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美国孩子不怕去医院(我在海外当医生) 等
http://www.100md.com 2013年2月1日 生命时报 2013.02.01
小学专门要上护牙课(我在海外当医生)

     美国孩子不怕去医院(我在海外当医生)

    墙上挂满卡通画 玩具可以随便拿

    通过医院的人才交流计划,我有幸于2011年—2012年先后在美国宾夕法尼亚大学附属费城儿童医院及耶鲁医学院进行了为期一年的交流。在这一年中,我深切地感受到了美国医生对孩子恰到好处的关爱,以及对生命的尊重。

    在很多美国小朋友眼中,去医院就像去游乐场。以费城儿童医院为例,医院墙上挂满了五颜六色的卡通画。医院里随处可见各种玩具,孩子可以随便玩。即将要手术的小朋友直到进入手术室,接受麻醉前,都可以一直抱着自己心爱的玩具。为防止小朋友在楼梯上有磕碰,院内所有楼梯扶手都用海绵包裹起来,在楼梯最后一级的地板上还铺有塑胶软垫。在这里,也没有穿着白大褂的护士。护士们穿着花花绿绿的卡通护士服,陪着孩子们看病和玩耍。

    除了这些人性化的细节,美国医生对孩子那种恰到好处的关爱,我认为也值得中国同行学习。我在费城儿童医院主要从事头颅先天性畸形方面的整形工作。在医院里,经常能见到有些孩子生下来没有耳朵,或者整个头是歪的等。医生从不会特殊对待这些孩子,孩子来就医感觉就跟看个发烧感冒差不多,医生对孩子关爱是发自内心的,但从不会表现出同情和怜悯。这种态度会感染孩子和家长,使他们逐渐就不把自己看得“特殊”了。我见到很多家长每天带孩子来看病时,都是高高兴兴的,完全没把孩子的病当成负担。
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    此外,值得一提的是,美国医院的手术室跟中国也有不同。为尽量保证干燥、无菌的环境,手术室始终保持良好的通风,并常年保持20℃—22℃的低温。有些怕冷的医生在手术服下还得加件厚衣服打底;中国的手术室大多都非常热,医生直接穿手术服还会出汗。在美国的医院里,从把患者推进手术室开始就会在他们身上盖上个充气热垫,并用专门的热风机源源不断地循环注入热风,保证病人在整个手术过程中不会着凉。▲ (中国医学科学院整形外科医院整形四科主治医师 周 栩)

    

    行医到老,学到老(我在海外当医生)

    美国人的研究精神有目共睹
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    美国人的研究精神有目共睹,特别是医生更是坚持“活到老,学到老”。以我去交流学习的纽约大学医学中心为例,医生除平时工作外,都会积极参加院内的科研会议和主题讲座等。他们已经将终身学习变成了日常工作。

    每周办一次晨会。我所在的整形与重建外科,每周三上午都会举行学术讨论会,一般是专题报告形式。主讲人都是从全美各医院和研究所请来的,在整形外科或相关学科有着极高学术造诣的教授。参会的医生都知道一定能从晨会中学到有价值的东西。所以,从医学生、住院医师再到主治医师,都会踊跃提问。

    每月一次并发症及死亡病例讨论会。“再大牌的专家,也不可能在一生中完全避免患者发生并发症甚至死亡,他们非常愿意跟同行共享自己的经验与教训,尽力避免类似情况再次发生。”美国的同行告诉我,从这些血的教训里,每个医生,特别是年轻医生能从中学到很多。讨论会一般由主管的住院医师汇报病情,详细报告病情变化和并发症发生的情况。主刀医师会对发生并发症的原因做出分析和检讨。在讨论环节,医生们会客观地发表自己的看法,分析导致问题的原因,真正起到了前车之鉴的作用。
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    每年都会请最权威的客座教授做学术前沿讲座。整形与重建外科每年会邀请一位当年做出杰出贡献的专家,集中在一周内做3—5场专题讲座。受到邀请的教授会把他们毕生的研究和实践的精华讲给大家。客座教授讲座是一年中学术交流的华彩乐章,这些著名教授不但带来最前沿、最高端的学术知识,也让年轻医生们领略到大师的风采,树立人生和工作的目标。▲ (中国医学科学院整形外科医院唇腭裂中心副主任 王永前)

    

    小学专门要上护牙课(我在海外当医生)

    6个月开始刷牙,80岁仍要有20颗好牙

    日本新潟市官网发布的最新护牙宣传图。
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    (苑晓艺 编译)

    作为一名口腔科医生,在生活中我对口腔牙齿健康问题格外关注。在日本留学的5年里,我看过很多六七十岁老人的口腔及X光片,虽然不少人都有龋齿等问题,但基本都治疗过。可见日本人对牙科疾病的预防和早期治疗意识很强。

    在日本,从孩童时期就开始教育培养他们要爱牙、护牙,且这种教育在一生中是一直持续的。

    小学生在二年级上半学期,就安排了“牙齿保健”课程,当时国内这方面教育还没有普及。课程专门有一本教材,为帮助孩子更好地理解科学的护牙知识,书上多采用漫画形式。比如:你是什么时候长出第一颗牙的?它长在什么位置?什么样子?你应该如何保护牙齿?还描述了一颗龋齿一步步的形成过程,漫画上还会标注出每一步时,孩子怎么办就能消灭它……

    课后,老师会给孩子们布置作业,比如让孩子们照着镜子画自己的牙齿,有的孩子画出的牙齿非常整洁,有的孩子画出自己的牙上有个大黑洞。老师收到作业后,会根据每个孩子牙齿的不同状况,给一些护牙建议,如果碰到比较严重的牙病等问题,还会带着孩子去看学校的保健医。我翻看过我女儿的这本护牙教材,虽然很多知识是比较专业的,但通俗易懂,孩子这么小就能接触和学习这些护牙的理念和知识,是值得借鉴的。
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    针对老人的护牙计划也是一大特点,日本厚生劳动省和日本牙科医师会早在30年前就联合开展了“8020运动”。这项运动的目标是保证民众到了80岁仍有20颗完好、健康的牙齿。因为人们只要能够拥有20颗完好的牙齿,几乎就能良好地咀嚼所有食物,而牙齿咀嚼能力的好坏,将直接影响到发音、吞咽、消化等功能。对老年人来说,牙齿不好还将影响晚年的生活质量。为了保障实现这个目标,日本以社区为单位定期给老年人的口腔状况进行普查,早防早治。

    其实,在日本的牙科诊所里,医生们随时也都在开展健康教育。每次看完牙,牙医助手都会细致地向患者讲解他的牙齿问题,比如平时应该如何正确刷牙,该怎样选适合自己的牙刷、牙膏等。

    很多人都觉得日本人生活特别细,是不是他们的牙齿保健用品、品种也特别多?事实并非如此,日本商场和药店的牙齿保健用品多而不乱。日本人很重视牙刷的选择,不同的年龄都有不同的牙刷。我在国内的超市里,见过适合最小年龄的牙刷是给1-3岁孩子的。但在日本,有专门用于6个月孩子的牙刷,这时的小孩刚长出两颗牙,所以牙刷也很小,只有两束刷毛,医生会建议家长从这时就开始给孩子刷牙。日本还有一种适合中老年人的“牙间刷”,就像一只小铁丝上带一束细长的刷毛,因为老人牙龈萎缩,牙间缝隙逐渐变大,这种牙刷能清除牙齿间的食物残渣。而在牙膏方面,日本牙膏品种较少,且多是白色的,所以人们的选择余地很小。▲ (中国医学科学院整形外科医院口腔整形美容科副主任医师 王玉华)

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