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腱鞘炎顽固难愈 治疗还须待时机
http://www.100md.com 2013年1月21日 中国中医药报 第3843期
     腱鞘也是肌腱的外壳,起着保护肌腱的作用。腱鞘分内外两层,内层与肌腱紧密相贴,外层衬于腱纤维鞘里面,共同与骨面结合;两层之间的空腔内有滑液。在关节运动、肌腱伸缩的过程中,腱鞘腔内的滑液润滑着腱鞘的内外两层,减轻摩擦。人到40岁左右,腱鞘腔内滑液分泌开始明显减少(女性更加明显),这样使得腱鞘磨损加重。肘关节、腕关节、指关节等一些关节活动频繁,经年累月的摩擦使腱鞘磨损,可能发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症、粘连,引起局部肿胀、疼痛、功能障碍,这就是腱鞘炎。网球肘、腕部腱鞘炎女性多见;近年来随着电脑的普及,部分年轻人过多使用手指敲打键盘,指关节的腱鞘炎——扳机指也越来越多。

    河南省中医院骨伤病治疗中心主任医师丁松亭介绍说,腱鞘炎属于中医“筋伤”的范畴,主要由于受伤、劳损、受凉使正气虚损,体内热毒侵袭筋肉所致。腱鞘炎顽固难愈,目前腱鞘炎的中医治疗,主要有涂抹药膏、小针刀治疗、封闭治疗和中药熏洗治疗。由于肌腱一般位于较深部位,吸收能力较差,涂抹扶他林软膏、中药外敷等效果不很明显。小针刀治疗可以分解粘连的肌腱,简单快捷,但属于有创治疗,部分患者不适宜小针刀治疗。封闭治疗可以很快止痛,但可能加重局部粘连,止痛作用也有一定的期限。丁松亭推荐患者使用中药熏洗治疗腱鞘炎。

    丁松亭说,受凉是筋伤的病因之一,中药熏洗治疗腱鞘炎最好在天气比较暖和的时候,比如每年5月份以后;在立秋到清明这段时间治疗效果较差。他推荐了一个中药熏洗方:苏木30克,艾叶15克,木瓜10克,芥末籽10克。以上四味中药加水适量,浸泡20分钟后开火煮,水开后再煮10分钟,先趁着药液的蒸汽熏,等药液冷热适合的时候再泡。每服药可熏洗7次左右,熏洗1个月。其中的芥末籽具有很强的穿透力,可引药直达受伤的筋肉。如果买不到芥末籽,也可用白胡椒或八角代替。, 百拇医药(廉万营 河南省中医院)