张从正风病证治思想探讨
张从正乃金元时代崛起的四大家之一。临证治病主张以汗吐下法攻邪,而为攻下派之代表。所谓风病风症,一指外风致病,有恶风、发热、汗出、肿、痛、痒、痹、口眼歪斜等症;一指内风,如眩晕、昏厥、目窜、抽搐、震颤、麻木、偏瘫等证候。张从正对于风病风症的治疗,亦能体现攻邪的学术思想。尝谓“屡用汗下吐三法……愈此风病,莫知其数”(《儒门事亲·卷一·指风痹痿厥近世差玄说》,宁波汲绠斋书局,宣统庚戍石印,下引此书同此版,只注卷目),即说明他运用汗吐下法治疗风病的效果。继承和发扬这一宝贵经验,对于指导风病风症治疗具有积极意义。今就笔者管见,论述如次。风病风证 明辨外内
张从正认为六淫风邪乘人体正气之虚而侵入,所谓“真气内弱,风邪袭之”,凡风自外来者“结搏皮肤之间,藏于经络之内”,是为风邪在表。其有自内而生者,则皆为肝木化风。故说:“夫风之为状,善行而数变。《内经》曰诸风掉眩,皆属肝木。掉摇眩运,非风木之象乎?迂曲劲直,非风木之象乎?手足掣战,斜目歪口,筋急挛搐,瘛疭惊痫,发作无时,角弓反张,甚则吐沫,或泣或歌,喜怒失常,顿僵暴仆,昏不知人,兹又非风木之象乎?故善行而数变者,皆是厥阴肝之用也”(《指风痹痿厥近世差玄说》)。而肝木变动生风,原由心火克金,金不制木,所谓“肝木所以自盛而至此者,非独风为然,盖肺金为火所制,不能胜木故也”(引同上),临床多见风火,风痰实证 ......
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