终结公费医疗(2)
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2013年1月15日
中国人民大学仇雨临教授认为，公费医疗并轨城镇职工医保制度的另一个好处是，将长期在体制外循环的公费医疗资金“注入”城镇职工医保基金的统筹账户内，这样，城镇职工医保的筹资水平提高了，自然也增强了基金的支付能力和抗风险承受能力。
通往更加公平的福利社会
不管怎么说，取消公费医疗制度，将其并入城镇居民医保的改革，又向着“基本医疗服务均等化”和社会公平的方向上迈出了艰难一步。不过，即便国内所有的机关事业单位均完成了医保“并轨”，距离全国意义上“医保并轨”仍有很长的路要走。
目前，我国的基本医疗保障体系共有三个子系统：在城镇，是“城镇职工基本医疗保险”(有工作的在职职工为参保对象)、“城镇居民基本医疗保险”(面向无工作的城镇居民，如老年居民、学生儿童等)；在农村，则是“新型农村合作医疗”。
面向三个不同群体的三大医保制度之间，存在着给付水平的巨大差异，在管理上也分别属于社保、卫生等不同政府部门管理。因此，我国基本医疗保障制度呈现出城乡制度分设、管理分割、资源分散的“三分”格局和“碎片化”现象。
制度“碎片化”暴露出的弊端也日渐显现。比如，城乡之间以及地区之间的医保待遇，在实际操作层面，通常无法有效接续，无论你是农民工、城市工薪族还是高管、技术人才，哪怕换个城市，其此前所缴的医保也基本上打了水漂，需要在新的城市“从头再来”。
这不仅增加了医保的管理成本、造成了资源的浪费，也容易引发待遇攀比、群体矛盾。在中国进入城市化加速推进的当下，这不仅遏制了人口在不同地区之间的有序流动，也加重了那些在经济地位上处于弱势地位或具备发展潜力的年轻人群体的生存和安全的压力，给他们造成一种普遍的不安全状态，进而导致其对未来抱有更保守、更悲观的预期。为了应对可能发生的风险，他们不敢消费、过度储蓄、难以对自身进行教育投资，在将来的产业升级和劳动力竞争中，逐步丧失竞争优势，从而，一系列恶性循环开始接续。
事实上，目前中国出现的一系列问题，如贫富差距拉大、社会矛盾冲突加剧、国内消费不振等，在病根上都与我国没有及时更新社会政策、没能建立完善的社会保障制度这一肇因相关。按照马斯洛需求理论，只有当人们满足了“生存”和“安全”的基本需要之后，才会考虑更高层次的发展需要。而作为“社会安全网”和“减压阀”的社会保障系统只要阙如一天，普通民众的“安全感”和“归属感”就会匮乏、飘离一天。
因此，加快城乡和地区间基本医保统筹的步伐、逐步缩小“三大医保”间的待遇差别、加快推进“三大医保”的制度整合，使国民的社会福利体系沿着公平、正义、共享的价值取向持续发展，已成为摆在决策者面前不容忽视的重大课题。, 百拇医药(李克诚)
通往更加公平的福利社会
不管怎么说，取消公费医疗制度，将其并入城镇居民医保的改革，又向着“基本医疗服务均等化”和社会公平的方向上迈出了艰难一步。不过，即便国内所有的机关事业单位均完成了医保“并轨”，距离全国意义上“医保并轨”仍有很长的路要走。
目前，我国的基本医疗保障体系共有三个子系统：在城镇，是“城镇职工基本医疗保险”(有工作的在职职工为参保对象)、“城镇居民基本医疗保险”(面向无工作的城镇居民，如老年居民、学生儿童等)；在农村，则是“新型农村合作医疗”。
面向三个不同群体的三大医保制度之间，存在着给付水平的巨大差异，在管理上也分别属于社保、卫生等不同政府部门管理。因此，我国基本医疗保障制度呈现出城乡制度分设、管理分割、资源分散的“三分”格局和“碎片化”现象。
制度“碎片化”暴露出的弊端也日渐显现。比如，城乡之间以及地区之间的医保待遇，在实际操作层面，通常无法有效接续，无论你是农民工、城市工薪族还是高管、技术人才，哪怕换个城市，其此前所缴的医保也基本上打了水漂，需要在新的城市“从头再来”。
这不仅增加了医保的管理成本、造成了资源的浪费，也容易引发待遇攀比、群体矛盾。在中国进入城市化加速推进的当下，这不仅遏制了人口在不同地区之间的有序流动，也加重了那些在经济地位上处于弱势地位或具备发展潜力的年轻人群体的生存和安全的压力，给他们造成一种普遍的不安全状态，进而导致其对未来抱有更保守、更悲观的预期。为了应对可能发生的风险，他们不敢消费、过度储蓄、难以对自身进行教育投资，在将来的产业升级和劳动力竞争中，逐步丧失竞争优势，从而，一系列恶性循环开始接续。
事实上，目前中国出现的一系列问题，如贫富差距拉大、社会矛盾冲突加剧、国内消费不振等，在病根上都与我国没有及时更新社会政策、没能建立完善的社会保障制度这一肇因相关。按照马斯洛需求理论，只有当人们满足了“生存”和“安全”的基本需要之后，才会考虑更高层次的发展需要。而作为“社会安全网”和“减压阀”的社会保障系统只要阙如一天，普通民众的“安全感”和“归属感”就会匮乏、飘离一天。
因此，加快城乡和地区间基本医保统筹的步伐、逐步缩小“三大医保”间的待遇差别、加快推进“三大医保”的制度整合，使国民的社会福利体系沿着公平、正义、共享的价值取向持续发展，已成为摆在决策者面前不容忽视的重大课题。, 百拇医药(李克诚)