道溃疡和出血，双氢克尿噻与氯化钾并用，更容易引起十二指肠球部溃疡及出血。
此外，尚有藻酸双酯钠、潘生丁、胰岛素、甲状腺素、抗凝剂、咖啡因、雌激素等，亦可加重消化性溃疡症状并诱发出血。
总之，长期大量使用某种药物的病人，一旦出现胃部不适，应当减量或停止使用该类药物，并到医院找出胃病的原因。为了从根本上减少药物性胃溃疡的发生，不要长期使用某一种药物。患有胃病的人用药更要慎重，尽量选择对胃部损害小的药物；若必须使用时，可在饭后服用，以减少对胃肠的刺激。
还有的患者胃痛发作就吃药，稍好一些就不再服药。殊不知，此时胃痛虽有缓解，但溃疡并未真正治愈，一遇刺激，如寒冷、暴饮暴食等，还会发作。
按溃疡病的病灶不同，一般治疗胃溃疡需要6～8周，十二指肠球部溃疡需要4～6周。对于一些经常复发的患者，在溃疡病的高发季节，应到医院就诊进行4～8周的制酸药物低剂量维持治疗。, http://www.100md.com