经常腹泻要查血糖(医生手记)
周三我出门诊的时候接了一个特殊的病人。
家住哈尔滨松北区的张大妈最近经常闹肚子,在家吃了不少消炎止泻的药都没治好,三天两头往医院跑。张大妈说,消化科的医生为她做了纤维镜和肠镜等检查,都没查出问题。我仔细询问了她的病情,发现和其他的腹泻患者不同,张大妈虽然拉肚子,但食欲却没受影响,平时就吃得很多,最近的饭量比一般人还要大。于是我建议她第二天早晨再来查个空腹血糖和口服糖耐量试验,检查结果一出来,果然是糖尿病。
糖尿病腹泻是糖尿病慢性并发症——胃肠功能紊乱的一种。这类病人起病隐匿,病程长、病情重,初诊一般都去消化内科,很容易贻误病情。糖尿病腹泻,夜间较白天多见,大便常为稀水样或半稀便,没有明显的腹痛症状,有时腹泻和便秘交替出现。病人可伴有口渴、多饮、多食、饿得快、乏力、消瘦等症状。常因忧虑、情绪激动而复发。▲
(哈尔滨医科大学附属第四医院内科教研室副主任洪珞珈教授), http://www.100md.com
家住哈尔滨松北区的张大妈最近经常闹肚子,在家吃了不少消炎止泻的药都没治好,三天两头往医院跑。张大妈说,消化科的医生为她做了纤维镜和肠镜等检查,都没查出问题。我仔细询问了她的病情,发现和其他的腹泻患者不同,张大妈虽然拉肚子,但食欲却没受影响,平时就吃得很多,最近的饭量比一般人还要大。于是我建议她第二天早晨再来查个空腹血糖和口服糖耐量试验,检查结果一出来,果然是糖尿病。
糖尿病腹泻是糖尿病慢性并发症——胃肠功能紊乱的一种。这类病人起病隐匿,病程长、病情重,初诊一般都去消化内科,很容易贻误病情。糖尿病腹泻,夜间较白天多见,大便常为稀水样或半稀便,没有明显的腹痛症状,有时腹泻和便秘交替出现。病人可伴有口渴、多饮、多食、饿得快、乏力、消瘦等症状。常因忧虑、情绪激动而复发。▲
(哈尔滨医科大学附属第四医院内科教研室副主任洪珞珈教授), http://www.100md.com