糖友要全力控压(名家话血糖)
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专家小传
张俊清,北京大学第一医院内分泌科副主任，美国哈佛大学杰瑟琳糖尿病中心博士后。出诊时间：周二、周四全天。
糖尿病和高血压通常被认为是一对“姐妹病”。有研究结果表明，糖尿病合并高血压的患者发生心脑血管意外的风险比单纯高血压或单纯糖尿病患者至少增加一倍，而且死亡的风险也会明显增加。但是，不少糖友认为得了糖尿病，最重要的是想方设法降低血糖以避免并发症，而忽略了对血压等其他危险因素的控制。一项由全国157家医院参与的调查发现，我国糖尿病合并高血压的患者血压控制很不理想，控制达标率只有31%。
对此，北京大学第一医院内分泌科副主任张俊清告诉《生命时报》记者：“对于糖尿病合并高血压的患者来说，降血糖固然重要，但把血压控制到正常水平同样不容忽视。治疗糖尿病绝不是单纯的控制血糖，还要同时控制高血压这种心脑血管疾病的危险因素，因为如果糖尿病患者同时伴有血压水平的升高，将会大大增加心脑血管事件的发生率，也就是说发生脑卒中、心肌梗死的风险会明显增加。因此，糖友不能仅仅注重血糖的控制而忽略对血压这个危险因素的控制。相反，由于糖尿病患者自身心脑血管风险比非糖尿病患者高，对血压控制的要求应该更加严格。”
张俊清教授表示，糖友应该经常监测血压，当血压≥130/80毫米汞柱时，就应开始进行降压治疗。改善生活方式是治疗糖尿病和高血压的共同基础，合理调节饮食，控制每日总热量，减少动物脂肪的摄入；限制食盐；适量进行体育锻炼；控制情绪激动和精神紧张等。如果发现血压水平持续升高，要尽早就医，把血压控制到130/80毫米汞柱以下。而且要特别关注清晨血压，清晨血压最不稳定，波动比较大，容易造成心脑血管事件发生。
经过非药物治疗，血压仍不稳定的糖尿病患者，应该尽早开始药物治疗。而且，降压治疗应该坚持，不能感觉血压稳定了就停药，这样会造成血压波动，增加发生心脑血管意外风险。总之，糖尿病患者不仅仅要控制好血糖，还需要用100%的力气重视血压控制，以减少危险的发生。▲, http://www.100md.com(尹若雪)