降糖不能只靠药 何时应校对血糖仪 等
 |
降糖不能只靠药
刘紫奇在公园练习太极扇。
我叫刘紫奇，是北京的一名老糖友。我能够血糖达标，受益于在北京大学人民医院得到的精心治疗和健康教育。半年里，我由刚开始的懵懂无知到后来越发深刻地体会到：治病的奥秘不仅依靠医院，更要靠积极主动地自我管理来配合。
经过宣教我了解到糖友锻炼身体，可以增强体质，减轻体重，增强机体对胰岛素的敏感性。因此，医院组织糖友的户外活动我都参加，一个都不愿错过。柔力球、太极功夫扇、广播操、健身操……在这些丰富的活动中，每个人都能找到适合自己能力、体力的项目。此前因为脑梗塞导致的半身不遂症状，在治疗和运动相结合后，现在肢体灵活，没有留下后遗症。
, 百拇医药
血糖高，易骨折
荷兰最新研究发现
据南非“健康24小时”网站1月30日报道，《糖尿病护理》杂志刊登荷兰一项新研究称，血糖控制差的2型糖友发生骨折的危险会增加。
荷兰鹿特丹伊拉兹马斯医学中心的费尔南多·里瓦登尼拉博士及其同事对3715名非糖尿病患者和420名糖尿病患者进行了跟踪研究。其中包括203名血糖控制良好的患者(血清糖化血红蛋白低于7.5%)和217名血糖控制糟糕的患者(血清糖化血红蛋白至少为7.5%)。结果显示，血糖控制差的糖友发生骨折的危险比血糖控制较好的糖友高出约62%。研究人员将糖友用药考虑在内后，“血糖控制差增加骨折危险”这一结论依然成立。▲
(胡 玉)
, 百拇医药
火龙果，稳血糖
糖尿病人想吃水果，或许可以尝尝火龙果。据英国《每日邮报》1月21日报道，火龙果具有平稳血糖的作用，中国台湾的很多医生都将其作为糖友的“食疗处方”。
台北医学大学附设医院营养师林郁茹表示，火龙果甜度较低，水分含量高，每100克火龙果，水分就占了86克，对想控制体重的人，是很不错的选择。此外，火龙果的膳食纤维含量也很丰富，每100克有1.7克，果肉里有如芝麻般的籽，还有助肠胃蠕动。
最值得一提的是，火龙果内锌含量高。锌为体内胰岛素成分之一。科学家们认为火龙果的降血糖功效，可能是它富含锌的缘故。对此，台湾医生建议糖尿病患者可以吃点火龙果，每日分两次食用，每次约120克为宜。▲
(冯国川)
, http://www.100md.com
别带着血糖仪过安检
过安检时，虽然X-射线扫描只是短短几秒钟，但也可能对病人携带的某些医疗设备产生影响。
发表在2012年12月份的《糖尿病诊断技术与治疗学》杂志上的一项新研究指出，机场安检进行全身和行李X-射线扫描时，可能会损坏胰岛素泵和动态血糖仪。
该研究发现，每天大批旅客的糖尿病器械在通过机场的安全检查时暴露在X-射线中，其中一些器械可能会在不知不觉中遭到不同程度的损坏。参与该研究的美国科罗拉多州丹佛大学安德鲁·科尼什博士建议，糖尿病患者携带的胰岛素泵和动态血糖仪最好不要通过全身和行李的X-射线检查，而是进行手工检查。
需要注意的还有随身佩戴的24小时动态心电图仪和心脏病人体内的起搏器等，过安检门时会被干扰。▲
, 百拇医药
(李勇)
一起应对糖尿病
由中华医学会、中华医学会糖尿病学分会主办的中华医学会糖尿病学分会第十六次全国学术会议近日召开。为了积极应对糖尿病的威胁，分会不断探索实践，把人才培养作为重中之重。首先在高层委员和青年医生培养方面，分会与欧洲糖尿病研究基金会和美国礼来公司共同举办了EASD-CDS-Lilly高级研修班；其次在基层人才的交流培养方面，分会与国际糖尿病中心、美国梅奥医疗中心、赛诺菲-安万特等机构合作开展综合项目。实施1年来已累计培训中青年骨干医生200余名。此外，分会联合中华国际医学交流基金会还针对基层医生开展了“中国糖尿病诊疗基层行”项目。截止到2012年11月份，共邀请149名专家走下基层，共覆盖258个地级市和县级市，培训医生1.29万余人次，诊治糖尿病患者1.6万人次。▲
, 百拇医药
(袁 月)
何时应校对血糖仪
感觉有低血糖症状，而测得的血糖结果却偏高，你要问问自己，有多久没有给血糖仪做校准了？
