刷牙时恶心咋回事 耳朵有皱纹是心脏病吗 等
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刷牙时恶心咋回事
上海读者刘先生问：我每天早上刷牙的时候总会干呕，所以最里面的牙都不敢刷。这是怎么回事，该怎么解决？
上海市口腔病防治院办公室主任、口腔内科主任医师陈栋答：根据您的描述，我认为有以下几种可能：
第一，要去医院的耳鼻喉科，排除是否为慢性咽炎。抽烟、空气污染、身体抵抗力下降、过度疲劳、感冒、慢性系统性疾病等，都可能诱发咽炎。若久治不愈，就可能转为慢性咽炎，其典型症状就是早起干呕、嗓子发痒。
第二，如果在刷牙干呕的基础上，还伴有咽喉红肿、泛酸、嗳气或胸骨后烧灼感等，可能是胃液反流刺激咽部和食道而诱发症状。需要尽早到消化内科就诊。
第三，如果排除了上述两种疾病，就要考虑自己的刷牙方法、工具是否有问题了。正确的刷牙方法应该是上下刷，动作要轻，时间要长，每个牙面都要刷干净。牙刷的头越小越好，刷毛越细软越好。这样能降低刺激，减少不良反应，提高刷牙的效果。▲
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嘴唇有斑，胃肠就有瘤吗
辽宁读者汪先生问：我母亲最近嘴唇上长了块斑，有人说是胃肠里长了东西，请问是这样吗？
哈尔滨医科大学附属第四医院消化内科李滨教授、哈尔滨医科大学附属第四医院整形美容科陈伟华教授答：所谓嘴唇上长斑提示胃肠长了肿瘤指的是一种叫做“PJ综合征”的疾病。这是一种常染色体显性遗传病，叫“黑斑息肉综合征”，它具有家族聚集、皮肤黏膜色素沉着及胃肠道多发息肉这三大临床特征。
但并不是所有人嘴唇上长斑都是PJ综合征，这种疾病通常只见于儿童。如果是成人嘴唇上长斑，建议及时到医院皮肤科、整形美容科确诊，在确定了斑的性质之后及时处理。有些斑是可能恶变的，比如黏膜黑斑，一旦确诊一定要及时打掉。▲
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耳朵有皱纹是心脏病吗
河北读者程女士问：我听说心脏不好耳朵上会长皱纹。我耳朵上就有皱纹，是不是心脏出毛病了呢？
复旦大学附属中山医院心内科教授周京敏答：我们也观察到，很多冠心病病人，耳垂会长出皱纹。但这不能判断出这两者的先后关系，既不能说是因为心脏病才长出皱纹，也不能说因为有了这个耳垂的皱纹才发生心脏病。这可能与人上了年纪后，本身就易长皱纹，也多发心脏疾病有关。从我的临床经验看，要预防或尽早发现心脏病，首先要加强健康的概念，一方面要平时注意调节生活方式，多运动，坚持低糖、低脂饮食，戒烟；另一方面，一旦确诊高血压、糖尿病者，要坚持用药，控制好病情。如果出现了胸闷、胸痛，一活动就气喘、心悸的症状，可能预示着心脏疾患，此时要尽快到医院检查，请临床医生进行诊断。▲
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靶向药物，癌症病人都能用吗
上海读者徐先生问：我在2011年被诊断为食道癌，半年后发生了肺转移。听说市场上有一种肺癌靶向药物。我能用吗？和化疗相比，哪个效果好？
广东省人民医院副院长、广东省肺癌研究所所长吴一龙答：靶向治疗是采用针对性药物，作用于与癌症发生、生长所必需的特定分子靶点，以阻止癌细胞生长。它有特定的优势人群，即女性、不吸烟者、腺癌、有特定基因改变者，他们经过靶向治疗，能获得较理想效果。因此，不是每位肿瘤患者都适合靶向治疗。所以要先进行基因检测，如果有基因突变，才考虑靶向治疗。
, 百拇医药 相对来说，像这位读者一样有远处转移的患者，化疗这一全身性的治疗手段，对原发灶、转移灶和亚临床转移灶，均有治疗作用，效果优于靶向治疗。
近年国内的临床研究显示，对于适合靶向治疗的患者，将化疗和靶向药物联合起来，效果更佳。我们发现，只接受化疗的晚期肺癌病人，生存时间只有11个月；接受靶向药物治疗者，生存时间达20个月；靶向药物和化疗都接受的，生存时间为30个月。▲
智齿要不要拔
黑龙江读者蒋女士问：我长了一颗智齿，有时疼有时不疼，请问要不要拔？
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哈尔滨医科大学附属第四医院口腔科副主任医师路海艳答：智齿又叫“立世牙”，由于人类颌骨退化，有些人的智齿能萌出，但大部分人不能。由于不能完全萌出，且刷牙刷不着，导致很多人长智齿时疼痛肿胀，特别是着急上火时更严重，甚至张不开嘴，这就是智齿冠周炎。智齿如果能完全萌出，一般是不疼的。如果智齿经常出现肿胀疼痛，说明智齿生长的时候遇到了阻碍，长不出来，或者是横向长了，这时我们建议拔掉。如果不及时拔掉，不仅造成智齿冠周炎，出现肿痛、张口受限，甚至还会造成间隙感染，时间长了还会影响前边的牙。如果智齿不疼，有时也是需要拔的。比如，智齿长在了下面，但上面并没有它的对颌牙，这时就要拔掉。如果不拔，任由这颗智齿肆意生长，可能侵犯前牙；并且它会长得很长，形成台阶，吃东西会塞牙，时间一长还会滋生细菌和感染。总之，如果发现长智齿了，最好第一时间到医院口腔科检查一下，以免造成不必要的麻烦，给身体和精神方面带来不利影响。▲
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丝状疣怎么治
天津读者李女士问：我今年57岁，皮肤上长了一些小细条状的东西，不疼不痒，医生说是“丝状疣”，需要治疗吗？怎么治？
上海中医药大学附属龙华医院皮肤科主任李咏梅答：丝状疣是人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的，是寻常疣的一种特殊形式。多见于中老年妇女，好发于眼睑、颈项间，皮疹呈丝线状细软突起，肤色或淡红色。多数患者没有任何症状。
丝状疣的病程缓慢，有自愈倾向，即部分丝状疣在两年左右，可以自行脱落、消退，且不会留下痕迹。但这种病毒感染具有传染性及自身接种扩散等特征，洗澡、洗脸时用力擦拭，可能使疣播散到身体其他部位。患者若和他人共用毛巾，也有可能传染给其他人。因此，若丝状疣明显增多，或久不消退，应及时去医院就诊。
目前，治疗丝状疣没有特效药，可以酌情采用激光、冷冻和结扎术等方法。目前使用较多的是冷冻治疗。对容易复发的病人，可使用胸腺肽、转移因子、聚肌胞、卡介菌多糖核酸等免疫调节剂口服或注射治疗。
需要注意的是，患者使用过的毛巾、衣物，须与他人的衣物分开清洗、消毒，以免交叉感染。▲
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