高危人群定期监测可防卒死
知名心血管专家例举典型病例
为什么不能及早发现“猝死”者而采取预防措施呢？其主要原因是大部分患者平素并无任何明显不适，或者只有发作性的头晕、心慌、胸闷、气短等表现，但往往到医院做常规检查时(包括心电、超声心动图等)，却未能发现异常，因而医生不能做出针对性的治疗，以致贻误了病情。
如何发现“猝死”患者潜伏的危险呢？目前通过随身携带式的连续心电监测装置，或可将部分患者“挖掘”出来，并根据病情，选择适当的治疗措施，防止猝死的发生。
曾有人为数百人做了连续心电监测，大多数高危病人得到了明确诊断，对其中部分患者采取了包括安装人工心脏起博器等各种治疗措施。文中介绍了几个典型的例子。
由此可见，对于高危(包括冠心病、高血压、糖尿病、肥胖、血栓异常等病)或者显现蛛丝马迹不适的中老年人，通过心脏监测可能发现潜在的导致心源性猝死的危险因素。
北大医院三部主任医师 余光明
医学上把事先未能预测的突然死亡现象称为“猝死”。据分析，引起猝死的原因主要来自心脏，尤其是严重的心律紊乱，可在短时间内导致大脑缺血。
1
男性,56岁。入院前的一个月内,多次发生头晕,但赴医院检查,心电图在正常范围内，其余多种检查也未发现异常。医生建议病人佩带连续心电图监护器，结果发现病人在夜间睡眠中，多次出现长时间的心脏停跳时间过长(超过3秒钟以上)，即有可能导致病人发生猝死。为此，建议病人安装了人工心脏起博器后，未再发生头晕等不适。
2
男性,61岁。自觉发作性心慌、头晕、胸闷，曾按冠心病服药治疗，效果不佳。多次心电图检查，除发现心肌轻度缺血外，未见其他异常。后经24小时连续心电监测，发现患者有阵发性室心动过速(一种严重的心律失常，可导致室颤而引起死亡)，明确了患者发作性头晕、心慌来自于心脏的阵发性室性心动过速。由于它是阵发性的，所以偶尔做心电图检查是难以发现的。通过给予病人预防性用药，病人症状得以明显改善。
3
女性，53岁。发作性出现胸闷、憋气、过后如常人。几次去医院检查，均为正常。医生提议进行连续心电监测，结果发现病人在监测当日下午2时(连续心电监测器本身可记录时间)心肌有明显的缺血表现。询问病人得知，当时有胸闷发生。证实了病人在劳累、情绪激动时心脏有供血不足的现象，通过药物治疗，症状明显改善。, http://www.100md.com
为什么不能及早发现“猝死”者而采取预防措施呢？其主要原因是大部分患者平素并无任何明显不适，或者只有发作性的头晕、心慌、胸闷、气短等表现，但往往到医院做常规检查时(包括心电、超声心动图等)，却未能发现异常，因而医生不能做出针对性的治疗，以致贻误了病情。
如何发现“猝死”患者潜伏的危险呢？目前通过随身携带式的连续心电监测装置，或可将部分患者“挖掘”出来，并根据病情，选择适当的治疗措施，防止猝死的发生。
曾有人为数百人做了连续心电监测，大多数高危病人得到了明确诊断，对其中部分患者采取了包括安装人工心脏起博器等各种治疗措施。文中介绍了几个典型的例子。
由此可见，对于高危(包括冠心病、高血压、糖尿病、肥胖、血栓异常等病)或者显现蛛丝马迹不适的中老年人，通过心脏监测可能发现潜在的导致心源性猝死的危险因素。
北大医院三部主任医师 余光明
医学上把事先未能预测的突然死亡现象称为“猝死”。据分析，引起猝死的原因主要来自心脏，尤其是严重的心律紊乱，可在短时间内导致大脑缺血。
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男性,56岁。入院前的一个月内,多次发生头晕,但赴医院检查,心电图在正常范围内，其余多种检查也未发现异常。医生建议病人佩带连续心电图监护器，结果发现病人在夜间睡眠中，多次出现长时间的心脏停跳时间过长(超过3秒钟以上)，即有可能导致病人发生猝死。为此，建议病人安装了人工心脏起博器后，未再发生头晕等不适。
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男性,61岁。自觉发作性心慌、头晕、胸闷，曾按冠心病服药治疗，效果不佳。多次心电图检查，除发现心肌轻度缺血外，未见其他异常。后经24小时连续心电监测，发现患者有阵发性室心动过速(一种严重的心律失常，可导致室颤而引起死亡)，明确了患者发作性头晕、心慌来自于心脏的阵发性室性心动过速。由于它是阵发性的，所以偶尔做心电图检查是难以发现的。通过给予病人预防性用药，病人症状得以明显改善。
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女性，53岁。发作性出现胸闷、憋气、过后如常人。几次去医院检查，均为正常。医生提议进行连续心电监测，结果发现病人在监测当日下午2时(连续心电监测器本身可记录时间)心肌有明显的缺血表现。询问病人得知，当时有胸闷发生。证实了病人在劳累、情绪激动时心脏有供血不足的现象，通过药物治疗，症状明显改善。, http://www.100md.com