一般情况下，血糖仪应当每年到商家指定处校正一次，以保证检测结果的准确性。此外，发生下列情况时都要及时校对：1.第一次使用新购的血糖仪时。2.每次使用新的一瓶试纸条时。3.怀疑血糖仪和试纸条出现问题时。4.测试结果未能反映出病人感觉的身体状况时，例如：感觉到有低血糖症状，而测得的血糖结果却偏高。5.血糖仪摔跌后。
, http://www.100md.com
还要提醒糖友的是，血糖结果不准，除了和血糖仪的客观因素有关，还和血量不够、血糖试纸超过有效期、手指消毒酒精未干、未将血糖仪代码调到和试纸一样有关。因此，患者在自测血糖时要注意，手指消毒后，一定要等酒精挥发干燥后再采血；在手指侧边采血，疼痛较轻，而且血量足；血糖仪要放置在干燥清洁处。▲ (哈尔滨医科大学附属第四医院内分泌科主管护师 胡玉华)
漏服降糖药怎么办(读者咨询)
北京读者陈凡问：老父亲记性不太好，由于他患有糖尿病，很担心他忘记吃药该怎么办？
北京协和医院糖尿病中心向红丁教授答：俗话说“智者千虑，必有一失”，糖尿病病人天天得吃药，日子久了，谁都难免有那么一次两次忘记吃口服降糖药的时候，事后想起来时，该怎么补？这决定于忘记服的是哪一种药和是什么时候才想起来的。
, http://www.100md.com
一般来说，忘记服药可能会引起血糖波动，所以最好是想起来就补上，晚吃总比不吃好，特别是耽误的时间不太长，及时补上不会产生什么不好的影响。
但值得注意的是，如糖适平等磺脲药是刺激胰岛素分泌的，如果接近于下顿饭才想起来，这时肚子已空，如果补服或者和下顿饭前的药物一起服用，有可能由于作用太强而引起低血糖症，这时就不一定要补服了。如拜唐苹等葡萄糖苷酶抑制剂是要求餐前嚼碎服用的，餐后再吃效果较差。这些情况下，也不一定要补服了。当然，最好是努力减少忘记服药的情况发生。▲
老喝酒易得糖尿病
, http://www.100md.com
美国专家最新研究发现
醉酒会导致胰岛素抵抗，进而大大增加2型糖尿病危险。《科学转化医学》杂志近日刊登美国一项新研究发现，常喝酒的人，尤其是每周喝醉一次的人，血糖水平更糟糕。
美国纽约西奈山医学院糖尿病肥胖症与代谢研究所研究人员发现，酗酒会导致大脑丘脑下部区域炎症，进而干扰胰岛素受体信号。当细胞对胰岛素的正常作用失去反应的时候，就会出现胰岛素抵抗(IR)。
新研究负责人，内分泌学、糖尿病和骨科疾病专家，医学教授克里斯托弗·比特纳表示，胰岛素抵抗是导致2型糖尿病和冠心病的关键代谢缺陷。多年来，经常醉酒(包括每周一次)的人处于胰岛素抵抗状态的时间会越长。
研究人员发现，常喝酒的实验组，血浆胰岛素浓度明显高于不喝酒的一组。这表明，胰岛素抵抗可能是葡萄糖耐受减弱的关键原因。
, http://www.100md.com
血浆胰岛素水平偏高是代谢综合征的一大关键要素。代谢综合征是指包括增加2型糖尿病、冠心病和脑卒中危险的一系列风险因素。▲
(徐 澄)
糖友要多练小血管
冬季是糖尿病微血管病变的一个高发期，很多糖友的微循环会出现不同程度的异常。因此，糖友们应在积极控糖、降压、调脂的治疗下，辅助做些锻炼，以保护小血管。
眼部：先闭目养神3—5分钟，继之双手相互摩擦至热，用擦热的手掌轻轻按住眼部，然后手掌以顺、逆时针方向各旋转5次，如此重复3—4次。本法有助于血液循环，适用于各种眼疾，但有眼底出血者忌用。同时，建议糖友们每年检查一次视力和眼底。
, 百拇医药
足部：患者平躺，双腿上举，保持30—120秒，收腿，将双足垂至床沿下2—5分钟，左、右、上、下活动踝部3分钟，平躺，用毛巾包裹热水袋，温暖足部5分钟，每天反复约1小时，年老体弱者由他人协助完成，可促进下肢血液循环，提高足部感觉功能。另外，每晚坚持用45℃左右温水泡脚15分钟，患病超过5年的糖友，若出现下肢足部发凉、发麻、冷痛，要及时去医院检查是否出现下肢血管狭窄或闭塞。
耳部：双手掌轻握双耳廓，先从前向后搓，再由后向前搓，以耳廓皮肤略微潮红、局部稍有烘热感为度，继而用拇指、食指轻巧而有节奏地捏压耳垂正中1分钟，每日早晚各一次，可有效改善末端血管的微循环状态，提高糖友对气候变化的适应能力。▲ (北京中医药大学基础医学院博士 赵 艳)
, http://www.100md.com