轻松预防尿路结石
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一天两壶水 管住嘴 迈开腿
专家小传
王刚，北京大学第一医院泌尿外科，北京大学泌尿外科研究所博士，副教授。出诊时间：每周四全天。
2011年，我国的肥胖人口已达3.25亿。临床发现，胖人患肾结石的比例很高。胖人的肾结石有相当比例是尿酸结石。1月5日，北京大学第一医院泌尿外科博士王刚在院内进行科普讲座，介绍如何通过调整饮食预防尿路结石。
饮食过量、吃饭大鱼大肉，结果是血液中的尿酸增多，可以造成痛风、肾脏形成尿酸结石，即使没形成肾结石，高尿酸也可能导致肾功能的损害——尿酸肾，晚期可能发展成尿毒症。
尿路结石的发生与饮食有密不可分的关系。我们摄入的各种营养成分，经过身体的代谢，最终大部分都从尿液排出。一个健康的成年人，每天从尿中排出的各种物质多达30克—50克，其中钙、磷、镁、草酸等都是形成结石的主要成分。
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人体有各种保护机制来防止这些物质形成结石。如果这些保护机制出了问题，就会产生结石。有时，问题出在自身体质，有些人天生就带有长结石的倾向。有时，问题出在了饮食习惯。我们改变不了体质，但可以控制饮食。合理饮食、多饮水，能够减少尿路结石的发生。
饮水对于结石的预防具有重要的作用。道理很简单。健康人每天尿量一般在1000毫升—1500毫升，可以有效地溶解并排出各种代谢产物。如果尿量太少，尿液浓度就会过高，有些成分就会形成结晶沉淀下来。有研究显示，如果每天尿量超过2500毫升，形成肾结石的机会就大大降低。所以多喝水，是简单而行之有效的预防方法。
适当运动对结石的预防也有作用。结石形成早期，小结石通常沉淀在肾脏最低点，或者粘附在肾盂黏膜上，通过运动，可以使这些小结石松动，在形成大块结石之前就排出体外。肾绞痛发作后，在疼痛的间期，通过跳绳、蹦台阶等运动方式，还有利于结石的尽早排出。当然，运动后，大量出汗，尿量会减少，必须及时补充水分。
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尿路结石是可以预防的。方法很简单：一天两壶水、管住嘴、迈开腿，再加上定期到医院检查，做到早发现、早治疗，那么肾结石对健康的影响就可以大大降低，也就不会是什么可怕的“多变杀手”了。
下面，是一些对饮食饮水的常见问题：
1.每天喝多少水？
非结石患者，每天喝2500毫升水，保持尿量1500毫升。结石患者，每天喝水3000毫升—4000毫升，相当于一暖瓶半到两暖瓶，使尿量超过2000毫升。不要渴了才喝，要使主动喝水形成一种习惯。
2.喝什么水？
白开水、纯净水、矿泉水作用一样。某些宣传的有“特别功效的水”通常只是噱头，没有科学依据。可以喝些淡茶水、橙汁。茶水有利尿作用，但应避免喝浓茶，因其含有较多草酸。喝粥、吃西瓜也可以增加水的摄入。
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3.是否可以喝牛奶？
奶是非常好的健康食品，可以补充蛋白质、钙质，结石患者可以喝牛奶。
4.菠菜豆腐能不能吃？
菠菜含有较高草酸，豆腐含有较多钙质。草酸和钙质只有在尿中相遇才会形成结石。菠菜炒豆腐，能减少人对菠菜中的草酸吸收，同时也会适当减少豆腐中的钙质。吃菠菜豆腐容易长结石没有道理。
5.得了结石不能吃什么？
肾结石的成分有很多种类，饮食控制要根据具体的结石成分而定。很多患者的结石是混合成分，严格的饮食控制几乎什么都不能吃了。一般来说，各种食物都含有长结石的成分，只要饮食不过量、平衡膳食、荤素搭配，就够了。草酸钙结石患者应少吃菠菜、菜花、扁豆、空心菜等含草酸多的蔬菜。瓜果类蔬菜含草酸较少。▲, 百拇医药